Salicilatos 2 Flashcards

1
Q

Etapas de daño mitocondrial (4)

A
  1. Mitocondria normal
  2. Desacoplamiento de la membrana interna por salicilatos.
  3. Porducción mitocondrial de ácidos.
  4. Edema y disfunción mitocondrial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A qué se refiere el estado de mitocondria normal?

A

A que el ciclo de Krebs genera CO2, H20 y ATP a través un gradiente de hidrogeniones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A qué se refiere el estado de desacoplamiento de la membrana interna por salcilatos?

A

A que se pierde el gradiente de hidrogeniones y no se puede producir energía, entonces se tienen que movilizar otras fuentes de energía y se produce mucho CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qué ocurre en la producción mitocondrial de ácidos? (2)

A

El aumento de Aceil-coa promueve el desarrollo de cetosis y se acumulan ácidos dicarboxílicos. Se eliminan hidrogeniones pero a expensas de meter Sodio a la mitocondria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qué ocurre en la etapa de disfunción y edema mitocondrial?

A

Como se estuvo metiendo sodio para sacar hidrogeniones se edematiza la mitocondria provocando mayor disfunción.
Por la disfunción comienza el metabolismo anaerobio y produce acidosis láctica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Son todos los productos que generan la acidosis (4)

A

Cetonas
Ac.láctico
Ac. dicarboxílico
Aminoácdos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Productos de la glucólisis anaerobia

A

Lactato
Agua
CO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Patrón respiratorio que corresponde con acidosis metabólica.

A

Kussmaul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qué tipo de acidosis metabólica causa la intoxicación por salicilatos?

A

Acidosis de anión gap elevado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Son causas de acidosis de anión gap elevado. (8)

A

M- Metanol
U- Uremia
D- Cetoacidosis DM
P- Paracetamol/paraldehidos
I- Isoniazida
L- Láctica
E- Etilenglicol
S- Salicilatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Es el tipo de alcohol que causa acidosis de anión gap elevado (2)

A

Metanol
Etilenglicol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Medidas terapéuticas ante una intoxicación por salicilatos.

A
  1. Lavado gástrico
  2. Carbón activado
  3. Alcalinización de orina
  4. Alcalinizar la orina
  5. Corregir la hipocalemia si es necesario.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Este método de descontaminación ayuda al intestino a no absorber más.

A

Carbón activado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dosis del carbón activado y tiempo de administración.

A

0..5-1gr por kilo de peso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tiempo máximo de lavado gástrico.

A

1hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicaciones de hemodiálisis por intoxicación con salicilatos. (5)

A

Intoxicación severa
Niveles muy altos de salicilatos en sangre
Inestabilidad hemodinámica
Acidosis metabólica severa
Hipervolemia rfx a tx.

17
Q

Son niveles muy altos de salicilatos en adultos y ancianos y necesitan HD

A

Adultos: Más de 600-800 Mcg /ml
Ancianos: Más de 700 mcg / ml

18
Q

Acidosis metabólica severa para hemodiálisis

A

pH menos de 7.2 después de la reanimación hídrica.

19
Q

En qué situaciones se alcaliniza la orina?

A

Casi que solo para ganar tiempo porque casi no se hace.

20
Q

Para qué sirve alcalinizar la orina?

A

Para disminuir la absorción de salicilatos en el TCP

21
Q

Dosis de HCO3 para alcalinizar la orina.

A

Bolo 1-2mEqv de bicarbonato de Na+ hipertónico.

22
Q

Desequilibrio electrolítico que se puede presentar en intoxicación por salicilatos.

A

Hipocalemia

23
Q

Se sugiere inciar con la HD desde..

A

Que comienza con acdosis

24
Q

Características de los salicilatos que son importantes para la HD (3)

A

Peso molecular bajo
Vol. distribución bajo.
Baja unión a proteínas cuando los niveles son alts.