Trauma/brulûres

Question 1

Quel est le ttt des érosions superficielles de cornée ?

Answer 1

ttt lubrifiant cicatrisant et collyre antiseptique ou atb 5j

Question 2

Que faut il rechercher devant une plaie conjonctivale/hémorragie sous conjonctivale traumatique ?

Answer 2

Atteinte de la sclère

CEIO

Question 3

Qu’est ce qu’un hyphéma ? Quel est son évolution ? Quels en sont les risques ?

Answer 3

Hémorragie de la chambre antérieure : résorption spontanée.

Risques = hypertonie intraoculaire (avec hématocornée irréversible) ou récidive

Question 4

Quels sont les différentes atteintes traumatiques de l’iris ?

Answer 4

• Iridodialyse (désinsertion de la base de l’iris)
• Rupture du sphincter irien –> Correctopie (déformation de la pupille)
• mydriase post traumatique (transitoire ou déf)

Question 5

Quels sont les différentes atteintes traumatiques du cristallin ?

Answer 5

• Subluxation / luxation

- Cataracte contusive (après plusieurs semaines/mois)

Question 6

Suite à un trauma, quelles sont les 3 causes d’hypertonie oculaire ?

Answer 6

• Lésions de l’angle irido cornéen
• Hyphéma
• Luxation du cristallin dans la chambre antérieure

Question 7

Quelle est la CI de l’écho B ?

Answer 7

Plaie transfixiante du globe oculaire

Question 8

Quelles sont les complications précoces des CEIO ?

Answer 8

• Endophtalmie
• DR rhegmatogène
• cataracte traumatique

Question 9

Quelles sont les complications tardives des CEIO ?

Answer 9

• ophtalmie sympathique = uvéite auto immune de l’oeil contro lat
• Sidérose (atteinte rétinienne au fer) ou chalcose (cuivre)

Question 10

Dans quels cas une brûlure oculaire thermique est elle grave ?

Answer 10

• Atteinte des paupières

- Atteinte des glandes lacrymales (car film lacrymal protège de la chaleur ++)

Question 11

A partir de quel pH les brûlures acides sont elles dangereuses ?

Answer 11

<2.5

Question 12

Comment se présente une brûlure oculaire acide ?

Answer 12

Lésions installées d’emblée, pas de progression

Question 13

Quelle est la particularité des brûlures par bases ?

Answer 13

Phénomène de saponification : progression +++ pdt 48h

Question 14

Quelle est la classification pronostique des brûlures oculaires ?

Answer 14

Roper Hall (4 grades)

Question 15

Quelle structure oculaire est déterminante dans le pronostic suite à une brûlure ?

Answer 15

Limbe scléro cornéen (contient la majorité des cellules souches)

Question 16

Quelle est la CAT devant une brûlure oculaire ?

Answer 16

Lavage 20-30 min (sérum phy > eau) ++
Collyre anesthésique si ouverture de l’oeil difficile
Collyre cortico (limiter la réaction inflammatoire majeure)

Question 17

Comment se présente la brûlure oculaire aux UV ?

Answer 17

= ophtalmie des neiges
à H6-8 : KPS avec douleurs, larmoiement, photophobie, blépharospasme. Guérit sans séquelle en 48h.
TTT = vit A pommade, collyre antiseptique, occlusion oculaire, antalgiques oraux

Question 18

Quel est le risque des éclipses ?

Answer 18

Phototraumatisme avec atteinte maculaire et BAV définitif