Cataracte

Question 1

Quels sont les signes fonctionnels de cataracte?

Answer 1

BAV (vision de loin = myopie d’indice, sauf sous caps post)
Photophobie
Diplopie monoculaire
Jaunissement

Question 2

Que signifie myopie d indice ?

Answer 2

Myopisation liée à l’indice de réfraction du cristallin

Question 3

Quelle cataracte doit faire penser à une origine métab/iatrogène?

Answer 3

Sous capsulaire postérieure

Question 4

Quelle est la puissance réfractive du cristallin?

Answer 4

20Dp

Question 5

Avant un implant, que faut il mesurer?

Answer 5

Kératométrie (puissance réfractive de la cornée)

Longueur axiale de l’oeil (Echo A)

Question 6

Quel type d’implant corrige l’astigmatisme ?

Answer 6

Implant torique

Question 7

Quelles maladies ophtalmo peuvent entraîner des cataractes? (4)

Answer 7

Uvéites chroniques (post++)
Myopie forte
Rétinopathies pigmentaires
Atcd chir oculaire

Question 8

Quels troubles métaboliques sont responsables de cataracte?

Answer 8

Diabète

Hypoparathyroïdie

Question 9

Quelles maladies génétiques sont responsables de cataracte ?

Answer 9

Dytrophie myotonique de Steinert (cataracte, ptosis, tbles moteurs et tbles du rythme cardiaque)

T21

Question 10

Quels collyres sont utilisés dans la chirurgie de la cataracte?

Answer 10

• anesth : tétracaïne

- dilatation pupillaire max : tropicamide et néosynéphrine

Question 11

Comment peut on obtenir la dilatation pupillaire max nécessaire au ttt chir de la cataracte?

Answer 11

• collyres tropicamide et néosynéphrine
• implant libérant tropicamide en pré op dans le cul de sac conjonctival
• inj intracamérulaire de tropicamide, phényléphrine et lidocaïne

Question 12

Quelle est la méthode de référence du ttt de la cataracte?

Answer 12

Extraction extra capsulaire automatique par phacoémulsification

Question 13

Quelles sont les étapes de la chir de cataracte ?

Answer 13

Désinfection > incision cornée> capsulorrhexis (ouverture capsule ant 360degres) > hydrodissection des tissus cristalliniens> phacoémulsification du cristallin (retirer le contenu du sac) > implant > ATB intra camérulaire

Question 14

Quel est le ttt post chir de cataracte?

Answer 14

Collyre anti infl et atb 1M

Consult 7j et 1M

Question 15

Où de place l’implant dans la chir de cataracte?

Answer 15

Chambre post

Question 16

Quel est l’avantage des implants multifocaux? L’inconvénient?

Answer 16

Permette de se soustraire aux lunettes de près mais performance moindre

Question 17

Quelles sont les complications de la chirurgie de cataracte?

Answer 17

• cataracte secondaire 50% dans les 2 ans —> laser YAG
• endophtalmie J2-7 —> atb locale, intra vitréenne et générale voire vitrectomie post
• Décollement de rétine
• oedème maculaire (semaines/mois) —> anti infl ou cortico locaux
• kératite bulleuse (si implant chambre ant>post)