Sx coronarios 2

Question 1

Cuando una angina dura menos de esto es poco probable que sea un infarto y viceversa.

Answer 1

Menos de 20 minutos

Question 2

Qué ocurre con el dolor al aplicar nitratos en IAM

Answer 2

No desaparece pero no se recomienda como método dx.

Question 3

Las personas con DM pueden hacer cuadros atípicos como por ejemplo (3)

Answer 3

Síncope
Epigastralgia
Disnea

Question 4

¿Qué debe ocurrir con los biomarcadores para que sean criterio Dx?

Answer 4

Aumento o descenso en comparación con la medición previa porque depende de la curva enzimática de la progresión del IAM.

Question 5

Estos biomarcadores son cardio-específico (2)

Answer 5

Troponinas
CK-MB

Question 6

Este biomarcador no es cardioespecífico, indica daño muscular en general.

Answer 6

Mioglobina

Question 7

Es el primer marcador en elevarse y cómo se comporta su elevación

Answer 7

Mioglobina: Se eleva en menos de 1hr pero desciende rápido.

Question 8

Lo más recomendable es medir por lo menos _____ biomarcadores.

Answer 8

2

Question 9

¿Qué es la percentila 99?

Answer 9

El punto de corte del laboartorio

Question 10

Los px con angina inestable deben pasarse a UCI y medirles biomarcadores a cada ratito porque..

Answer 10

Pueden no alcanzar valores por encima de la percentila 99 y estar a punto de infartarse.

Question 11

Dx EKG de IAM (2)

Answer 11

• Desnivel positivo en al menos 2 derivaciones CONTÍNUAS de la misma cara
• Bloqueo de rama izquierda de novo

Question 12

Medida de la elevación del ST para dx de IAM por EKG (3)

Answer 12

Hombres: Más de 2mm
Mujeres: Más de 1 o 1.5 mm
Hombres menores de 40 años: Más de 2.5 mm

Question 13

Es la zona más sensible a isquemia.

Answer 13

Subendocardio

Question 14

Produce alteraciones en la onda T.

Answer 14

Isquemia

Question 15

Produce alteraciones en el ST

Answer 15

Lesión

Question 16

Produce ondas Q

Answer 16

Necrosis

Question 17

Manifestación EKG:
Isquemia Subendocárdica.

Answer 17

Ondas T acuminadas y simétricas

Question 18

Manifestación EKG:
Isquemia subepicárdica.

Answer 18

Ondas T negativas y simétricas

Question 19

Manifestación EKG:
Lesión Subepicárdica.

Answer 19

Elevación del ST

Question 20

Manifestación EKG:
Lesión subendocárdica.

Answer 20

Descenso del ST

Question 21

Escala que nos marca el riesgo de un evento cardiovascuar mayor en IAMSEST

Answer 21

TIME

Question 22

Escala que nos marca el riesgo de un evento cardiovascuar mayor en IAMCEST

Answer 22

TIMI

Question 23

Escala para estratificar el riesgo de IAM .

Answer 23

GRACE

Question 24

Escala para riesgo de muerte

Answer 24

Killip y Kimball

Question 25

Escala de killip y kimball (4) para muerte por IAM

Answer 25

Clase 1: No complicado 5%
Clase 2: IC moderada, estertores solo en bases, FC elevada 10%
Clase 3: IC grave con Edema agudo de pulmón. 40%
Clase 4: Shock cardiogénico 90%

Question 26

Siempre se va a preferir este tx de reperfusión por sobre el otro.

Answer 26

ICP

Question 27

Tiempo puerta-ICP para centros que no tienen sala para ICP.

Answer 27

Menos de 120 minutos

Question 28

Tiempo puerta-ICP para centros con acceso a ICP.

Answer 28

Menos de 90 minutos

Question 29

Tiempo puerta aguja (Infusión de fibrinolisis).

Answer 29

Máximo 30 minutos.

Question 30

Tiempo puerta-transferencia de px que no son candidatos a fibrinolisis.

Answer 30

Máximo de 30 minutos.

Question 31

La fibrinolisis se indica en px que se presenten en las primeras _____ hrs del inicio de síntomas.

Answer 31

12 Horas.