GCAO Flashcards
Quels sont les fdr de GPAO?
Age Hypertonie oculaire Atcd fam Noirs africains Myopie
Quelles sont les 2 formes cliniques de GPAO?
À PIO élevée (70%) et à PIO normale
Que signifie «angle ouvert»?
Visibilité du trabéculum pigmenté (drainage de l’humeur acqueuse) > 180 degrés
Quelles sont les anomalies au FO du GPAO à pression élevée?
Papille optique :
- diminution de la surface de l’anneau neurorétinien (asymétrie cup/disc ratio > 0,2 entre les 2 yeux)
- hémorragies péripapillaires en flammèches
- atrophie péripapillaire de type beta
Quels sont les examens devant un GPAO à pression élevée?
FO
OCT
CV et PSA (périmétrie statique automatisée)
Quels sont les fdr de GPAO à pression normale?
Femmes
Migraine
Acrosyndromes
Quelles sont les complications du GPAO?
BAV progressive ou rapide (occlusion veineuse rétinienne)
Quel est le ttt médical de 1ere intention du glaucome chronique?
Collyre prostaglandines ou collyre BB ++
Quels sont les différents collyres dispo dans le GPAO?
- diminution sécrétion d’humeur acqueuse : BB, ag alpha 2 adré, inhibiteurs anhydrase carbonique (-zolamide)
- augmentation élimination d’humeur acqueuse: adré, myotiques parasympathomimétiques, prostaglandines
Quels sont les ES des collyres à base de prostaglandine?
Rougeur/ irritation oculaire
Iris plus sombre
Accélère la pousse des cils
Si un ttt général doit être instaurer dans le GPAO, quel est il? Quelles en sont les CI?
Acétazolamide (attente d’un ttt chir++)
CI : IR, IHC sévère, allergie aux sulfamides, lithiase rénale
Que peut on faire avant ttt chir?
- acétazolamide
- trabéculoplastie au laser
Quel est le ttt chir du GPAO?
- Trabéculectomie : fistulisation sous conjonctivale de l’humeur acqueuse
- sclérectomie profonde non perforante (exérèse partielle du trabéculum)
Quelle est la principale cause d’échec du ttt chir du GPAO?
Fibrose sous conjonctivale —> anti métab (mitomycine C ou 5FU) ou implant de drainage si risque ++
