EVC hemorrágico NT 2 Flashcards
CLX de putamen: (4)
Hemianestesia, déficit motor, mirada conjugada, alteración del estado de despierto.
CLX tálamos (2)
Hemianestesia o disestesia
CLX lobar
Relacionada a la corteza afectada
Porqué los px con hemorragias lobares pueden cursar con convulsiones?
Porque las crisis convulsivas se originan en corteza.
CLX de cerebeloso (4)
Vértigo, ataxia, nistagmus, hidrocefalia porque apachurra conductos.
CLX de pontino
Paro cardiorespiratorio.
Los px con EVC hemorrágico no traumático hacen vómito ….
En proyectil
La principal extensión ventricular proviene de ____.
Tálamos, es muy raro que sea primario de ventrículo.
Es el estudio de elección en EVC hemorrágico no traumático.
TAC
Cálculo del volumen de la hemorragia=
AxBxC/2
A: Longitud máxima
B: Anchura máxima
C: Número de cortes-2 x el espesor de estos (0.1 y 1cm)
Escala de fisher (4)
I- Sin sangrado en cisternas
II- Sangre difusa fina o <1mm
III- Más de 1mm
IV: Hematoma intraparenquimatoso, intraventricular +/- sangre difusa.
Fisher ayuda a predecir …
Desarrollo de isquemia por vasoespasmo secundario a HSA
Riesgo de mortalidad por fisher (4)
I. 21%
II. 25%
III: 31%
IV: 37%
Hunt y Hess
Repasar del apunte
Tx
1) ABC
2) Atender la etiología
3) PAS <180 y controlar convulsiones
4) Prevenir elevación de la PIC
5) Revertir anticoagulación si ocupa
6) Valoración neuro cx
7) TXQX de la PIC elevada