OACR Flashcards
Quelles sont les 2 vascularisations de la rétine?
- choroïdienne (a. Ciliaires post) = épith pigmentaire et photoR
- rétinienne (a. Centrale de la rétine) = cellules bipolaires, ganglionnaires et fibres optiques
Quelles sont les divisions de l’artere centrale de la rétine ?
Branche sup et inf puis nasales et temporales
Dans quel délai apparaissent des lésions irréversibles de la rétine en cas d’ischémie ?
90min
Que retrouve t on à l examen dans l OACR ?
AV effondrée (perception lumineuse)
Mydriase arréactive (RPM consensuel conservé)
Quels examens faut il faire devant une suspicion d’OACR?
FO : rétrécissement diffus du calibre artériel +/- courant granuleux puis oedème ischémique rétinien, blanchâtre + tâche rouge cerise de la macula (car vascu
Quelle est la cause la plus fréquente d’OACR?
Athérome carotidien
Combien de temps persiste l’oedème rétinien?
4-6semaines —> atrophie papille
Quels sont les examens à faire en cas de diag d’OACR?
ETO (+ vx du cou si jeune)
Recherche d’Horton
Quel est le ttt des OACR?
- acétazolamide (hypotonisant) IV ou per os + pxn humeur acqueuse (diminuer R intra oculaire)
- vasoD IV
- Héparinothérapie (stop si cause non emboligène) / aspirine forte dose
- Fibrinolyse IV ou intra artérielle
Quelle est la présentation de l’occlusion de branche de l’artere centrale de rétine (OBACR)?
Amputation CV à limite horizontale
FO : oedème rétinien en secteur
Quelle est l’évolution de l’OBACR?
- CV : amputé (séquelle)
- si BAV : récupération
Quelle pathologie ne peut donner qu’une OACR et non une OBACR ?
Horton (branches ne sont pas des artères musculaires)
Que signifient des nodules cotonneux?
Occlusion d’artérioles rétiniennes pré capillaires :
- HTA
- diabète
- OVCR/OBVCR
- collagénoses
- VIH
- embolies graisseuses
- pancréatite aiguë
- sd de Purtscher
