Trauma de extremidades Flashcards
Imobilização de fraturas: tratamento
Colocação de talas flexíveis + ataduras ao redor
Palpar pulso do membro antes e depois de fazer alinhamento → caso pulso fique
ausente depois do alinhamento, desfazer
Trauma com risco de squemia e hemorragia
Trauma com lesão vascular
Primeira medida Trauma com lesão vascular:
Fazer compressão direta com compressa
estéril e aplicar torniquete (sempre o mais
cranial possível, colocando data e horário
que foi feito)
Hard sign de trauma com lesão vascular
sangramento pulsátil, hematoma em
expansão presença de frêmito, ausência
de pulso, isquemia distal
Conduta hard signs
Direto pro bloco de cx vascular
Soft signs
Hematoma pequeno e estavel
não pulsátil
Sangramento pulsátil prévio
Déficit neurológicos
Fratura exposta
Hipotensão inesplicavel
Conduta soft signs
**ANGIOTC PARA INVESTIGAÇÃO DE FOCO MENOR DE
SANGRAMENTO
Torniquete pode ser deixadfo por quanto tempo
Tempo que for necessário
Fratura exposta é sempre uma emergencia
Ortopédica
Conduta fratura exposta
Internar
Imobilização + lavagem maciça + ATB* + vacina antitetanica + bloco cirúrgico
ATBs na fratura exposta
Ferida menor que 1cm e limpa = cefalosporinas de primeira geraçào (cefazolina e cefalexina)
Ferida até 5cm sem contaminação = Aminoglicosíveo (genta, amicacina e neomicina)
Ferida grande ou contaminada = Cefalosporina 1 geração + aminoglicosideo
SIntomas síndrome compartimetnal
DOR, edema, má perfusão
Exames que devemos fazer para síndrome compartimental
Importante dosar CPK e injuria renal
Conduta síndrome compartimental
Fasciotomia
Fatores de risco síndrome compartimental
Fratura de tíbia
Fratura exposta
Deslocamento articular
Lesõa vascular
Uso de anticoagulantes
Queimaduras
Compressão prolongada de membros
