Emergencias respiratórias Flashcards
Tríade desconforto respiratório
Dispneia
Aumento da FR
Sem alteração da Sat02 (maior que 92)
Tríade desconforto respiratório
Dispneia
Aumento da FR
Alteração da SAT02 (abaixo de 90
Quando ocorrem as exarcerbações da asma na maioria das vezes
Geralmente no período noturno ou ínicio da manha
TTO de crise lever a moderada de asma
Salbutamol (b2 curta) + Ipratrópio (anticolinérgico de curta duração)
Avaliar necessidade de corticoide oral se mais grave
Alta da crise asmática leve a moderada
Alta com corticoide inalatório + LABA (formoterol)
o único beta-2 que serve
também de resgate (curta)
LABA
TTO Crise asmática grave
Beta agonista de curta (salbutamol)
Anticolinérgico
(ipratrópio)
Corticoide IV
Sulfato de magnésio IV
Manter VO2 acima de 92 ou acima de 95 em crianças, gestantes, cardiopatas -> considerar VNI e IOT
As exacerbações de DPOC são geralmente causadas por
Infecção
Quando devemos considerar exarcerbação por infecção bacteriana
2 ou mais desses critérios
Mudança do padrão da dispneia
Mudança do padrão da tosse
Modificação da cor da expectoração
Aumento do uso de medicação
Sintomas sistemicos
TTO exarcerbação DPOC
Oxigenioterapia (SAT deve ficar entre 88 a 92)
Broncodilatador de curta inicialmente
Corticoides sistemicos
VNI (CPAP) ou IOT em casos graves
Antibioticoterapia caso necessário
Etiologia mais comum de pneumonia comunitária
Streptococcus pneumoniae e haemophilus influenzae
Pacientes com HIV+ e sintomas respitatórios graves devemos pensar em…
Pneumocistose
Critérios de gravidade da pneumonia que devemos pensar em sepse
Alteração da consciencia
Taquipneia (acima de 30)
Toxemia
Hipotensão
Hipotermia ou febre acima de 40
Uso de musculatura acessória
Taquicardia acima de 125
CURB 65 o que é e o que significa
Escore gravidade
Consciencia
Ureia
Respiração
Blood (hipotensão)
Idade acima de 65
Escores gravidade pneumonia
CURB 65
PSI port
TTO pneumonia comunitária
Estabilização ventilatória
Cefrtriaxona + azitro ou amoxi ou levo
Se sinais vitais alterados ATB IV e fluidos precoces
Pacientes comuns para pneumonia nosocomial
Pacientes hospitalizados nos ultimos 90 dias
Moradores de clínicas
Imunossupresos
Principais agentes etiológicos para pneumonia nosocomial
MRSA (stafilo aureus resistente a meticilinaa)
Pseudomonas
Klesbiela
E.coli
TTO para pneumonia nosocomial
Cefepime + vanco + azitro/levo ou cipro
O que é o edema agudo de pulmão
Acumulo de liquido pulmonar que supera capacidade de drenagem linfática
DX edema agudo pulmonar
RX (infiltrado + asa de borboleta)
Pocus (sinal da cauda do cometa >3 linhas B)
TTO edema agudo pulmonar
VNI ou IOT
cabeceira elevada
Furosemida
Nitrato
Inotrópico (dobutamina)
Fatores de risco TEP
Viagens prolongadas
Uso de ACO
Cirurgia recente
Tabagismo
Neoplasias
Obesidade
