Pathologie des paupières

Question 1

Qu’est ce que le tarse ?

Answer 1

Élément fibreux contenant les glandes de Meibomius

–> rigidité des paupières

Question 2

Où se situe la glande lacrymale principale ?

Answer 2

angle supéro externe de l’orbite

Question 3

Quel muscle assure la fermeture des paupières ? Quel nerf ?

Answer 3

Muscle orbiculaire, nerf VII

Question 4

Quel muscle assure l’ouverture des paupières ? Quel nerf ?

Answer 4

Muscle releveur des paupières, nerf III

Question 5

Qu’est ce qu’un orgelet ? Quel en est le ttt ?

Answer 5

Furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil (S aureus)
Collyre ou pommade ATB 8j

Question 6

Qu’est ce qu’un chalazion ? Quel en est le ttt ?

Answer 6

Granulome inflammatoire d’une glande de Meibomius engorgée au sein du tarse.
–> Pommade corticoïde locale, si échec : incision sans suture et collyre antiseptique 8j

Question 7

A quoi est du un entropion ? Quelle est sa complication?

Answer 7

Sénile (relâchement des tissus cutanés) ou cicatriciel (rétraction des tissus conjonctivaux –> STEVENS JOHNSON?)

Trichiasis : frottement des cils sur la cornée

Question 8

A quoi est du un ectropion ? Que peut il entraîner ?

Answer 8

Sénile ou cicatriciel ou paralytique (relâchement musculaire sur PFP)
Expo cornée et larmoiement par bascule du point lacrymal inf qui ne recueille plus les larmes)

Question 9

Que faut il rechercher devant un ptosis aigu ?

Answer 9

Paralysie du III (rupture d’anévrisme)

CBH (dissection CI)

Question 10

Qu’est ce que la lagophtalmie ? Quelles en sont les causes ?

Answer 10

Inocclusion palpébrale : kératite d’exposition

AG/ coma prolongé, PFP

Question 11

Quelles sont les 3 tumeurs bénignes des paupières ? Quel en est le ttt?

Answer 11

Papillome
Hydrocystome (kyste lacrymal)
Xanthélésma (dépôt cholestérol)

TTT chir conservateur

Question 12

Quelle est la tumeur maligne des paupières la plus fréquente ? Comment se présente t elle ? Quel en est le ttt ?

Answer 12

CBC : Nodule perlé avec télangiectasies +/- ulcère central
Perte de cils. Pas d’extension à distance.
–> Chir (marge 4mm + contrôle extempo)

Question 13

Quel est le ttt du carcinome épidermoïde des paupières ?

Answer 13

Chir rapide (risque d’extension à distance) +/- RxT

Question 14

Que faut il faire devant une lésion pigmentée des paupières ?

Answer 14

Mélanome ?

Chir et bilan d’extension (écho hépatique)

Question 15

Quelles sont les tumeurs malignes des paupières ?

Answer 15

CBC, CE, mélanome
Carcinome sébacé (infiltration locale ++)
Lymphome du MALT (bas grade)