Hnm Flashcards
Tumor neoplásico de tiroides mais comum de excelente prognóstico e ?
Papilar
Anatomia do canal inguinal. E ?
Cordão espermático é composto de fibras do músculo cremasteriano , artéria e veia testicular além de ramo GENITAL do nervo Genitofemoral
Vasos cremastericos são ramos ?
De vasos epigástricos inferior
Parede inferior do canal inguinal e formar pelo ?
Ligamento inguinal e ligamento lacunar
Músculo cremaster se origine fibras mais inferior do ?
Músculo oblíquo interno
Acalasia é ?
Disfagia , regurgitação e perda de peso
Anatomia de região inguinal ?
Músculo oblíquo externo são direcionados inferior e medialmente e estão situados profundamente nos tecido subcutâneos
Pos gastrectomia apresenta vómitos biliosos e alívio imediato dos sintomas e ?
Síndrome da alça aferente
A fístula que fecha espontaneamente e ?
Trajeto fistuloso maior que 2,5 cm de comprimento
Triângulo de hasselbach ?
Vasos epigástrico inferiores ,
Bainha do reto
Ligamento inguinal
Estenose hipertrofia do piloro é certo ?
RN evolua com Alcalose metabólica hipocloremica , Hipocalemica e desidratação
Cicatrizes hipertrofia e queloide é certo ?
Sao cicatrizes proliferativa caracterizadas por deposição excessiva de colágeno
Doença de hirschprung é certo ?
Desenvolvimento caracterizado pela ausência de células ganglionares nos plexos mioenteticos ( auerbach ) e submucos ( meissner )
Lesão pólipo da vesícula é certo ?
O tx de toda lesão polipoide sintomática da vesícula biliar é a colecistectomia
Câncer de vesícula é certo ?
Sintoma de colecistite aguda , obstrução de colo da vesícula , podem predizer um melhor prognóstico
Controle do dano trauma hepático o melhor controle e ?
Acidose , coagulopatia e hipotermia
Linfoma no instestinal é certo ?
Macroscopicamente os linfomas do intestino delgado são geralmente volumoso sendo que a maioria tem diâmetro acima de 5 cm
Fundoplicatura a válvula anterior de 180 e denominado Fundoplicatura ?
Dor
Laparatomia de hernia inguinais é certo ?
Não existe contraindicação absoluta ao reparo laparascopico da hérnia inguinal além da incapacidade de tolerar anestésica geral
Tx das queimaduras é certo ?
Todos as queimaduras de 10 % da área de superfície corporal total queimada devem receber 0,5 ml de toxoide tetânico
Vômitos persistente após bariátrica o cirurgião deve tratar ?
Encefalopatia de wernicke
Anatomia do abdome é certo ?
A borde direita do omento menor é um extremidade livre que forma a borde anterior da abertura do orifício denominado forame de winslow
Pt com queimadura até a derme profunda pálida e mosqueada e dolorosa
Queimadura de profundidade ?
Segundo grau profundo
Relação aos GIST e ?
Que 5 % dos GIST está associado a mutação hereditária subjacente como síndrome GIST familiar ( mutação em KIT ou PDGFR4 ) neurofibromatose 1 ou síndrome carney - stratakis
Margem ampliaçãos de lesão tipo melanoma com Breslow 0,8 mm
No mínimo ?
1 cm
As hérnias inguinais reparo imbricado na multicamada na parede posterior do canal inguinal e técnica ?
Shouldice
Tumor benigno do fígado é certo ?
Hiperplasia nodular focal é a segunda neoplasia benigna mais comum do fígado e é predominantemente encontrada em mulheres jovens
Pt com neoplasia de queratina da epidermis , área vermelha ou rosa , lesão irregular com base eritematosa por queimada do sol ?
Carcinoma espinocelular
Neoplasia cística mucinosa deve ser ?
Pancreatectomia distal com esplenomegalia
O time out é ?
Confirmados novamente a identificação do pt , exámenes de imagem , revisão dos eventos críticos anticipados
Sing IN pode ser feito ?
Apenas enfermero e anestesista
Sing out e ?
Enfermeiro revê. Em voz alta
Estratura que fígado divide hemifigado direito e esquerdo chamada cissura principal conhecida ?
Linha de cantlie
Doença de graves e tríade de sinas sintoma s?
Tireotoxicoce pescoço visível aumento com um bócio que demonstra um sopro audível secundário ao aumento do fluxo vascular e exoftalmo
Gastrinoma é certo ?
Gastrinomas e 2 tumor pancreático mais comum
75% apresenta dor e diarreia o só pode ter diarreia
Triangular de os gastrinomas (pássaro ) e ?
Cístico e colédoco , cabeça e corpo do pâncreas , 2 e 3 porção duodenal
Após esplenectomia deve receber as vacinas ?
Haemophilus influenza , Streptococcus pneumoniae ,
Neisseria meningitidis
Cirurgia fundoplicatura de nissen ?
Recriação de um. Esfíncter ao redor da junção esôfago , envolvendo o fundo entorno do esôfago
Síndrome da alça eferente é certo ?
Se a obstrução estiver presente por um período mais longo pode resultar em síndrome da alça cega e desenvolvimento de anemia megaloblastica
Classificação de stanford e DeBakey e corresponde dissecção da aorta torácica descendente e aorta abdominal ?
Stanford B e Deabakey 3 B
Abscesso retroperitonial é correto ?
A maioria dos abscesso retroperitoniais tem Suas origen em processo inflamação nos rins e gastrointestinal
Os 1 sinais do fígado recém implantado funciona são ?
Melhora da acidose metabólica a normalização dos parâmetros de coagulação e a produção de biles
Pós tireoidectomia suspeito lesão nervo laringe superior apresentou ?
Dificuldade de alteração da voz
Síndrome de polipose adenomatose é hereditário com tumores cerebrais glioblastoma e meduloblastoma cerebelar ?
Síndrome de turcot
Distúrbio da tiroides é correto ?
Sintomas inflamatórios de um nódulo tireoide e um indicação de Resseccao da tiroide
Indica o de traqueostomia é certo ?
-Ventilação mecânica prolongada
-Aspiração crônica
-Obstrução aguda da via aérea secundária ao trauma facial
-Infeção profunda dos espaços cervicais
Charcot é encontrada ?
Colangite
Reparo hérnia inguial por vídeo qual estrutura deve ser identificado por ser importante na ancoragem da tela ?
Ligamento pectíneo
Fístula no pós operatório imediato da cirurgia bariátrica ?
Frequência cardíaca sustentada + de 100 batimentos / min
Indicação de choque no traumatizado ?
Taquicardia e taquipneia
Pt com uso AÇO na tc massa heterogena bem delimitada fase arterial
Melhor Hd ?
Adenoma hepática
Pt após dor retroesternal , múltiples vómitos , após almoço , sudureico , febre 37,6 Fc 122 fr 28
Primeira Cd ?
Hd : sx de Boerhave
Colocação de cateter calibrosos em veias periferico , cateter urinário assegura via aérea
Trauma cervical e correto ?
Trauma penetrantes localizados na zona 2 devem sempre ser explorado cirurgicamente
Vesícula é certo ?
Pólipo vesicular e biliar menores que 10 mm sem fatores de risco de vê ser acompanhado USG
Cisto biliar conhecido como cisto de ?
Colédoco são doenças pré malignas necessitam recessão cirúrgica
Sx de mirizzi e ?
Cálculo grande na bolsa de Hartmann comprime o ducto biliar adjacente e causa uma estenose aparente
Colangite esclerosante primária ?
Processo ideopatica , autoimune afeta a aorta bolar inter e extra hepática
Complicação metabólica de longo prazo mais comum após bypass gástrico em Y de Roux ?
Deficiencia de Ferro e vit B12
Anastomoses com alto risco de deiscência e ?
Colorretais
Relação as hérnias é certo ?
A maioria das hérnias umbiliacais infantis se resolvem espontaneamente dentro de 24 meses
Obs
Tende a fechamento espontâneo atra 4-5 anos ( geral 2 anos )
Após esplenectomia a complicação mais comum é ?
Atelacteasia
Hemorragia
Fístula pancreática.
Time out ( momento de intervalo ?
- identidade do pt , local da cirurgia e precedimento
-ATB profilaxia da 60 mim antes da incisão - todos os examen de imagem
- confirma todo membro da equipe
Suporte nutricional , é certo ?
En Pt. Choque grave não se indica suporte nutricional especialmente via enteral
Adotado no pré trâns operatório é correto ?
Espere de 4 e 6 semanas após ocorrência de IAM para submeter o pt a um cirurgia eletiva
São causas não cirúrgicas de abdome. Agudo ?
Uremia e crise falciforme
Prevenção de infeção cirurgia é certo ?
ATB profilaxia devem ser adsministradis intervalo de 60 min imediatamente antes da incisão cirúrgica na pele
Trauma abdominal penetrante durante laparotomia é certo ?
O trauma gastrointestinal inteiro deve ser avaliado da junção gastroesofágico até o reto
Toracotomia imediata é indicado ?
Saída de sangue maior 300 ml en tres horas após drenagem
CEA e ?
Teste de rastreamento mas sim como preditor de prognóstico no câncer colorretal
Pt com crescimento nodular , lesão elevada bem definida , aspecto cereo , cresce , nódulo pérola do , telangiectasia tipo neoplasia ?
Carcinoma vasocelualr
Neoplasia de tiroides mais agressiva alto índice de mortalidade ?
Carcinoma anaplasico
Histeroria de emagrecimento , obstrução intestinal , artéria MS com estreitamento abrupto
Isso é ?
Síndrome da artéria MS ou síndrome de Wilkie
Exame físico é correto ?
Sinal de blumberg + indicado irritação peritonial
Fator que aumenta a morbidade da pt grávida dor abdominal aguda ?
Potências demora do hd
Cirurgia de dano deve adotar como cirurgia ?
Usar hemoderivados precocemente ( concentrado de hemácias , plaquetas e plasma fresco )
Torção testicular é certo ?
É realizada orquidopexia contralateral em todos os casos
Quemadura deve encaminhado para o tx de quemados ?
Envolvendo a face maos , pés , genitais ou períneo
Repara cirúrgico de hérnia umbilical ?
Mínima de 6 cm com defeito menor de 1 cm
Critérios para se candidato cirúrgico bariátrica ?
Falha da terapia nutrição
Psiquiatria estável sem uso de álcool ou dependência de drogas ilegais
Indivíduo motivado
Pt pós cirúrgico apresentando seroma e aspirando duas vezes do seroma porém houve novo acúmulo de líquido seroso na FO
Qual é a melhor cd ?
Abertura da incisão limpieza e drenagem do seroma en centros cirúrgicos
Pt com diarreia há 8 mese. , perda ponderal 10 % tc com ileo terminal edemaciadk avermelhado e mesentério Hd ?
Dc de chron ( ileíte terminal )
Risco para câncer gastro ?
Alimentos ricos em sal
Baixa consuma de frutos
Carnes defumadas com altos níveis de nitrato
H pilory
Complicação mais específica de desvia bolo pancreática ?
Desnutrição proteica
São causa de ileo paralítico ?
Uso narcótico
Abscesso intra abdominal
Pneumonia
Anormalidade elétrica
Principal mediadores neuroendócrinos do eixo simpático adrenal ?
Norepinefina e epinefrina
Sobre o insulinoma ?
-97 % dos insulinoma são localizados no pâncreas com igual distribuição entre cabeça , corpo e cauda
- os insulinoma são tipicamente pequenos tamanho 1 - 1,5 cm
Causa mais comum de falha de cicatrização e ?
Isquemia de ferida
Confecção de estomas visado. Enviar complicações e ?
-Excisão da peça circular de pele com aproximadamente 2 cm
-preservação da gordura subcutânea para fornecer suporte para o estoma
-Colocação do estoma através do músculo reto
- abertura aponeurotica que admita dois dedos
Hérnia de pétit ?
Muscular grande dorsal
Músculo oblíquo externo
Crista ilíaca
Cicatrização das feridas ?
Infeção , isquemia , DM , deficiência de ferrro inibem a cicatrização das feridas
Trauma abdominal contuso é certo ?
Pt instável hemodinâmica e com líquido intra abdominal identifica no Fast deve. Ser submetido a laparotomia exploradora
Classificao a de bismuth as lesão tipo 1 e 2 são tratadas com ?
Resseccao do ducto comum. , colecistectomia é uma margem de Resseccao de 5 a 10 mm
Causa mais comum de Abscesso retroperitonial ?
Doenças renais
Tumor maligno da parede torácica ?
Plasmócito !
Qual a doença não obstétrica que requer cirurgia na gestação ?
Apendicite
Após lançar a mão da manobra de pringle para o sangramento após isso o sangramento não parar deve suspeita que o sangramento e ?
Veia hepática ou veia retrô hepática
Tríada de hemobilia e ?
Dor abdominal , hemorragia , icterícia
Hemangioma e tumor benigno mais comum do fígado ocurre ?
Mulheres mais que homens nos 45 anos assintomático
Perfuração do esôfago devem mais que tudo ?
Estabilizada do pt
Terapia da hemorroides e ?
Ligadura elástica
Cirurgia de milligan morgam ou ferguson
Ano plastia grampeada
Modifica o dietética.
Etiologia da fissura anal está ligada ?
Presença de hipertonia esfinteriana e perfusão sanguínea deficiência do anoderma do canal anal
Divertículo de meckel é certo ?
Clínica mais comum e sangramento gastrointestinal ocorre em 25 - 50. % dos pt que se apresenta com complicação
Tumor de wilms ( Neuroblastoma ) certo ?
Neoplasia renal embrionária consistindo em blastema metanefrico na maioria dos casos
Causa abdômen agudo não cirúrgico ?
Envenenamento por chumbo
Síndrome polipose adenomatose hereditario ?
Gardner , turcot e PAF
Trauma renal que indica renorrafia ou nefrectomia em pt inestavel necessitando hemotransfusao ?
Grau IV e V
Pt com lesão localização na linha média do pescoço na altura do osso hioide
Hd ?
Cisto do ducto tireogloso
Causa de de colecistectomia aguda e ?
Uso prolongado de nutrição parenteral
Torção testicular é certo ?
Os melhores resultados sao obtidos se ocurre distorção ao nas primeras 4 hrs após o início da dor
Teci a de Bassini e certo ?
Sutura arcos musculoapeneurotico transverso abdominal , oblíquo interno ou tendão conjunto ao ligamento inguinal
Fatores que dificulta o fechamento espontâneo das fístulas ?
Cavidade de abscesso não drenado
Trajeto curto <2
Qual é o somente procedimento restritivos na cirurgia gástrica ?
Colocação de banda gástrica ajustável e gastrectomia vertical laparascopia
Pressão intra abdominal e certo ?
Elevação da cabeceira da cama em pt obesos mórbidos aumenta a pressão intra abdominal de 5 mmhg em média
Complicação das ostoma precoce ?
Localização ruim
Necrose isquemia
Deslocamento
Aberto de terminação errada
Classificação de TNM de sigmoide que infiltrado a muscular própria e 2 linfonodo
E ?
T2 N1 M0
Causa de ílio paralítico intestinal são ?
-Infeção intraoperatorio
-Anormalidad
-Pneumonia
-Extensão do procedimento cirúrgico com exposição prolongada dos conteúdo abdominais
Divertículo faringoesofagico por zenker e von ziemssem caracteriza ?
Ocorrer a herniacao diverticular no triângulo de killian
Em relação nefrolitíase é certo ?
Pt sida podem formar cálculos por uso de inibidores de prótese utilizando no tx ( indinavir )
Fístula anorretal é mais comum ?
Interesfincteriano
Síndrome de poland ?
Ausencia do músculo peitoral maior
Realço triam de uretra é certo ?
As lesões de uretra associadas a fratura peniana devem ser tratadas cirúrgica por meio de reconstrução primária
Lá realização de colangiografia intraoperatoria ?
Impossibilidade de EDA com CPRE no pós operatório
Colangites piogênico recorrente é certo ?
E secundário a cálculo biliar e estenose que comprometem os ductos biliares intra e extra hepático
DAOP São fatores de risco ?
Estado hipercoagulavel
Fumo
DM
IR
Efeito induzir a febre na fase aguda e ?
Interleucina 6
Pt com dor e distensão abdominal e parada de eliminação de fezes há 10 dias tc se vê vólvulo colônico
Melhor cd ?
Tx descompressão não cirúrgico com colonoscopia ou tubo retal por retossigmoidoscopia
Relação as hérnia s diafragmáticas congênitas é certo ?
Os dois fatores que determinam a morbilidade e mortalidade são hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar
Pt com dor abdominal superior e icterícia e febre
Hd ?
Coledocolitiase
Relação peritonites tuberculosa é certo ?
-Distensão abdominal devidos a formação de ascite ( mais comum )
-teste de tuberculina(PPD) +
- dosagem da adenosina deaminase no líquido ascético uma acurácia muito elevada
Relação peritonites tuberculosa é certo ?
-Distensão abdominal devidos a formação de ascite ( mais comum )
-teste de tuberculina(PPD) +
- dosagem da adenosina deaminase no líquido ascético uma acurácia muito elevada
Causa de febre no pós operatório de origem não infecioso e ?
Pancreatites
Manifestação extra intestinal da doença de crohn e essa monifestacao é ?
Eritema multiforme
Etiologia de derrame pleural transudatuvo e ?
Colapso lobar
Miastemia gravis está asociado ?
Tímoma
Doença de hodgkin está associado ?
Dor induzida pelo álcool
Feocromocitoma está associado ?
Hipertensão
Mesotelioma está associado ?
Hipoglicemia
Carcinoide está associado ?
Cushing
Relação as neoplasia do canal é certo ?
Os adenocarcinoma verdadeira do canal são raro
Doença de hirschsprung é certo ?
Hd pode passar despercebido por prolongados períodos nesses casos as crianças mais velhas podem apresentar falta de apetite e distensão abdominal crônica e constipação
Doença crohn é certo ?
Principal causa de morte relacionada a doença o câncer gastrointestinal
Contraindicação ao uso de tubo gastrostomia endoscopia percutânea ?
Acesso endoscopia impossível
Feria operatória pode ser considera limpa contaminada quando ?
Trato gastrointestinal ou respiratório penetrado sem derramamento significado
Relação das glândulas suprarrenal é certo ?
A drenagem venosa de cada glândula geralmente é independente
Relação das glândulas suprarrenal é certo ?
A drenagem venosa de cada glândula geralmente é independente
Fast avalia os espacios ?
Pericárdico , QSE , QSD e pelves
Doenças hemorrágicas congênitas é certo ?
-Doença de von willerbrand e doença hemorrágica hereditária mais comum
Qual não é um malformação bronco pulmonar ?
Linfagioleiomiomatose
Pós operatório na lap apresenta onda T apiculada
Qualidade medidas ?
Suspensão de todas as infusões contendo potássio
Glicoinsulinaterapia
Monitorização da glicose
Hemodiálise imediata
Exploração imediata em ?
Torção de apêndice testicular e torção do condão espermático
DM e uso de álcool e estado imunocompremetida são fatores ?
Risco para gangrena fournier
Criança com realicao de transiluminacao da bolsa escrotal evidencia líquido
Hd ?
Hidrocele
Neoplasia gástrica é certo ?
Estômago e sítio mais comum de linfoma no sistema gastrointestinal
Mecanismo envolvido na formação dos derrames pleura os o mecanismo é ?
Pressão intrapleural negativo aumentado
Relação trauma pediátrica e certo ?
Cricotireoidostomia nunca deve ser intentado em menores de 12 anos
Causa de IRÃ pós renal em pt no pós operatório ?
Mioglobina e hemoglobina
Causa mais comum de isquemia mesenterica aguda e ?
Embolia mesenterica
Joven com dor abdominal em região hipogástrico e FIE e febre sinal de chandelier ?
Doença inflamatório pélvica.
Qual glicocorticoide apresenta maior potencial ?
Hidrocortisona
Qual anormalidade secretora mais frequente nos pt acomete por úlcera duodenal ?
Diminuição da secreção duodenal de bicarbonato
Uretra e correta ?
O procedimento de escolha em casos de lesões do terço inferior do ureter é o reimplante ureteral em bexiga psoica
As hérnias inguinais é certo ?
As hérnias mais comuns em mulheres são as inguinais
Suturas utilizadas para o fechamento de ferida corrreta ?
Sutura de poligalactina , multifamento trançado , absorvível reação inflamatória aguda mínima
Não é classificado tumores benigno de parede torácica ?
Tumor de askin
Neoplasia sólida da infância é certo ?
O hepatoblastoma geralmente ocorre antes dos 3 anos
Trauma renal é certo ?
Leso renais de alto grau com estadiamento apropiado e secção cuidadosa podem ser tratados clinicamente
Trauma renal é certo ?
Lesões renais de alto grau com estadiamento apropiado e secção cuidadosa podem ser tratados clinicamente
Medida no tx do priapismo com baixo fluxo ?
Injeção intracavernosa de efedrina
Hd de sx de wilkie melhor tx ?
Duodenojejunostomia
Relacionada ao síndrome de angústia respiratório do adulto ?
Intoxicação por oxigênio
Causa mais comum de hemorragia gastrointestinal aguda de origem obscura ?
Malformação artériavenosa
Factor de risco que está associado a nefrolitíase idiopática ?
Acidose tubular renal tipo 1
Fatores de risco da mordida animal para infecção relacionado ao pt ?
> 50 anos , esplênico , Insuficiência vascular periférica
Divertículo de meckel ?
Tx de um divertículo de meckel sintomático e a intervenção cirúrgica imediata
Fatores associada a deiscência da ferida ?
Pressão intrabdominam elevada
Uso crônico de corticoide
Radioterapia
Uremia
Relação a fibrose retroperitonial e ?
-Acometimento ideopatica
-Inicia na bifurcada da aorta
-Etiologia uso de drogas como alcaloides do ergot ou agonista doaminergico
-Edema escrotal e de Membro Inferior podem estar presentes
Relação ao abdome agudo é certo ?
Colite pseudomembranosa esta relacionado ao ATB largo espectro tb se observa em pt imunocomprometidos
Alto risco para lesão cérebro vascular confusa ?
Hematoma no pescoço em expansão e fratura basilar do crânio
Procedimento só restritivos são ?
Banda gástrica ajustável e gastrectomia vertical laproscopico
Quadro de apendicites começa com ?
Vaga desconforto médio abdominal , náusea e anorexia, dor não severa persistência e continua
Marcador tumoral Hd de carcinoma hepatocelular é o marcador ?
Alfafetoproteina
Cirurgia de lesão de duodenal complexa devemos evitar na emergência ?
Duodenopancreatectomia
Distúrbios mortores do esôfago é certo ?
Espasmos esofágico difuso e observado mais frequentemente em mulheres sendo geralmente encontrado em pt com múltiplas queixas
Pt com diarreia persistente e úlceras peptidicas duodenal hipercalcemia
Hd ?
Sx de zollinger ellison
Luxão posterior de quadril teremos lesão associado ?
Nervo ciático
Tempo fundamental na cirugia de sistrunk ( excisão de Cisto do ducto tireogloso ) e ?
Exérese da porção central do osso hioide
O tumor de cólon uterino o método de escolha para seu estadiamento inicial é ?
Exame físico ginecológico
Segundo câncer mais incidente em ambos sexos e ?
Pulmão
Tx do pâncreas anular ?
Duodenojejunostomia
Sustancia alcalina penetran profundamente la tecido é sustancia ácida ?
Forma uma escara limita
Técnica shouldice e ?
Taxa de recidiva baixa e alto grau de satisfação
Hérnia de soppa Rives e ?
Incisão mediana subumbilical colocar prótese de malha grande espaço pré peritonial
Macvay é ?
Utilizadas nas hérnias femorais estranguladas obliteração do espaço genital sem o uso de malha
Sx compartimental é certo ?
Não necessário fasciotomia de rotina ou profilática em mordida de serpente venenosa
Resposta hormanal e estresse cirúrgico estão ?
Tireoide tiroxina reduzida
Sobre imuno nutrição e ?
Enteráis com aprimoramento imuna é recomendado no período de 7 dias antes a 7 dias depois da cirurgia em pt com síndrome da angústia respiratório aguda
Pt com gestante com cito simple não roto mas com dor abdominal a descompressão
Indicar ?
Vídeo por provável apendicite aguda
Sx de desfiladeiro torácica
São teste diasgnosticos ?
Teste de Adson , inspiração máxima , e pescoço extendido e a cabeça a lado afetado
Teste de wright: hiperabducao do braço a 180 grau
Teste de Roos : abdução do braço 90 grau e rotação externa do ombro
Teste de halsted ; pt posição os ombros em posição militar
Neoplasia gástrica maligna com BULKY linfonodal pero gástrica tc sem metástase
Primariamente deve ser submetida ?
Quimioterapia neoadjuvante
Pt com melanoma de índice Breslow 3 mm sem doença a distância
Cd maior benefício e ?
Ampliação de márgem e pesquisa de linfonodos sentinela
Cruveilhier é ?
Varizes na altura do umbigo ( cabeça de medusa ) hipertensão porta
Candelabro e ?
Dor extrema abdominal e pelves inferior com movimentos do colo do útero
Ransohoff é ?
Coloração amarela da região umbilical - rutura do ducto biliar comum
Complicação potencial da miotomia na cirurgia para estenose hipertrofia de piloro ?
Miotomia incompleta e perfuração da mucosa
Relação abdominal cirúrgica na gestação é certo ?
-Laparascopia tem ventagem baixa de infeção e hérnia os incisionais
-Lá pra tem maior risco de ácido fetal
-Diminuição da depressao fetal secundária a diminuição da necessidade narcótica
Pt com queimadura de 3 grau no toracoabdominal cirunferencial
Cd urgente e ?
Escarotomia dispensando anestesia
Acalasia o risco para desenvolver essa neoplasia e ?
Carcinoma epidermoide , terço médio
Sinal patognomônico para enterocolite ?
Pneumatose intestinal
Na Hepatectomia direta entre nas estruturas ?
Procedimento caudado e ligamento venoso
Tumor de wilms estadiamento como grau V ?
Envolvimento renal bilateral
Tipo Nem 1 e ?
Doença multiglandular da paratiroides , TNE do sistema gastroenteropancretico , Adenoma da hipófise anterior
Henia de Richter e ?
Porção da parede antimesenterica do intestino podem ocorrer estrangulamento sem presença de obstrução intestinal
No dreno de tórax ha fazer ?
Caminha transversal
Padrão ouro hd refluxo gastroesofágico ?
PH meteria 24 hrs
Indicações para filtro de veia cava ?
-Tromboembolismo recorrente apesar da anticoagulação adequada
-complicações de anticoagulação
-Trombo venoso ileofemoral em propagação na vigilância de antigoagulacao
-Embolismo pulmonar crónico com hipertensão pulmonar resultante
Sangramento gastrointesnal da úlcera duodenal artéria e ?
Gastroduodenal
Pt lesão medular com parestesia na região axilar e ?
T2
Limite medial ao canal femoral e ?
Ligamento lacunar
Pt com quemadura de 3 Grau melhor manera de repor volume e ?
Ringer lactato sem dextrose
Dor abdominal e esteatorreia e úlcera peptidica grave e hipersecracao ácido gástrico tumor células não beta ilhotas pancreáticas e ?
Sx de zollinger ellison
Pt com tumor agressivo de câncer de tiroides e edema de face e ?
Carcinoma anaplasico e sx da vai cava superior
Incidência para melhor avaliação de C1 e C2 e ?
Transoral
Parâmetros abaixo que indica má perfusão tecidual ?
Queda >40 mmhg na PÁ sistólica normal
Local mais comum de rotura aorta após trauma fechado de torácico ?
Istmo
Sx compartimental abdominal na fisiologia é esperado ?
Redução do débito cardíaco , aumento da FC , aumento da Pressão intrapleural
Pt com. Evidência adenocarcinoma de cólon até subseroso acometimento 3 linfonodos
Doença e ?
3 B
Pt com. Evidência adenocarcinoma de cólon até subseroso acometimento 3 linfonodos
Doença e ?
3 B
Sugestivo de apendicite aguda quando o diâmetro é maior ?
7 mm
Pt com trauma TCE hemorragia petequias nas região periaquedutais na face do tronco cerebral e corpo caloso
Classificação ?
Tipo 3
Cicatrização de uma ferida os níveis séricos de albumina devem estar abaixo de ?
2 g / dl
Pt trauma peniano Rx se ve fratura de bacia
Cd ?
-Indicação absoluta de investigação urológica
-O cateterismo supra púbico é indicado caso o realinhamento uretral não seja obtido
-uretrografia retrogata pode auxiliar no hd
- tc pós ajudar na avaliação de lesão pélvica
Pulso paradoxal ocurre redução de PÁ arterial ?
Sistólica 10 inspiração
Causas de hipercalcemia em pt internados e ?
Doenças malignas - hiperparatireodismo primário
Doenças de hirschspung e ?
Caracteriza pela ausência de células ganglionares nos plexos auerbch e meissner
Cirurgia robótica é cierto ?
O cirurgião controla uma plataformas de câmara óptica estável não necessita portanto de um assistência de cama
Lesão por esmagamento o bicarbonato de sódio pode se utilizar qual indicação ?
Redução da precipitação intra tubular de mioglobina
Na rabdomiolises traumática se aplica ?
Acidose metabólica
Hiponatremia
Hipercalemia
Coagulação intravascular dissemiada
Escarotomia deve ser incisada. ?
Longitudinal
Sx mendelsen está relacionado ?
Broncoaspiracao
Pt com fístula colecistobiliar mais 2/3
Sx envolta ?
Mirizzi grau 3
Divertículo de meckel está recubierta ?
Mucosa gástrica
Colangiocarcinoma e ?
Compromete ducto hepático bilateral e duto secundarios e veía porta que e irresecavel
Trauma fechado acomete mais ao órgano ?
Baço
Setorectomia lateral esquerda ?
Segmento 2 e 3
Adenocarcinoma tumor cerebral e ?
Sx de turcot
Causa anatômica mais comum de invaginação intestinal e ?
Divertículo de meckel
Hidrocefalia comunicante adquirida en lactante RN está associado mais frequentemente ?
Meningite bactéria
No hilo renal é encontrado ?
Pelve renal , artéria renal e veia renal
Linha que passa fissura orbitaria superior lê fort e ?
3
Na Ferida operatória apresenta crepito cepa gran positiva e qual germe ?
Clostridium perfringens
Trauma de bexiga mais indicado a ráfia e ?
Catgut cromado
Causa de abdome. Cirúrgico ?
Doença de buerger
Volvo de ceco
Volvo de sigmoide
Colecistite
Oclusão artéria mesenterica aguda e êmbolo a para artéria ?
Mesenterica superior
Qual é patologia não obstétrico mais comum exige cirurgia ?
Apendicite aguda
TNM tumor pulmonar de 2 cm extendiendo a direta para pleura mediastinal e diafragma sem comprometimento coração e grandes vasos e ?
3
Sobre os abscesso anorretais é certo ?
Dor persiste após tratamento adequado da fissura coexistente devem levar a suspeita de um abscesso inter esfinteriano
Cirurgia robótica te a ventagem ?
Cirurgia tem visão tridemensional do campos cirúrgicos através do control
Trauma abdominal contuso com inestavel hematuria macroscópico mais indicado ?
Tc com contraste
Pt com tumor no ângulo hepático de cólon a Resseccao deve ser ?
Ileo terminal , ceco ,colon ascendente e metade do transverso
Volvo colônico é certo ?
Incidencia aumentada de Volvo nos pacientes de terceiro no. Mundo foi atribuído a uma dieta com elevação teor de fibras e de vegetais
Queda a cavaleiro com lesões ureterais acomete a uretra ?
Bulbar ( anterior )
Causa de priapismo bulbar e ?
Trauma raquimedular
Indicação para tx de colite ulcerativa mucosa ?
Colite fulminante com Megacolon tóxico
Má nutrição
Atraso de crescimento
Doença intratável
Lesão de ureter médio uma histerectomia lesão identificada imediatamente ?
Uretero uretroanostomose
Fatores de risco de câncer estômago. ?
Alto consumo de nitratos e tabaquista
Principal causa de sangramento de cólon ?
Divertículo
Colites ulcerativa. Certo ?
Os pt submetidos a apendicectomia parece estar sob maior risco de desenvolvimento de colite ulcerativa
Hérnia de grynfelt é caracterizado ?
Protrusão de gordura extraperitonial pela pared abdominal posterior
Megacolon tóxico é certo ?
Pode acontecer coite ulcerativa e crohn
Doença inflatorias intestinais é certo ?
Pseudopolipos representan regeneração da mucosa inflamada
Ginecomastia pode ser desencadenadas pelos tumores ?
Coricarcinoma testicular
Adenoma hipofisiaria
Tumores adrenais
Carcinoma pulmonar
Joven notou abulamento na bolsa escrotal com alfafetoproteina e BHCG +
Cd ?
Orquiectomia inguinal
Nefrolitíase distal pode ser expulsada pelo ?
Alfo bloquequeadores
Pt com rotura extraperitonial da bexiga
Cd ?
Sonda de foley
Pt com fratura de pelves , hematoma. Pelves e rutura e secção completa de uretra acima diafragma urogenital
Cd inicial ?
Realinhamento endoscopia da uretra
Torção testicular ?
Cirurgia casos não seja retirado o testiculo devemos fazer orquipexia bilateral deve ser executado
Tx de Gastrosquise pode ser indicado ?
Colocação de um silo proteico
Caracteriza tipo de plataforma o robô ?
Mestre escravo
Sobre trombose venosa profunda ?
Grande trombose no sistema iliofemoral resultado em palidez e edema indolor e com cacifo na perna
Complicação importante Pós derivação gástrica em Y de ROUX e ?
Obstrução intestinal por hérnia interna pode acontecer no pós operatório imediato
Pt com PAF no sigmoide há 2 hrs de 3 cm
Cd ?
Ráfia primária.
Pt com edema e dor intensa e inchaso e detumesiencia peniano e estalo peniano relação sexual
Cd + adequada ?
Exploração imediato do penise reparo da lesão
Câncer de pulmão é certo ?
Comparação do Adecarcinoma e carcinoma de células escamosa tende a presentar metástase mais tarde pode ser detectado pela citologia do escarro
Pseudocisto de páncreas é certo ?
Pt sintomático devem ser tratados com drenagem cirúrgica ou endoscópico
Artéria renal direta passa atrás ?
Veia cava inferior é considerado mais longa que a artéria esquerda
Indicação absoluta para exploração renal é certo ?
Sangramento renal persistente
Isquemia colonica está associado as bactérias?
Citomegalovírus
Principal obstrução de intestinal delgado ?
Aderências
Indicação para lavado peritonial Hd ?
Anestesia geral para o procedimento extra abdominal
Cirurgia de sistrunk é ?
Tx do cisto do ducto tirogloso incluí a ressecao da porção medial do osso hioide
Insulinoma se caracteriza ?
Nível inadequado elevado de insulina sérica durante a hipoglicemia sintomática
Infeção do sítio cirúrgico é certo ?
Bactérias como klebsiella e Streptococcus pneumoniae possuem componentes superficiais que aumentam sua patogenicidade
Os retalhos cutâneos exemplos ?
Retalho bilobado ,romboide e zetaplastia
Estenose hipertrofia é certo ?
No pós operatório pode indicar a via oral
Não está indicado colangio intraoperatorio ?
Pancreatites biliar com endoscopia de colédoco
Lesão justavesical em ureter inferior de 3 cm corrida em cirurgia pélvica ?
Reimplante ureterovesical
Quimiocina são grupos especiais de ?
Citocina reclutamiento de leucocito em foco inflamatório
Exame para identificar lesão vesical ?
Uretrocistograma
Síndrome de ogilve é certo ?
Pseudo obstrução primária é um distúrbio da motibilidade devido a miopatia visceral familiar
Adenomatose aparece com um pólipo séssil com micro cisto caracterizado ao USG que tem mais de 10 mm
Certo no pólipo de vesícula
Abordagem ao um pt choque é certo ?
Monitoramento de um pt com choque e cateter arterial inserido pela técnica seldinger
No líquido extracelular os principais os moles são ?
Sódio cloreto e bicarbonato
Bócio é certo ?
Historio DOR e de suores noturno o hd e linfoma
Tumor de cabeça e pescoço é correto ?
Carcinoma do tipo espinocelar e tipo mais comum dentre as lesões malignas de orofaringe e cavidade oral
O delirium e a complicao pos operatorio específico mais ?
Comúm do idoso e é mas frequente pos cirurgia de grande porte
Estadio de hinchey IV e ?
Procedimiento hartmann
Principal Causa de morte fetal apos trauma abdominal contuso em gestante ?
Descolamento de placenta
Trauma abdominal , dor em HCD e icterícia
Hd ?
Hemobilia
Sobre a meningomielocele correto ?
Caracteriza por uma hérniacao cística das meninges e tecido neural atraves de um defeito na superfície da pele lombossacral
Principal mecanismo de ação de Gastroplastia vertical lap na indução de perda de peso ?
Indução de saciedade precoce atraves da ativação dos receptores de estiramento no estômago proximal e aferente vagais
Complicações de abscesso pulmonares e certo ?
A terapia cirúrgica é indicada para cavidade persistentes maiores que 2 cm e espessas
Pt queimado por lesão de inalação às complicação pulmonar e estratégia ventilatoria recomendado para esse pt e a ventilação ?
Controlada por pressão com hipercapnia permissiva
Causas de infeção do sítio cirúrgico é certo ?
Bactérias gram + são responsáveis por metade das infecções do sítio cirúrgica sendo staphylococcus áureus a mais comum
Cirurgia contaminado temos ?
Sigmoidectomia por diverticulites perfuração
Biópsia excisional com melanoma cutâneo breslow 0,75 mm clark 3
Abordagem inicial consiste em ?
Excisão ampla da lesão com margens cirurgia de 1 cm para remoção completa
Divertículo de meckel é certo ?
Pode se Hd por um teste de cintilografia com pertecnetato Tc99m para detectar mucosa gástrica ectopica
Fístula biliar pós colecistectomia é certo ?
O local mais comum de fistulo biliar após colecistectomia é o coto do ducto cístico
Qual é a fisipatologia dos hematomas epidurais após trauma craneoencefalico ?
Hemorragia da artéria meningea média ou vasos adjacentes
Rivaroxabana deve ser suspensa ?
2 a 3 antes da cirurgia
Enoxaparina deve ser suspensa ?
24 hrs antes da cirurgia
Aas no pré operatório deve se manter em pt ?
Alto risco cirúrgico
Fibrilação atrial e necessário fazer ponte ?
De heparina quando a valfarina é suspensa
Classe de IV de choque hemorrágica a reposição e ?
Cristalóides e sangue
Sintoma mais comum dos hemangiomas do intestino delgado ?
Hemorragia gastrointestinal
Trauma esplênico classificado como grau IV ?
Avulsão hiliar
Classificação de grau 4 Cd mais apropriado e ?
Biópsia para determinar a naturaleza da massa dado o risco significativo de malignidade 2% - 5 %
Após gastrectomia a birroth 2 apresenta cólicas ,sudorese taquicardia e diarreia explosiva iniciada 30 min após refeições Hd ?
Síndrome de dumping
Indicação pra traqueostomia ?
-Condições patológicas que indiquem entubação mecânica prolongada
- via aéreo cirúrgica em razão da impossibilidade de entubar
- edema das vias aéreas de alto após trauma de cirurgia facial
-Alto risco para abordagem da via areia em razão de imobilização pra fixação de fratura cervical
Principal causa de obstrução colonica são ?
Câncer e volvo
Classificação de úlcera de pressão em estádio grau 3 e ?
Perda de tecido de espessura total com gordura subcutâneo visível na sem osso , tendão ou músculo exposto
Manejo da nutrição pré operatório correto ?
Ingestão de líquidos claros pode 2 horas antes da cirurgia nos procedimento eletivos
Relação as hérnias incomuns é certo ?
Maioria das hérnias de spiegel é de pequeno tamanho (1 - 2 cm de diâmetro ) se desenvuelve da quarta e sétima década de vida
Pt com resultado da biópsia e células grande francamente coradas e núcleo a redondos e núcleos grandes
Cd ?
Planejar uma excisão ampla local do mamilo e da areola com margem livre , estadiamento axilar e radioterapia devido ao Hd de doença de paget da mama
Febre após 48 ou 72 hrs após cirurgia abdominal ?
Atelectasia pulmonar
Tx sempre deve ser drenado tórax ?
Empiema
Doença de hirschsprung é certo ?
Distúrbio de desenvolvimento caracterizado pela ausência de células ganglionares nos plexos mioenteticos ( auerbach ) submucoso ( meissner )
Relação a neoplasia de apêndice é certo ?
50 % das neoplasia apendicular se apresenta como apêndice e são Hd no exame patológico
USG sinais de nódulo benigno na tiróides ?
Cístico
Colelitiase e suas complicações e certo ?
Sx de mirizzi ocorre quando o cálculo impacta no infundibulo comprimento o colédoco causando obstrução da via biliar
Carcinoma anaplasico de tiroides , mais agressivo , idosa e correto ?
Punsao aspirativo com agulha fino para o hd é preciso em 90% de casos
Classificação de borrman é certo ?
Grau 1 lesão polipoide , vegetante , bem delimitada
Sobre apendicites é certo ?
Na apendicites perfurada com abscesso e ATB se faz 4 a 7 dias após cirurgia
Músculo transverso anatomia é certo ?
Fáscia transversal é responsável pelo integridade estrutural da parede abdominal e hérnia resulta de um defeito nesta fáscia
Qual é defeito congênito na parede abdominal caracteriza x uma víscera coberta por membrana translúcida e ?
Onfalocele
Manejo. De ascites é correto ?
Gasa >= 1 ,1indica hipertensão portal
Causa de abdome agudo curso com dor súbito grave ?
Úlcera perfurado
Relação abscesso retroperitonial qual são as causas ?
-diverticulites
-pancreatites
-Pielonefrites
-Apendicites retroperitonial
Obs
Não causa abscesso retroperitonial e salpingites
Quando há disfunção do nervo laríngeo superior aos sintomas que apresenta é ?
Rouquidão
Aspiração
Disfagia
Tosse ineficaz
Obs
Parestesia não apresenta
Qual é a condição que aumenta o risco de infeção no pós operatório ?
Neonato
Prevenção de infeção de sito cirúrgico é certo ?
Cecalosporina de primeira generacao pode ser utilizada nos procedimentos com cirurgia limpa
Pt um uso de anticontraceptivo com dor em hcd + tumoração única com focos de gordura e hemorragia Hd ?
Adenoma hepático
Relação a hemorragia digestiva baja é certo ?
Doença diverticular do cólon e principal causa de sangramento
Hérnia de spiguel é certo ?
Composto de folheto aponeurótico de reto abdominal medial mente e linha semilunar lateral
Qual anestésico possui maior duração de ação ?
Bupivacaina
Marcador tumoral é certo ?
-Cá 15-3 relacionado ao câncer de mama
-cá 125 ao câncer de ovário
- cá 199 está relaciona ao câncer de pâncreas
- CEA relaciona ao câncer de cólorretal
Padrão ouro pra Hd de refluxo ácido com pt com hérnia de hiato e esofagites e ?
PH metria de 24 hrs
Relação ao interleucina 6 é correto ?
Induz a febre promove a maturação e diferenciação de células B estimula eixo hipotalâmico hipofisiario adrenal e induz a síntese hepática de proteína de fase aguda
