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EMER 2 > Oncólogícos > Flashcards

Oncólogícos Flashcards

1
Q

Na neutropenia febril temos uma contagem de neutrófilos ….

A

Menor que 500 ou menor que 1000 com tendencia de queda nas proximas 48h

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2
Q

pacientes típicos de neutropenia febril

A

Pacientes com febre sem nenhum foco aparente de infecção

Paciente pós quimioterapia recente (até 21 dias)

Paciente em uso de alguns fármacos

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3
Q

Quais fármacos podem provocar uma neutropenia febril

A

Metimazol

Propiltirouracil

Aines
Anticonvulsivantes

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4
Q

Quais exames devemos pedir num diagnóstico de neutropenia febril

A

HMG

Hemoculturas

Rx tórax

Creatinina

Urocultura

Lactato

TP

Bilirrubinas

Gaso

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5
Q

Manejo inicial paciente com neutropenia febril

A
  1. Pedir exames
  2. ATB empirico EV até 30 min
  3. Isolamento protetor
  4. Dieta. com cozidos e fervidos
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6
Q

Na neutropenia febril temos infecção geralmente por Gram …

A

Positivo

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7
Q

ATBs que devemos dar no manejo de neutropenia febril

A

Cefepime -> pipetazo -> meropenem -> vanco

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8
Q

Se a febre da neutropenia febril for refratária, devemos …

A

Considerar vancomicina e antifungíco

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9
Q

Escore de estratificação de risco de neutropenia febril

A

MASCC

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10
Q

Escore Mascc ….pontos devemos internar o paciente sempre por alto risco

A

Menor que 21 pontos

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11
Q

Manejo paciente com MASCC menor que 21 pontos

A

Internar e ATB EV

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12
Q

Paciente considerado alto risco para neutropenia febril deve ter um escore de mascc …que 21 pontos

A

Menor

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13
Q

Paciente considerado baixo risco para neutropenia febril deve ter um escore de mascc …que 21 pontos

A

Maior

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14
Q

Manejo paciente com escore de MASCC maior que 21 pontos

A

ATB VO
Evitar internação hospitalar

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15
Q

Sintomas de compressão medular

A

Perda de forcas em MI e disturbios de sensibilidade progressivos

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16
Q

A compressão medular não traumática/ortopédica geralmente vem acompanhada de

A

Neoplasias

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17
Q

Neoplasias envolvidas na compressão medualr

A

Pulmão
mama
Mieloma multiplo

18
Q

Locais mais acometidos na compressão medular

A

Coluna toracica
Lombar
Cervical

porque canal medular é menor nessas regiões

19
Q

Sintomas compressão medular inicial

A

Edema vasogenico
Dor
Disfunção neurlógica e sensitiva

20
Q

Sintomas fase tardia da compressão medular

A

Lesoa hipoxico-isquemica levando a edema citotóxico (lesão irreversível se maior que 72h)

Disfunção autonomica (perda de esfíncteres)

21
Q

Exame de imagem padrão ouro para compressão medular

A

RM

22
Q

Tratamento compressão medular por neoplasia

A

Dexametasona
Radioterapia se coluna estável e tumor radiossensível
Avaliação neurocirurgia para definir estabilidade

23
Q

Escore de estratificação de risco de compressão medular

A

SINS

24
Q

Escore SINS pontuando …. devemos chamar neurocirurgião

A

7-18

25
Q

Escore de Sins vai de 0 …grave a 18 …grave

A

Menos
Mais

26
Q

A síndrome da veia cava superior é geralmente associada a

A

DPOC
Neoplasia de base (normalmente Ca de pulmão ou linfoma)

27
Q

Sintomas síndrome da veia cava superior

A

Edema em MMSS e face
Dispneia e tosse
Edema em região cervical
Pletora facial
Presença de circulação colateral superior

28
Q

A gravidade da síndrome da veia cava superior depende de …

A

Velocidade de instalação

29
Q

Exame de iamgem para síndrome da veia cava superior

A

TC de tórax com contraste

30
Q

TTO de síndroem da veia cava superior

A

Terapia de suporte
- 02
- Cabeceira elevada
- Dexametasona
- Diuréticos se edema

Terapoa definitiva
- Quimioterapia e/ou radioterapia
- Stent endovascular
- Anticoagulação se trombo na veia cava

31
Q

Síndrome de lise tumoral o que é

A

Conjunto de distúrbios hidroeletrolíticos secundário à rápida destruição de um grande número de células malignas que libera seu conteúdo intracelular na circulada

32
Q

Tudo que ta dentro célula vai embora

A

Síndrome de lise tumoral

33
Q

Qual o principal problema da síndrome da lise tumoral

A

Hipercalemia causando torsaides de pointes (alargamento QT)

34
Q

Fatores de risco da síndrome de lise tumoral

A

neoplasias hematológicas, metastáticas, perda de função renal,

35
Q

Distúrbios eletrolíticos da síndrome da lise tumoral

A

Hipercalemia
Aumento ácido úrico
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia

36
Q

Unico eletrólito diminuido na síndrome de lise tumoral

A

Cálcio (hipocalcemia)

37
Q

Qual a diferença de síndrome de lise tumoral laboratorial e clínica

A

SLT laboratorial → pode não ter nenhuma repercussão clínica

SLT clínica → Insuficiencia renal, arritmias e crise convulsiva

38
Q

Clínica da SLT

A

IR
Arritimias
Crise convulsiva

39
Q

Prevenção síndrome tumoral

A

Hidratação maior que 3L

Hipouricemiantes = Aluporinol e rasburicase

40
Q

SLT estabelecida, qual omanejo

A

hidratação + rasburicase + correção dos disturbios eletrolíticos e se tudo der errado →
terapia dialítica

EMER 2 (14 decks)

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