Emergências CV Flashcards
TTO IAM com supra de ST
Angioplastia ou trombólise
Padrão ouro <90 minutos IAM com supra
Angioplastia
Padrão ouro >120 min IAM com supra
Trombolítico
Medicamentos que devemos dar na IAM com supra de ST
AAS + clopidogrel ou ticagrelor
O2 se saturação menor que 90
Nitrato SL ou IV ou morfina se dor
Exames primarios IAM com supra de ST
HMG com plaquetas
TP
Troponina
Creatinina
Na, K, Ca, Mg
Rx torax
Manejo infra de ST
AAS + clopidogrel
heparina
Estatina
O2 se menor 90%
Nitrato ou morfina para dor
iECA se ICC ou DM
Betablock se HAS ou taqui, sem ICC
Cateterismo em até 72h
Como avaliamos o risco de SCASSST
HEART
0-3 baixo risco
4 ou mais alto risco
Manejo SCASSST baixo risco
AAS + troponina + ECG
Se troponina e ECG negativo = suspeitar de angina instável
ECG ou troponina positivo = SCASSST alto risco
Classificação para risco de mortalidade em IAM
Killip
Classificação de killip
I= Sem sinais de IC
II = IC discreta
III = EAP
IV = Choque cardiogenico
Ausculta IC
Crepitantes pulmonares
B3
MV diminuídos
Achado de IC na pocus
O que indica
Linhas B
Congestão
Algoritmo de stevenson
Exames que mostram prognostico do paciente com IC
Creatinina
BNP
Troponina
TTO descompensação IC perfil L
Se volemia adequada: dopamina o dobutamina
Se baixa volemia: reposição volêmica
TTO descompensação perfil B
Furosemida
Nitrato Sl ou EV
Não suspender beta bloq, iECA e BRA
Sem melhora repetir
Descompensação Perfil C TTO
Furosemida
Suspender beta block, IECA ou BRA
Se não melhorar dopamina ou dobutamina
Quando suspeitar de OAA
Pain
Pulsos
Palidez
Parestesia
Paralisia
Critérios de internação descompensação IC
Saturando menos de 90
FC maior que 120
PAS menor que 75
Infecção
SCA ou TEP
Perda de função renal
Distensão hepática, ascite, anasarca
O que é a dissecção aórtica
Laceração da camada íntima da aorta formando um falso lumen no local
Escore para dissecção de aorta
ADDS
Exame físico dissecção aorta
Crise hipertensiva
Diferença de pulso MMSS maior que 20mmHg
Déficit neurógico focal
Síncope
Sopro carotídeo
