EVC isquémico 2 Flashcards
Clx ACA (3)
Alteración del juicio
Reflejos primitivos: Prensión o succión.
Debilidad más marcada en brazo
Clx ACM (4)
Cincinati
Afasias y agnosias porque irriga núcleos basales tmbn.
Puede haber desviación de la mirada pero es más en hemorrágico.
Hemianopsia homónima o ipsilateral a la lesión.
Es la arteria más frecuentemente afectada
ACM
Para qué nos sirve glasgow en px con EVC isquémico.
Para saber si ocupa tubo
Esta arteria puede producir un infarto bulbar lateral.
Vertebral
Entre más ____ pero pronóstico tienen los EVC isquémicos.
Distales
CLX de vertebral. (4)
Ataxia
Vértigo grave
Sx horner ipsilateral
Alteraciones sensitivas (dolor) en hemicara ipsilateral y hemicuerpo contralateral.
Clx ACP (2)
Defectos visuales
Ceguera cortical: Ve pero no identifica
Tipo de infarto lacunar más común. (3)
Sensitivos puros, motores puros o hemiparesia atáxica.
Son predictores de un EVC grave en el futuro.
TIA
Porcentaje de px con TIA que desarrollarán EVC al mes y a los 5 años
1% al mes y 50% a los 5 años.
Siemopre a los px con TIA hay que ingresarlos para (2)
Doppler carotídeo: Ver placas de ateroma
EKG
Eco: para ver trombos intracavitarios
ECG que amerita tubo
Menos de 8
Qué nos indica la escala de NIHSS?
La gravedad y quiénes son candidatos a fibrinolisis.
Clasificación de NIHSS (4)
- Leve:
- Moderado:
- Grave:
- Muy grave:
- Leve: <4
- Moderado: 5-16
- Grave: 17-24
- Muy grave: Mayor o igual a 25
Un NIHSS entre _____ es candidato a fibribolisisi.
5 -24
NIHHS que ya no requiere fibrinolisis.
Mayor o igual a 25
Estudio de imagen que es el GOLD STANDAR,
RM en secuencia de difusión.
Estudio de imagen que SE PIDE DE MANERA INICIAL.
TAC
Lo primerito antes que todo en el tx de EVC isquémico es (2)
ABC
Controlar la crisis hipertensiva si la trae
El tx de EVC isquémico se basa en estos 6 aspectos.
- Apoyo médico
2.Trombolisis o TEV - Tx antitrombótico
- Medidas de neuroprotección.
- Rehabilitación de secuelas del EVC
Tx:
En qué consiste el aspecto de apoyo médico?
Mantener TAM entre 90-110
Prevenir infecciones
Prevenir TVP
Medidas anti edema
La TAM en px con EVC isquémico se debe mantener entre…
90-110
Fármaco que se usa para trombolizar (1)
Alteplasa
Dosis de alteplasa para EVC isquémico.
0.9 mg/kg IV con dosis máxima de 90, el 10% en bolo y el resto en una hora.
La trombolisis se debe administrar en las primeras ________hrs.
3 hrs
