Trauma/brulûres Flashcards
Quel est le ttt des érosions superficielles de cornée ?
ttt lubrifiant cicatrisant et collyre antiseptique ou atb 5j
Que faut il rechercher devant une plaie conjonctivale/hémorragie sous conjonctivale traumatique ?
Atteinte de la sclère
CEIO
Qu’est ce qu’un hyphéma ? Quel est son évolution ? Quels en sont les risques ?
Hémorragie de la chambre antérieure : résorption spontanée.
Risques = hypertonie intraoculaire (avec hématocornée irréversible) ou récidive
Quels sont les différentes atteintes traumatiques de l’iris ?
- Iridodialyse (désinsertion de la base de l’iris)
- Rupture du sphincter irien –> Correctopie (déformation de la pupille)
- mydriase post traumatique (transitoire ou déf)
Quels sont les différentes atteintes traumatiques du cristallin ?
- Subluxation / luxation
- Cataracte contusive (après plusieurs semaines/mois)
Suite à un trauma, quelles sont les 3 causes d’hypertonie oculaire ?
- Lésions de l’angle irido cornéen
- Hyphéma
- Luxation du cristallin dans la chambre antérieure
Quelle est la CI de l’écho B ?
Plaie transfixiante du globe oculaire
Quelles sont les complications précoces des CEIO ?
- Endophtalmie
- DR rhegmatogène
- cataracte traumatique
Quelles sont les complications tardives des CEIO ?
- ophtalmie sympathique = uvéite auto immune de l’oeil contro lat
- Sidérose (atteinte rétinienne au fer) ou chalcose (cuivre)
Dans quels cas une brûlure oculaire thermique est elle grave ?
- Atteinte des paupières
- Atteinte des glandes lacrymales (car film lacrymal protège de la chaleur ++)
A partir de quel pH les brûlures acides sont elles dangereuses ?
<2.5
Comment se présente une brûlure oculaire acide ?
Lésions installées d’emblée, pas de progression
Quelle est la particularité des brûlures par bases ?
Phénomène de saponification : progression +++ pdt 48h
Quelle est la classification pronostique des brûlures oculaires ?
Roper Hall (4 grades)
Quelle structure oculaire est déterminante dans le pronostic suite à une brûlure ?
Limbe scléro cornéen (contient la majorité des cellules souches)
Quelle est la CAT devant une brûlure oculaire ?
Lavage 20-30 min (sérum phy > eau) ++
Collyre anesthésique si ouverture de l’oeil difficile
Collyre cortico (limiter la réaction inflammatoire majeure)
Comment se présente la brûlure oculaire aux UV ?
= ophtalmie des neiges
à H6-8 : KPS avec douleurs, larmoiement, photophobie, blépharospasme. Guérit sans séquelle en 48h.
TTT = vit A pommade, collyre antiseptique, occlusion oculaire, antalgiques oraux
Quel est le risque des éclipses ?
Phototraumatisme avec atteinte maculaire et BAV définitif
