OVCR

Question 1

Quelles sont les 2 formes principales d’OVCR?

Answer 1

Ischémique

Non ischémique (meilleur pronostic) 3/4

Question 2

Quels sont les signes cliniques d’OVCR ?

Answer 2

Vision trouble brusque +/- BAV (variable selon qualité du lit vasc et forme ischémique ou non)

Question 3

Quels sont les examens devant une suspicion d’OVCR ?

Answer 3

FO
Angiographie à la fluorescéine (pour forme clinique isch/non isch)
OCT (oedème maculaire ?)

Question 4

Quels sont les signes d’OVCR au FO ?

Answer 4

• Oedème papillaire
• veines tortueuses et dilatées
• Hémorragies disséminées (en flammèches ou en tâches)
• Nodules cotonneux

Question 5

A la clinique/FO, qu’est ce qui oriente vers une forme ischémique ? (avant angiographie)

Answer 5

RPM diminué

FO : hémorragies profondes en tâches, nodules cotonneux nombreux

Question 6

Quelle est la cause probable d’un OVCR ?

Answer 6

Athérome de l’artère centrale de la rétine = épaissit la paroi et comprime la veine centrale de la rétine

Question 7

Quel est le bilan étiologique d’une OVCR ?

Answer 7

• > 50 ans : FdrCV, Hypertonie oculaire
• < 50 ans ou pas de FdRCV ni hypertonie oculaire ou bilatérale : bilan de coag (prot C, S , antithrombine), Hyperhomocystéinémie, SAPL, hyperviscosité

Question 8

Le ttt contraceptif est un FDR d’OVCR : vrai ou faux ?

Answer 8

Faux

Question 9

Quelle est l’évolution de la forme non ischémique d’OVCR ?

Answer 9

• Favorable avec FO normal en 3-6M 50 %
• Passage forme ischémique
• Persistance d’un oedème maculaire cystoïde avec BAV permanent

Question 10

Quelle est la complication la plus grave de l’OVCR ischémique ?

Answer 10

néovasc irienne = rubéose irienne (risque de glaucome néovasc ++ car néovaisseaux bloquent l’écoulement de l’humeur)

Question 11

Quand apparait le glaucome néovasc dans l’OVCR ? Quels sont les moyens préventifs ?

Answer 11

100°j

Photocoag panrétinienne dès diagnostic d’OVCR ischémique

Question 12

Quelles sont les complications de l’OVCR ?

Answer 12

• Glaucome néo vasc (< rubéose irienne)
• Hyphéma (< rupture rubéose irienne)
• Hémorragie intra vitréenne (

Question 13

Comment traite t on l’oedème maculaire dans les occlusions veineuses ?

Answer 13

Inj intra vitréenne VEGF ou de triamcinolone

Question 14

Quel est le ttt des OVCR non ischémiques ?

Answer 14

ttt de l’oedème si OMC

Surveillance : clinique + angiographie / mois

Question 15

Quel est le ttt des OVCR ischémiques ?

Answer 15

Photocoagulation pan rétinienne d’emblée

Question 16

Quel est le ttt du glaucome néovasculaire ?

Answer 16

Collyre hypotonisant ou acétazolamide (per os/IV) puis photocoag pan rétinienne en urgence
+/- Chir hypotonisante
+/- anti VEGF intra vitréens

Question 17

Où se situe l’occlusion dans l’OBVR ?

Answer 17

Croisement artério veineux (