Trauma de Tórax 1 Flashcards

1
Q

Presión pleura.

A

Varía de -4 a -8 cm H20
- Media de -5

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2
Q

Función de la presión pleural.

A

Mantiene los pulmones abiertos en reposo.

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3
Q

Mecanismos que pueden lesionar el tórax (2)

A

Contusiones
Abierto: Arma blanca o de fuego.

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4
Q

Nombre del área peligrosa de lesiones en el tórax.

A

Murdock y Sawers

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5
Q

Límites del área de Murdock y Sawers

A

Escotadura esternal o clavículas
LMC
Reborde costal y apéndice xifoides (epigastrio).

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6
Q

En dónde se encuentra el paqueteneurovascular costal?

A

En el borde inferior de la costilla.

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7
Q

Son lesiones de tórax potencialmente mortales (6)

A

Neumotórax a tensión
Neumotórax abierto
Tórax inestable
Contusiones pulmonares
Hemotórax masivo
Taponamiento pericárdico.

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8
Q

Son lesiones de Tórax no letales al momento (4)

A

Neumotórax simple
Hemotórax simple
Fx costales
Contusiones pulmonares ?¿

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9
Q

Neumotórax a tensión:
Fisiopato del neumotórax a tensión.

A

La presión colapsa las venas cavas y el VI no tiene un adecuado volumen latido.

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10
Q

Neumotórax a tensión:
El neumotórax a tensión desplaza estas estructuras (2)

A

Tráquea y mediastino.
Cuando el mediastino se desplaza puedo ver la columna en la Rx

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11
Q

Neumotórax a tensión:
Tx de neumotórax a tensión. (2)

A

De manera urgente descomprimir
En el hospital se pone una SEP y este es el tx definitivo.

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12
Q

¿Dónde se descomprime el neumotórax a tensión?

A

2 EIC LMC

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13
Q

¿De dónde a dónde se mide la SEP para saber cuánto de esta meter?

A

Del 5EIC al ápex pulmonar o al vértice de la clavícula.

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14
Q

Neumotórax abierto:
El neumotórax abierto se produce cuando se rompen estas estructuras (2)

A

Piel y la pleura. –> Entra el aire

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15
Q

El neumotórax a tensión se produce cuando la apertura de lesión en la pared torácica es de aproximadamente …

A

2/3 del diámetro de la tráquea.

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16
Q

Tx de neumotórax abierto (2)

A

Mientras: Parche de válvula unidireccional
Definitivo: SEP

17
Q

El neumotórax abierto progresa a ________.

A

Neumotórax a tensión.

18
Q

¿Cuándo se produce un tórax inestable?

A

Cuando se rompen 2 o más costillas contiguas en dos o más lugares.

19
Q

¿Qué ocurre con la parrilla costal en tórax inestable?

A

Queda un segmento torácico móvil o flotante.

20
Q

Porqué es tan peligroso el tórax inestable (3)

A

Limita los movimientos respiratorios + Genera movimientos paradógicos + Causa contusiones pulmonares.

21
Q

Tx del tórax inestable (3)

A

Dolor: Opioide
Asegurar VA
Valoración Qx

22
Q

El hemotórax masivo es la acumulación más de ________ ml de sangre o de ________ la volemia total del px.

A

1500 ml o un tercio de la volemia.

23
Q

El hemotórax masivo se puede definir como 1500 ml de apertura o que pierda ….

A

200 ml de sangre cada hora por un lapso de 2-4 hrs ya con la SEP puesta.

24
Q

Un hemotórax puede progresar a empiema porque …

A

La sangre se coagula y se infecta

25
Q

Los pacientes con hemotórax masivo se ponen muy malitos porque (2)

A

Se chocan por la sangre y además hacen hipoxia.

26
Q

Sonda que se debe usar en px con hemotórax.

A

Una sonda grueso (38 Fr) para que no se tape con la sangre.

27
Q

Los px con hemotórax masivo requieren _______ de urgencia.

A

Toracotomía