Hnm Flashcards
Tumor neoplásico de tiroides mais comum de excelente prognóstico e ?
Papilar
Anatomia do canal inguinal. E ?
Cordão espermático é composto de fibras do músculo cremasteriano , artéria e veia testicular além de ramo GENITAL do nervo Genitofemoral
Vasos cremastericos são ramos ?
De vasos epigástricos inferior
Parede inferior do canal inguinal e formar pelo ?
Ligamento inguinal e ligamento lacunar
Músculo cremaster se origine fibras mais inferior do ?
Músculo oblíquo interno
Acalasia é ?
Disfagia , regurgitação e perda de peso
Anatomia de região inguinal ?
Músculo oblíquo externo são direcionados inferior e medialmente e estão situados profundamente nos tecido subcutâneos
Pos gastrectomia apresenta vómitos biliosos e alívio imediato dos sintomas e ?
Síndrome da alça aferente
A fístula que fecha espontaneamente e ?
Trajeto fistuloso maior que 2,5 cm de comprimento
Triângulo de hasselbach ?
Vasos epigástrico inferiores ,
Bainha do reto
Ligamento inguinal
Estenose hipertrofia do piloro é certo ?
RN evolua com Alcalose metabólica hipocloremica , Hipocalemica e desidratação
Cicatrizes hipertrofia e queloide é certo ?
Sao cicatrizes proliferativa caracterizadas por deposição excessiva de colágeno
Doença de hirschprung é certo ?
Desenvolvimento caracterizado pela ausência de células ganglionares nos plexos mioenteticos ( auerbach ) e submucos ( meissner )
Lesão pólipo da vesícula é certo ?
O tx de toda lesão polipoide sintomática da vesícula biliar é a colecistectomia
Câncer de vesícula é certo ?
Sintoma de colecistite aguda , obstrução de colo da vesícula , podem predizer um melhor prognóstico
Controle do dano trauma hepático o melhor controle e ?
Acidose , coagulopatia e hipotermia
Linfoma no instestinal é certo ?
Macroscopicamente os linfomas do intestino delgado são geralmente volumoso sendo que a maioria tem diâmetro acima de 5 cm
Fundoplicatura a válvula anterior de 180 e denominado Fundoplicatura ?
Dor
Laparatomia de hernia inguinais é certo ?
Não existe contraindicação absoluta ao reparo laparascopico da hérnia inguinal além da incapacidade de tolerar anestésica geral
Tx das queimaduras é certo ?
Todos as queimaduras de 10 % da área de superfície corporal total queimada devem receber 0,5 ml de toxoide tetânico
Vômitos persistente após bariátrica o cirurgião deve tratar ?
Encefalopatia de wernicke
Anatomia do abdome é certo ?
A borde direita do omento menor é um extremidade livre que forma a borde anterior da abertura do orifício denominado forame de winslow
Pt com queimadura até a derme profunda pálida e mosqueada e dolorosa
Queimadura de profundidade ?
Segundo grau profundo
Relação aos GIST e ?
Que 5 % dos GIST está associado a mutação hereditária subjacente como síndrome GIST familiar ( mutação em KIT ou PDGFR4 ) neurofibromatose 1 ou síndrome carney - stratakis
Margem ampliaçãos de lesão tipo melanoma com Breslow 0,8 mm
No mínimo ?
1 cm
As hérnias inguinais reparo imbricado na multicamada na parede posterior do canal inguinal e técnica ?
Shouldice
Tumor benigno do fígado é certo ?
Hiperplasia nodular focal é a segunda neoplasia benigna mais comum do fígado e é predominantemente encontrada em mulheres jovens
Pt com neoplasia de queratina da epidermis , área vermelha ou rosa , lesão irregular com base eritematosa por queimada do sol ?
Carcinoma espinocelular
Neoplasia cística mucinosa deve ser ?
Pancreatectomia distal com esplenomegalia
O time out é ?
Confirmados novamente a identificação do pt , exámenes de imagem , revisão dos eventos críticos anticipados
Sing IN pode ser feito ?
Apenas enfermero e anestesista
Sing out e ?
Enfermeiro revê. Em voz alta
Estratura que fígado divide hemifigado direito e esquerdo chamada cissura principal conhecida ?
Linha de cantlie
Doença de graves e tríade de sinas sintoma s?
Tireotoxicoce pescoço visível aumento com um bócio que demonstra um sopro audível secundário ao aumento do fluxo vascular e exoftalmo
Gastrinoma é certo ?
Gastrinomas e 2 tumor pancreático mais comum
75% apresenta dor e diarreia o só pode ter diarreia
Triangular de os gastrinomas (pássaro ) e ?
Cístico e colédoco , cabeça e corpo do pâncreas , 2 e 3 porção duodenal
Após esplenectomia deve receber as vacinas ?
Haemophilus influenza , Streptococcus pneumoniae ,
Neisseria meningitidis
Cirurgia fundoplicatura de nissen ?
Recriação de um. Esfíncter ao redor da junção esôfago , envolvendo o fundo entorno do esôfago
Síndrome da alça eferente é certo ?
Se a obstrução estiver presente por um período mais longo pode resultar em síndrome da alça cega e desenvolvimento de anemia megaloblastica
Classificação de stanford e DeBakey e corresponde dissecção da aorta torácica descendente e aorta abdominal ?
Stanford B e Deabakey 3 B
Abscesso retroperitonial é correto ?
A maioria dos abscesso retroperitoniais tem Suas origen em processo inflamação nos rins e gastrointestinal
Os 1 sinais do fígado recém implantado funciona são ?
Melhora da acidose metabólica a normalização dos parâmetros de coagulação e a produção de biles
Pós tireoidectomia suspeito lesão nervo laringe superior apresentou ?
Dificuldade de alteração da voz
Síndrome de polipose adenomatose é hereditário com tumores cerebrais glioblastoma e meduloblastoma cerebelar ?
Síndrome de turcot
Distúrbio da tiroides é correto ?
Sintomas inflamatórios de um nódulo tireoide e um indicação de Resseccao da tiroide
Indica o de traqueostomia é certo ?
-Ventilação mecânica prolongada
-Aspiração crônica
-Obstrução aguda da via aérea secundária ao trauma facial
-Infeção profunda dos espaços cervicais
Charcot é encontrada ?
Colangite
Reparo hérnia inguial por vídeo qual estrutura deve ser identificado por ser importante na ancoragem da tela ?
Ligamento pectíneo
Fístula no pós operatório imediato da cirurgia bariátrica ?
Frequência cardíaca sustentada + de 100 batimentos / min
Indicação de choque no traumatizado ?
Taquicardia e taquipneia
Pt com uso AÇO na tc massa heterogena bem delimitada fase arterial
Melhor Hd ?
Adenoma hepática
Pt após dor retroesternal , múltiples vómitos , após almoço , sudureico , febre 37,6 Fc 122 fr 28
Primeira Cd ?
Hd : sx de Boerhave
Colocação de cateter calibrosos em veias periferico , cateter urinário assegura via aérea
Trauma cervical e correto ?
Trauma penetrantes localizados na zona 2 devem sempre ser explorado cirurgicamente
Vesícula é certo ?
Pólipo vesicular e biliar menores que 10 mm sem fatores de risco de vê ser acompanhado USG
Cisto biliar conhecido como cisto de ?
Colédoco são doenças pré malignas necessitam recessão cirúrgica
Sx de mirizzi e ?
Cálculo grande na bolsa de Hartmann comprime o ducto biliar adjacente e causa uma estenose aparente
Colangite esclerosante primária ?
Processo ideopatica , autoimune afeta a aorta bolar inter e extra hepática
Complicação metabólica de longo prazo mais comum após bypass gástrico em Y de Roux ?
Deficiencia de Ferro e vit B12
Anastomoses com alto risco de deiscência e ?
Colorretais
Relação as hérnias é certo ?
A maioria das hérnias umbiliacais infantis se resolvem espontaneamente dentro de 24 meses
Obs
Tende a fechamento espontâneo atra 4-5 anos ( geral 2 anos )
Após esplenectomia a complicação mais comum é ?
Atelacteasia
Hemorragia
Fístula pancreática.
Time out ( momento de intervalo ?
- identidade do pt , local da cirurgia e precedimento
-ATB profilaxia da 60 mim antes da incisão - todos os examen de imagem
- confirma todo membro da equipe
Suporte nutricional , é certo ?
En Pt. Choque grave não se indica suporte nutricional especialmente via enteral
Adotado no pré trâns operatório é correto ?
Espere de 4 e 6 semanas após ocorrência de IAM para submeter o pt a um cirurgia eletiva
São causas não cirúrgicas de abdome. Agudo ?
Uremia e crise falciforme
Prevenção de infeção cirurgia é certo ?
ATB profilaxia devem ser adsministradis intervalo de 60 min imediatamente antes da incisão cirúrgica na pele
Trauma abdominal penetrante durante laparotomia é certo ?
O trauma gastrointestinal inteiro deve ser avaliado da junção gastroesofágico até o reto
Toracotomia imediata é indicado ?
Saída de sangue maior 300 ml en tres horas após drenagem
CEA e ?
Teste de rastreamento mas sim como preditor de prognóstico no câncer colorretal
Pt com crescimento nodular , lesão elevada bem definida , aspecto cereo , cresce , nódulo pérola do , telangiectasia tipo neoplasia ?
Carcinoma vasocelualr
Neoplasia de tiroides mais agressiva alto índice de mortalidade ?
Carcinoma anaplasico
Histeroria de emagrecimento , obstrução intestinal , artéria MS com estreitamento abrupto
Isso é ?
Síndrome da artéria MS ou síndrome de Wilkie
Exame físico é correto ?
Sinal de blumberg + indicado irritação peritonial
Fator que aumenta a morbidade da pt grávida dor abdominal aguda ?
Potências demora do hd
Cirurgia de dano deve adotar como cirurgia ?
Usar hemoderivados precocemente ( concentrado de hemácias , plaquetas e plasma fresco )
Torção testicular é certo ?
É realizada orquidopexia contralateral em todos os casos
Quemadura deve encaminhado para o tx de quemados ?
Envolvendo a face maos , pés , genitais ou períneo
Repara cirúrgico de hérnia umbilical ?
Mínima de 6 cm com defeito menor de 1 cm
Critérios para se candidato cirúrgico bariátrica ?
Falha da terapia nutrição
Psiquiatria estável sem uso de álcool ou dependência de drogas ilegais
Indivíduo motivado
Pt pós cirúrgico apresentando seroma e aspirando duas vezes do seroma porém houve novo acúmulo de líquido seroso na FO
Qual é a melhor cd ?
Abertura da incisão limpieza e drenagem do seroma en centros cirúrgicos
Pt com diarreia há 8 mese. , perda ponderal 10 % tc com ileo terminal edemaciadk avermelhado e mesentério Hd ?
Dc de chron ( ileíte terminal )
Risco para câncer gastro ?
Alimentos ricos em sal
Baixa consuma de frutos
Carnes defumadas com altos níveis de nitrato
H pilory
Complicação mais específica de desvia bolo pancreática ?
Desnutrição proteica
São causa de ileo paralítico ?
Uso narcótico
Abscesso intra abdominal
Pneumonia
Anormalidade elétrica
Principal mediadores neuroendócrinos do eixo simpático adrenal ?
Norepinefina e epinefrina
Sobre o insulinoma ?
-97 % dos insulinoma são localizados no pâncreas com igual distribuição entre cabeça , corpo e cauda
- os insulinoma são tipicamente pequenos tamanho 1 - 1,5 cm
Causa mais comum de falha de cicatrização e ?
Isquemia de ferida
Confecção de estomas visado. Enviar complicações e ?
-Excisão da peça circular de pele com aproximadamente 2 cm
-preservação da gordura subcutânea para fornecer suporte para o estoma
-Colocação do estoma através do músculo reto
- abertura aponeurotica que admita dois dedos
Hérnia de pétit ?
Muscular grande dorsal
Músculo oblíquo externo
Crista ilíaca
Cicatrização das feridas ?
Infeção , isquemia , DM , deficiência de ferrro inibem a cicatrização das feridas
Trauma abdominal contuso é certo ?
Pt instável hemodinâmica e com líquido intra abdominal identifica no Fast deve. Ser submetido a laparotomia exploradora
Classificao a de bismuth as lesão tipo 1 e 2 são tratadas com ?
Resseccao do ducto comum. , colecistectomia é uma margem de Resseccao de 5 a 10 mm
Causa mais comum de Abscesso retroperitonial ?
Doenças renais
Tumor maligno da parede torácica ?
Plasmócito !
Qual a doença não obstétrica que requer cirurgia na gestação ?
Apendicite
Após lançar a mão da manobra de pringle para o sangramento após isso o sangramento não parar deve suspeita que o sangramento e ?
Veia hepática ou veia retrô hepática
Tríada de hemobilia e ?
Dor abdominal , hemorragia , icterícia
Hemangioma e tumor benigno mais comum do fígado ocurre ?
Mulheres mais que homens nos 45 anos assintomático
Perfuração do esôfago devem mais que tudo ?
Estabilizada do pt
Terapia da hemorroides e ?
Ligadura elástica
Cirurgia de milligan morgam ou ferguson
Ano plastia grampeada
Modifica o dietética.
Etiologia da fissura anal está ligada ?
Presença de hipertonia esfinteriana e perfusão sanguínea deficiência do anoderma do canal anal
Divertículo de meckel é certo ?
Clínica mais comum e sangramento gastrointestinal ocorre em 25 - 50. % dos pt que se apresenta com complicação
Tumor de wilms ( Neuroblastoma ) certo ?
Neoplasia renal embrionária consistindo em blastema metanefrico na maioria dos casos
Causa abdômen agudo não cirúrgico ?
Envenenamento por chumbo
Síndrome polipose adenomatose hereditario ?
Gardner , turcot e PAF
Trauma renal que indica renorrafia ou nefrectomia em pt inestavel necessitando hemotransfusao ?
Grau IV e V
Pt com lesão localização na linha média do pescoço na altura do osso hioide
Hd ?
Cisto do ducto tireogloso
Causa de de colecistectomia aguda e ?
Uso prolongado de nutrição parenteral
Torção testicular é certo ?
Os melhores resultados sao obtidos se ocurre distorção ao nas primeras 4 hrs após o início da dor
Teci a de Bassini e certo ?
Sutura arcos musculoapeneurotico transverso abdominal , oblíquo interno ou tendão conjunto ao ligamento inguinal
Fatores que dificulta o fechamento espontâneo das fístulas ?
Cavidade de abscesso não drenado
Trajeto curto <2
Qual é o somente procedimento restritivos na cirurgia gástrica ?
Colocação de banda gástrica ajustável e gastrectomia vertical laparascopia
Pressão intra abdominal e certo ?
Elevação da cabeceira da cama em pt obesos mórbidos aumenta a pressão intra abdominal de 5 mmhg em média
Complicação das ostoma precoce ?
Localização ruim
Necrose isquemia
Deslocamento
Aberto de terminação errada
Classificação de TNM de sigmoide que infiltrado a muscular própria e 2 linfonodo
E ?
T2 N1 M0
Causa de ílio paralítico intestinal são ?
-Infeção intraoperatorio
-Anormalidad
-Pneumonia
-Extensão do procedimento cirúrgico com exposição prolongada dos conteúdo abdominais
Divertículo faringoesofagico por zenker e von ziemssem caracteriza ?
Ocorrer a herniacao diverticular no triângulo de killian
Em relação nefrolitíase é certo ?
Pt sida podem formar cálculos por uso de inibidores de prótese utilizando no tx ( indinavir )
Fístula anorretal é mais comum ?
Interesfincteriano
Síndrome de poland ?
Ausencia do músculo peitoral maior
Realço triam de uretra é certo ?
As lesões de uretra associadas a fratura peniana devem ser tratadas cirúrgica por meio de reconstrução primária