Trauma de extremidades 2 Flashcards
Esta es práctiacmente la única indicación de un torniquete _____.
Lesión arterial por amputación traumática.
En las lesiones arteriales las que más se lastiman son las de este calibre _______ por ejemplo en estas zonas. (2)
Pequeño calibre / Muñeca y antebrazo.
Puntos que se deben evaluar en px con lesión arterial. (6)
Evidencia de hemorragia.
Pérdida de pulsos
Cambio de la calidad/características de pulsos.
Cambios en tono de doppler
Temperatura de la extremidad
Coloración de la extremidad.
Tx de las lesiones arteriales en trauma de extremidades.
El tx es 100% quirúrgico.
Porqué ocurre la rabdomiolisis traumática?
Por destrucción muscular y su consiguiente liberación de mioglobina.
Alteraciones de laboratorio que podemos encontrar en rabdomiolisis.
Potasio elevado porque es el principal catión intracelular.
Alteraciones de calcio (hipercalcemia o hipo)
Mioglobina
Qué es lo que causa LRA en rabdomiolisis?
Precipitado de la mioglobina en los glomérulos.
En quienes debemos sospechar de una rabdomiolisis? (3)
Lesión por machacamiento o aplastamiento.
Cambios de coloración o cantidad de orina
Hipovolemia
Para saber si la orina está oscura por una rabdomiolisis en el EGO se debe reportar…
Presencia de hemoglobina (hematuria)
Un laboratorio que nos puede ayudar al dx de rabdomiolisis es _____.
CPK mayor a 5mil.
El principal tx en personas con rabdomiolisis es (2) .
Forzar la uresis por medio de una BUENA HIDRATACIÓN y alcalinizar la orina
Porqué es muy importante alcalinizar la orina en pacientes con rabdomiolisis?
Porque una horina más alcalina impide la precipitación de mioglobina en los glomérulos.
¿Cuál es el gasto urinario normal?
0.5 - 2 ml / kg de peso / hr
Gasto urinario de anuria.
Menos de 0.2 ml/kg de pesoe / hr
Gasto urinario de oliguria.
Menos de 0.5 ml/kg de peso / hr
