Nefro uro Flashcards
KDIGO 1
Aumento 0.3 creatinina em 48h
aumenteo de 1.5 -1.9 creatinina
KDIGO 2
Aumento > 2-2,9x do valor basal da
creatinina
KDIGO 3
Aumento > 3x o valor basal da creatinina
* Creatinina > 4 mg/dl
- terapia de substituição renal
Como diferenciar LRA de DRC
DRC:
Anemia
US
Hiperpara (aumento de PTH ou auemnto de fosforo e diminuiçào de Ca)
Tratamento LRA, o que deve ter em todas
controle da diurese e eletrólitos +
suspensão de medicações nefrotóxicas
Pré renal tto
Hidratação + Vasopressores e/ou hemoderivados
Indicação de diálise de urgencia
Acidose metabólica refratária
Hipercalemia refratária
Intoxicações
Hipervolemia refratária
Uremia acima de 200
Hipercalcemia primeira conduta
- Estabilizar a membrana da célula cardíaca
→ gluconato de cálcio - Deslocar o K intracelular (glicosulina, bicaarbonato ou salbutamol)
- Remover K com furosemida, hemodialíse
Acidose metabólica meta
Manter pH acima de 7.2 e bicarbonato acima de 10-15
Como calcular acidose metabólica
- Peso X 0.7
- HCO3 desejado - atual
- Adminsitrado metade em bolus e o resto em 8h
Complicação tratamento acidose metabólica
Hipernatremia
Tratamento congestão
Ventilar com pressão positiva
Nitratos e furosemida
Hemodialise
manejo inicial cólica renal
Analgesicos e aines
Alfa bloqueadores (tansulosina) se cálculo
ATB se infecção
* Encaminhar para cirurgia se necessário
Critério de internação
- Dor intratável com uso de analgésico ou
AINE - Febre ou sepse
- Rim único com cálculo
- Paciente transplantado renal
- Nefrolitíase bilateral
- Perda de função renal
- Indicação cirúrgica
- Falha na terapia ambulatorial com alfabloqueador (cálculo não eliminado após 4-
6 semanas)
Atbs que cobrem cistite mas não pielonefrite
Fosfomicina e nitrofurantoína