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EMER 2 > Endócrinos > Flashcards

Endócrinos Flashcards

1
Q

Cetoacidose o paciente mais comum é o …

A

Paciente mais jovem

porém ocorre bastante em idosos que nao aderiram ao TTO

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Q

Sintomas cetoacidose diabética

A

Cetopnemia e cetonúria
Acidose (menor que 7.3)
Glicwmia maior que 250
Polaciuria
polidispia
Dor abdominal difusa
Taquipneia

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Q

Quais são os únicos tipos de paciente pode ter corpos cetonicos na urina de forma não-patólogica

A

Gestantes ou pacientes com algos períodos de jejum

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4
Q

Respiração típica de cetoacidose diabética

A

Respiração de kussmaul

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Q

Qual tipo de DM está mais correlacionado a cetoacidose diabética

A

Tipo 1

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6
Q

o Esse tipo de paciente necessita de HGT de 1/1h

A

Cetoacidose diabética

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7
Q

Tratamento passo a passo de cetoacidose diabética

A
  1. MOV + HGT + NPo
  2. Hidratação 1L
  3. Gasometria + eletrólitos + FR + glicema + Hmg
  4. Insulina em dose de manutenção (0,1UI/KG) + hidratação SF/RL + potássio se hipopotassemia (3.3-5.5)
  5. Bomba de hidratação com SF + glicose + potássio
  6. Avaliar necessidade de Bicarbonato se pH menor ou igual a 6.9
  7. Avaliar queda de HGT = a queda do HGT deve ser de 50-70mg/dL
  8. Quando chegarmos em 200 HGT devemos criar uma nova bomba de hidratação (soro fisiológico + glicose e potássio) a 250-500ml mantendo a bomba de insulina
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8
Q

Duas principais causas de descompensação

A

Má adesão e tratamento

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9
Q

Os labs são repetidos em … e o HGT em …..

A

2h
1h

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10
Q

Manejo quando a queda ho HGT ultrapssa 70 ou cai menos de 50

A

Se ultrapassa 70 = Reduzir bomba de insulina pela metade
Se cai menos de 50 = dobras bomba

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11
Q

Quando devemos criar uma nova bomba de hidratação

A

Quando HGT chegar a 200

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12
Q

Critérios de resolução da cetoacidose

A
  • Glicemia < 200
  • pH > 7,3
  • Bicarbonato > 15
  • AG < 12
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13
Q

O que fazer depois da resolução da cetoacidose

A

Dieta VO
Desligar bomba de infusão
Insulina Subcutanea

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14
Q

Faixa etária estado hiperosmlar hiperglicemico

A
  • Paciente mais idoso
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15
Q

Em qual das condições hiperglicemicas temos um paciente agitado

A

Acidose

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16
Q

Em qual das condições hiperglicemicas temos um paciente sonolento

A

Estado hiperosmolar hiperglicemico

17
Q

Por que acontece o estado hiperosmolar hiperglicemico

A

Perda de sensibilidade à insulina

geralmente não é 100% de perda)

18
Q

Tratamento do estado hiperosmolar hiperglicemico

A

O mesmo da cetoacidose

19
Q

Glicemia e osmolaridade nao estado hiperosmolar hiperglicemico

A
  • Hiperglicêmico: glicemia > 600
  • Hiperosmolar: osmolaridade > 315-320
20
Q

Critérios de resolução da EHH

A

Glicemia menor que 200-300
Osmolaridade menor que 315
Reversão sintomas neurológicos

21
Q

O que fazer depos da resolução do estado hiperosmolar hiperglicemico

A

devemos dar dieta VO, desligar a bomba de infusão, aplicar injeção de insulina subcutânea

22
Q

Nas hipoglicemias temos maior risco de …

A

Síndrome de wernicke

23
Q

Tratamento hipoglicemia

A

Glicose VO (mais rápida) ou Glicose hipertonica ou glucagon

24
Q

O coma mixedematoso é causado por …

A

Hipotireodismo

25
Q

Sintomas coma mixedematoso

A

profundo rebaixamento do nível de consciência, hipotermia, bradicardia e hipoventilação.

26
Q

Tratamento coma mixedematoso

A

SUPORTE = fornecer glicocorticoide e acrescentar o hormônio que está em falta.

27
Q

Diagnóstico deiferencial de crise tireotóxica

A

Sepse

28
Q

Sintomas crise tireotóxica

A

paciente febril, agitado, disfunções gastrointestinais, sinais de edema.

29
Q

Mistura sinais de IC com febre

A

Crise tireotóxica

30
Q

Tratamento crise tireotóxica

A
  • Betablock pra taquicardia
  • Controle da febre
  • Inibição da síntese hormonal
  • Inibição da liberação hormonal
  • Inibição de conversão periférica
31
Q

Qual fármacos devemos evitar em crise tireotóxica

A

AAS

32
Q

Qual fármaco devemos dar a crise tireotoxica por intoxicação

A

Colestiramina

33
Q

Apresentação clássica da crise adrenal

A

Hipoglicemia
Hiponatremia
Hipotensão
Hipercalcemia
Eusinofilia

34
Q

Tratamento crise adrenal

A

corticoide (hidrocortisona) + hidratação + reposição glicemica + suporte

EMER 2 (14 decks)

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