Choque Flashcards
El estado de choque es una hipoperfusión tisular generalizada que se asocia a …
un contenido venoso de oxígeno disminuído y acidosis.
Clasificación del estado de choque (4)
Hipovolémico
Obstructivo
Distributivo
Cardiogénico
Perfusión tisular:
TA= (1)(1)
(GC) (RVP)
Es el primero signo vital en alterarse en estado de choque.
Frecuencia cardiaca
Secuencia de choque (3)
- Hipoperfusión tisular
- Daño orgánico múltiple.
- Muerte
El choque hipovlémico puede ocurrir por (3)
Hemorragia
Deshidratación
Fuga a tercer espacio.
Cuándo ocurre el choque obstructivo y (4) ejemplos.
Cuando algo no deja que se llene bien el corazón
- Ventilación mecánica
- Taponamiento cardiaco
- TEP
- Neumotórax a tensión.
Cuándo ocurre el choque cardiogénico y (3) ejemplos.
Es una falla de bomba
- IAM
- Arritmias
- Valvulopatías
Son los tipos de choque distributivo (3)
Anafiláctico.
Sepsis
Neurogénico: Avolición simpática
Es el equilibrio entre el aporte y lad emanda de o2.
Consumo sistémico de O2 (VO2)
Es la cantidad de O2 ENTREGADA a los tejidos.
Liberación tisular de O2 o DO2
Qué porcentaje del oxígeno de la hemoglobina consumen los tejidos?
25%
Cuál debe ser la SmvO2 o ScvO2?
75%, es con lo que regresan al corazón de oxigeno las hb.
Explica el comportamiento del la ScvO2 en choque
Del apunte
Cuando la la saturación venosa o central de O2 comienza a ________ debemos pensar en estrés tisular como el estado de choque.
Disminuirse porque los tejidos quieren agarrar todo.
Cuando la la saturación venosa o central de O2 comienza a ________ debemos pensar en falla orgánica múltiple como el estado de choque.
Elevarse
Cambios físicos:
¿Porqué se ponen pálidos y hacen oliguria?
Por vasoconstricción arteriolar
Cambios físicos en choque (5)
Vasoconstricción arteriolar
Taquicardia
Constricción de vasos de capacitancia (venas)
Liberación de hormonas vasoactivas.
Liberación de adh
¿Cómo se ve el estado de choque por laboratorio
Hiper K+
Hipo Na+
Hiperazoemia
Disglucemia
Acidosis láctica
Hemoconcentración.
En qué momento de la fisiopatología del choque comienza la hipotensión?
Cuando la SmvO2 está por debajo de 50 y el lactato arriba de 1.5 o 4 osea un pacito antes de la falla orgánica múltiple.
En qué momento comienza la taquicardia?
Es lo primero que ocurre en cuanto comienza a disminuir el paorte de O2.
Datos de alarma en el choque circulatorio:
- Edo mental:
- FC:
- FR:
- Lactato:
- Déficit de base:
- TA:
- Edo mental: Alterado
- FC: Más de 100
- FR: Más de 20
- Lactato: Más de 4
- Déficit de base: Más de -4
- TA: Hipotensión que dura más de 20 minutos.
