Quemadura Flashcards
alterações sistêmicas faz parte do cortejo clínico do grande queimado?
-Permeabilidade vascular com edema.
-Fluxo sanguíneo diminuído.
-Fluxo sanguíneo renal diminuído.
As principais alterações sistêmicas associadas às queimaduras são:?
Hemodinâmicas, pulmonares, renais, metabólicas e imunológicas.
Pt com queimadura em face apresenta rouquidão e a respiração está ruidosa. Qual deve ser a conduta imediata?
Intubação orotraqueal.
Pt queimada em lugar fechado a fala é rouca e ruidosa
Quais são os factores que devem ser considerado ?
Risco de de lesão inalatoria
Pt com queimadura em ambiente fechado
Qual exame é fundamental no hd ?
Monóxido de carbono
acidose grave pode ser sinal de intoxicação por cianeto e?
deve-se administrar o antídoto que é a Hidroxicobalamina.
sequência no atendimento inicial deve ser:?
Avaliação das vias aéreas — acesso venoso — hidratação com Ringer com Lactato — avaliação das lesões associadas — analgesia endovenosa — curativo.
São indicações de internação em centro especializado de queimados:
?
Queimadura de segundo grau com 10% de área corporal queimada.
indicação de transferência para unidade de tratamento de queimados,?
- Queimaduras químicas.
- Queimadura de espessura parcial de mais de 10% de área de superfície corporal total acometida.
- Queimadura de espessura total.
terceiro grau,?
espessura total, são aquelas queimaduras que avançam por toda a derme, chegando ao subcutâneo.
primeiro grau ?
limitadas à epiderme,
segundo grau,?
são aquelas que acometem toda a epiderme e chegam até a derme.
-superficiais .-(epiderme e derme superficial ou papilar)
-profundas (epiderme e profundamente na derme lesam a derme reticular,)
Quemadura de quarto grau
quarto grau são aquelas que acometem estruturas abaixo da pele: ossos, tendões, músculos.
queimadura de 2o grau superficial,??
que acomete a derme papilar, a base da bolha é rósea, úmida e apresenta dor severa ao toque, o tempo de cicatrização é de sete a 21 dias, a cicatriz hipertrófica é rara e o retorno da função é completo.
característica da zona de coagulação da área de lesão cutânea ou superficial é a seguinte:?
São irreversíveis os danos celulares.
paciente esteja adequadamente hidratado é:?
Controle do débito urinário.
efeitos adversos mais frequentes respectivamente para a sulfadiazina e o mafenide?
Leucopenia e acidose metabólica.
efeito INDESEJÁVEL dessa substância é caracterizado por: ?
Inibir discretamente a epitelização
queimaduras extensas e profundas em ambas as pernas e coxas, deve-se recorrer às escarotomias, através de incisões:
?
Longitudinais mediais e laterais.
Pt com escara circunferência em MSD
Cd ?
Escaratomia
Pt com parede torácica + dificultade respiratorio progresiva
causa provável para essa insuficiência respiratória?
Escara constritiva.
cuidado na prevenção da úlcera de Curling deve ser observado no acompanhamento de pacientes com:?
Grandes queimados.
úlceras gástricas relacionadas aos pacientes grandes queimados são conhecidas como úlcera de:?
Curling.
história de queimadura em região lombar com fogo quando criança e que há seis meses surgira lesão em dorso, ?
Úlcera de Marjolin.
Fasciotomias tendem a ser mais frequentes em relação a outras etiologias de queimadura e?
devem ser executadas entre as primeiras seis a oito horas depois da injúria inicial.
lesão esbranquiçada circular e enchimento capilar retardado em indicador, ?
Escarotomia imediata.
sofreu queimadura elétrica .com entrada da corrente na mão direita e saída na mão esquerda ?
Grande queimado por ser queimadura elétrica.
Quanto a queimaduras elétricas, é correto afirmar: ?
Síndrome compartimental em membros pode ocorrer em grandes queimaduras elétricas, e pode ser conduzida inicialmente com escoratomia ou fasciotomia.
Após quemadura elétrica , possível complicação tardia do choque:
?
Catarata
Queimadura com ácido fluorídrico = risco de ?
Hipocalcemia
conduta imediata após um trauma químico com ácido ou alcalino?
Lavar a área com água corrente abundantemente.
A lesão por queimadura química pode ser progressiva.?
Certo !
Lesão quaternária. E ?
Por explosivo de quemadura
Leão secundária e ?
Quemadura fragmentos de metal encravados na coxa
Sobre a Síndrome Compartimental, é correto afirmar:?
O sintoma mais sensível para o diagnóstico é a dor.
Dor local persistente e progressiva, acentuada pelo estiramento passivo dos músculos, parestesia, edema e pulsos presentes e ?
Fasciotomia.
No síndrome compartimental o sintoma último a ser observado?
Perda dos pulsos arteriais
Pt com quemadura en MMII sem eritema e sem perfusão tecidual a digito pressão com pouco dor
Classificado ?
3 Grau
Fasiotomia deve se executada ?
7 a 8 hrs depois da injúria inicial
Pt grande quemado com 1 ml de hidratação taquicárdico e hipotenso
Hd ?
Choque hipovolêmico
Pt quemada com regla de parkland ?
RL 4 x kg x SCQ
Según o ATL
RL 2xkg x SCQ
Pt com quemadura nas face na região perioral e nas nariz tem risco iminente a sua vida nas próximas duas horas de evolução e ?
Insuficiencia respiratoria aguda !!!
Joven após intoxicação de uso de drogas pode llegar a presentar ?
Edema cerebral
Rabdomiolises
Edema agudo de pulmão
Os agentes químicos tem maior morbilidade clínica comparação com ?
Lesões térmicas de a mema proporção
Os curativos deve ser não ??
Aderente , absorvente , reduzir a perda de calor e a colonização bacteriana
Pt após quemadura com eletricidade na região axilar a motricidade e sensibilidade preservada a reconstrução da ferida da axila e ?
Retalho fácio cutâneo torácico lateral
Pt após quemadura de eletricidade já foi desvridade agora apresentado Dor e parestesia em braço dir ?
Fasciotomia
Nas quemaduras de 2 Grau superficiais o ?
Curativo de membrana de celulosa são ótimas
Síndrome. Compartimental é certo ?
A medida continua da presão inttacompartimental e método ideal e precoce
Pt com quemadura química (soda cáustica)
Relação ao primer atendimento ?
Uso de quelantes como difoterina reduze a progressão de aça de agente químicos ausência. Água cópias
Quemadura por soda cáustica em grande cantidades
O fator que está relacionado aumento da gravidade de lesão causada ?
Toxicidade do agente
Según o suporte de ATL tem principal vantagem em relação do parklan ?
Menor risco de de hiperhidratacao
Pt com quemadura de ambas pálpebras inferiores com a espessura total da pele
Melhor cd ?
Realizar enxerto de pele total
Quemadura química por álcalis o mecanismos ?
De ação compromete a saponificação e a desidratação
Pt com quemadura predominantemente eritematoso e uma parte esbranquiçada
(Grau 2 profundo )
Cd ?
Excisão tangencial (solo a lesão )é enxertia de pele parcial !!
Após quemadura garantir que esteja adequadamente hidratado ?
Control do débito urinario
Quando há exposição de tendões após quemadura há que fechar a ferida com ?
Tendão
Síndrome compartimental pode acontecer ?
Quemadura elétrica
Síndrome compartimental acontece mais que todo em ?
Antebraço e braço
Fatores de risco por Gastrite por estrés são ?
Ventilação mecânica
Quemadura
Pt gran queimado com quemadura de 3 Grau e edema febre e leuco com desvio
Hd mais provável ?
Inflamação sistêmica
Pt com dor no momento da troca do curativo uso de analgesia
Podemos fazer ?
Curativo com prata de longa permanência
Último sintoma a ser observado no síndrome compartimental é ?
Perda do pulso arterial
São risco a pra síndrome compartimental são ?
Trombolectomia femoral devido oclusão arterial aguda
Cirurgia ginecológica e urológica em posição litotonica
Trauma contuso da perna por fratura
A resposta tá vomlemjac é avaliada por ?
Diurese
Brooke se utiliza para ?
Reposição de coloide
Pt com quemadura elétrico com hipotensão e taquicardia
O que deve fazer o médico da UTI ?
Solicitar o desfilador e avaliar arritmia
Pt com quemadura. Por ácido hidrofluridrico
Qual é a cd inicial ?
Irrigação da área afectada
Curativo na mão quemada deve ser ?
Mal em reposo com dedos separados
Pt com quemadura en ambiente fechado con quemadura em mãos e face
Cd mais adequada ?
Colocação de máscara ao 100 % elevação da cabeceira questionar rouquidão
Desvantagem escara necrótica ?
Sangramento aumentado
Quemaduras inalatorias aumentan q ?
Mortalidade !!
Em quemado a via enteral deve iniciarár ?
Nas horas da admissão
Pt com quemadura por inalação acontece ?
Na região supraglotuca se extende
A cirurgia recontrutiva de quemaduras deve comemcar na ?
Fase de quemadura aguda
Efeito sistêmico em fase aguda de um paciente grande quemado incluem ?
Maior risco vascular pulmonar
Todas. As cicatrizes em mmss que limitam a movimentação das Axila da mão dominante deve ser tratada ?
Imediatamente
Técnica de incisão tangencial foi publicada ??
Por janzekovin em 1970
Resposta metabólica ao trauma a função do cortisol e?
Potencializar a liberação de ácidos graxos , triglicéridos como adicional fonte energética
Escala de quemados os ml que ha tranfundir em 8 hrs há que dividir entre 8 os ?
Ml que salieron
Choque inicial do grande queimado se dá ?
Sequestro do plasma
Relação ao queimado é certo ?
Passagem da corrente elétrica pelo vaso sanguíneo e pelos nervos podem causar trombose e lesão nervoso
Todo pt com quemadura de + 10 % de área de superficie quemada deve ?
Receber 0,5 % de toxemia tetânica
Não é indicativa de entubação endotraqueal ?
Quemadura elétrica de tercer grau face
10 edição do ATLS a fórmula é ?
2x 70 kg x 60 %
Forma de parklan
4x 70 x60 %
