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EMER 2 > Causas externas > Flashcards

Causas externas Flashcards

1
Q
  • Afogamento: processo de …. causada pela submersão ou imersão em líquido
A

Insuficiencia respiratória

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2
Q

Quando consideramos hipertermia e hipotermia

A

Hipertermia = mais de 40
Hipotermia = Abaixo de 35

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3
Q

Estado hiperdinamico cardiovascular é típico de

A

Hipertermia

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4
Q

Sintomas hipertermia

A

Taquipneia
Taquicardia
Normotensão ou hipotensão
Disfunção SNC
Hemorragia gastrointestinal
Icterícia e elevação enzimas heoática

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5
Q

complicações comuns da hipertermia do exercício.

A

Rabdomiolise e IRA

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6
Q

Hipertermia clássica por insolação acontece em qual faixa etária tipicamente

A

Idosos ou criançås

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7
Q

Alteração de pele que pode gerar um estado de hipertermia

A

Anidrose

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8
Q

A hipertermia do exercício pode estar relacionado ao uso de quais drogas

A

Drogas estimulantes (Cocaína, ectasy,etc)

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9
Q

Qual hipertermia é mais perigosa

A

Hipertermia do exercício pois pode causar complicações piores

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10
Q

Complicações hipertermia do exercício

A

Rabdomiolise
IRA
coagulopatia
Acidose lática
Hipoglicemia

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11
Q

TTO hipertermia

A

Medida de resfriamento externa, interna ou farmacológica

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12
Q

Medida de resfriamento externa

A
  • Solução salina resfriada  soro na geladeira
  • Compressas unidas e ar gelado
  • Bolsas geladas
  • Imersão em água
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13
Q

Medidas internas de resfriamento

A
  • Lavagem gástrica, peritoneal ou vesical com fluidos gelados
  • Fluidos gelados ev
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14
Q

Medidas farmacológicas para resfriametno

A

BZD
Dantrolente segunda linha

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15
Q

Qual tipo de temperatura devemos medir em caso de suspeita de hipertermia

A

Temperatura central (retal, esofágica e vesical)

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16
Q

Critérios para hipertermia

A

Não temos

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17
Q

Quais tipos de fármacos devemos evitar numa hipertermia

A

Antipiréticos

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18
Q

Fator de morbimortalidade de hipertermia

A

Grau e duração

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19
Q

Complicação mais comum de hipertermia

A

Rabdomiolise

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20
Q

complicação mais importante na hipotermia grave

A

Fibrilação ventricular

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21
Q

Como deve ser o O2 na hipotermia

A

Aquecido e umidificado

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22
Q

Primeira conduta na hipotermia

A
  • Monitorização, ECG, acesso intravenoso, líquidos aquecidos
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23
Q

Quando devemos fazer a gasometria na hipotermia

A

Somente após o reaquecimento

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24
Q

PCR no paciente hipotérmico

A
  • Não administrar choque ou droga < 30 graus
  • 30 a 35 graus tem que dar dose dobrada de drogas
  • Desfibrilar se arritmias
  • Se menos de 28 graus preferir RCP 5min com 5 min de pausa
  • Se menos de 20 graus = 5 min de RCP 10 min de pausa
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25
Q

Quando iremos apresentar alteração do estado mental na hipotermia

A

nA hipotermia moderada (28-32)

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26
Q

SIntomas e sinais queimaduras por frio

A

pele fria e enrijecida, diminuição do TEC e da sensibilidade; em casos graves, cianose.

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27
Q

Tratamento queimaduras por frio

A

imersão em água mornam analgesia e elevação do membro

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28
Q

O que é o pé de trincheira

A

Condição causada por hipotermia

Pele inicialmente eritematosa e edemaciada que evolui com flictenas e hemorragia

29
Q

Tratamento pé de trincheira

A

manter membro aquecido, limpo e seco e em elevação

30
Q

ECG na hipotermia

A

Bradiarritmias
Ondas de osborne/J
Artefato de tumor

31
Q

Quando devemos iniciar a PCR na hipotermia

A

Fibrilação ventricular
Assistolia
Taquiventricular

32
Q

Tratamentos hipotermia

A

32-35 = Medidas passivas
28-32 = Medidas ativas
Menos de 28 = medidas invasivas

33
Q

Aquecimento passivo

A

retirar roupas molhadas, colocar cobertores, aquecer o ambiente

34
Q

Aquecimento ativo

A

o Periférico: cobertores com ar quente, aquecedores

o Central: gases aquecidos, fluidos aquecidos (42 graus), lavagem cavitaria com líquidos aquecidos (40 graus), ECMO.

35
Q
  • Aquecimento ativo rápido …. morbimortalidade
A

Minimiza

36
Q

Se o paciente vítima de afogamento não estiver respirando, devemos …

A

Iniciar RCP com ventilação

37
Q

Se o paciente não tiver alteração respiratória pós afogamento devemos

A

liberar com orientações para retornar caso tenha tosse, dificuldade respiratória ou FR aumentada

38
Q

Geralmente o paciente pós afogamento tem parada cardiorrespiratória por

A

Hipóxia

39
Q

Complicação do efeito da agua no pulmão

A
  • Edema pulmonar hemorrágico
40
Q

O efeito de agua nos pulmões ….a troca de fluídos

A

Exacerba

41
Q

O edema pulmonar hemorrágico devido o afogamento gera

A
  • Diminuição da complacencia pulmonar
  • Incompatibilidade com ventilaçào/ perfusão, atelectasia e broncoespasmo
42
Q

Quem pode participar do resgate do paciente afogado

A

Pessoas treinadas

43
Q

Como devemos retirar o paciente da agua

A

Horizontal para evitar colapso circulatório

44
Q

Medidas iniciais paciente afogamento

A

Remover roupas molhadas
Envolver paciente em cobertores grossos
BLS imediato sem interrupção
ATLS assim que possível

45
Q

Medidas inicias paciente pós afogamento

A

ABC e suporte
Reaquecimento até 34 graus por 24h
SNG para descompressão do estomago
Reaquecimento passivo ou ativo

46
Q

Quais exames devemos fazer paciente vítima de afogamento

A

SAT02
ETCO2
Gasometria arterial
RXTx (congestão)
HGT
Vasopressores se necessário

47
Q

O que devemos evitar paciente vítima de afogamento

A

Fluídos hipotonicos

48
Q

Principal medida de afogamento

A

Ventilação 02 100%

49
Q

Quando devemos iniciar reaquecimento ativo ou passivo no afogamento

A

Menos de 34 = reaquecimento ativo
Mais de 34 = reaqueciemnto passivo

50
Q

Pós PCR devemos

A

manter hipotermia por até 24h ou normotermia  evitar febre!

51
Q

Hipotermia pode ocorrer em dias quentes

A

Sim

52
Q

Quais causas de afogamento devemos procurar ?

A

Arritimias, crise convulsiva, trauma

53
Q

A anafilaxia tem repercussão em quais orgãos

A

Pele
Pulmão
hemodinamica
Gastrointestinal

54
Q

Farmacodermias tipo B1 é uma causa de

A

Anafilaxia

55
Q

Manejo anafilaxia

A

Suspensão da causa + adrenalina IM vasto alteral + hidratação

Observação mínima de 6 h

56
Q

2 linha para anafilaxia

A

Corticodie
Bloq H1 (difenidramina)
Bloq H2 (Cimetidina)

57
Q

O que devemos fazer após manejo inicial da anafilaxia

A

Observação de 6 horas e alta com prednisolona e loratadina (anti H1)

Internação se refratário

58
Q

Tipos de farmacodermia

A

TIpo A e tipo B

59
Q

O que é a farmacodermia tipo A

A

Efeito adverso causado pela farmacocinética

EX: tosse seca no IECA; diarreia no ATB; nefrotoxicidade nos aminoglicosídeos

60
Q

O que é farmacodermia tipo B

A

Efeito adverso causado por hiperssensibilidade

61
Q

Sintomas farmacodermia

A
  • Exantema / eritema multiforme menor
  • Urticária
  • Angioedema  potencial mais grave  pode fazer obstrução de VA
62
Q

Exames de farmacodermias

A

Se não houver anafilaxia não há necessidade

63
Q

Manejo farmacodermias

A

Suspensão da causa + se
Exantema = apenas suspensação da causa

Urticária = Anti histaminico h1(loratadina) até 2 semanas

Angioedema = Prednisona por 7 dias

64
Q

Observação na farmacodermia

A

o Exantema: sem necessidade
o Urticária: breve
o Angioedema: mínimo de 6h

65
Q

Farmacodermias tipo B4

A

DRESS
Síndrome steven johnson e necrose epidermica da pele

66
Q

Tipo de farmacodermia mais grave

A

b4

67
Q

O que é o DRESS

A

Farmacodermia tipo b4 que causa erupção e eusinofilia e sintomas sistemicos

68
Q

Exames farmacodermias b4

A

hmg, Fr, eletrólitos, função e lesão hepática, GA com lactato, EQU

69
Q

TTO farmacodermia tipo b4

A

corticoide (prednisona) por período longo de tempo + suspensão da causa

SEM ATB

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