Trauma Flashcards
Quais as 4 indicações absolutas para EOT
Lesões penetrantes
Lesões químicas ou térmicas
Traumatismos maxilo faciais
Hemorragia nas vias aéreas
Qual única queimadura em que nao tiramos a roupa?
Cal viva ou se vestigios de alcatrão
Qual a queimadura em que nao tiramos a roupa nem lavamos com água?
Cal viva
Quais são as 8 indicações para entubar alguém com queimadura
Coma
Insuficiência respiratória
Índice de Clark > 2
Inalação por monóxido de carbono
Persistência de SaO2 ≤ 90 %, apesar de O2
Queimaduras cutâneas major ou com área ≥ 40%;
Queimaduras circunferenciais do tórax
Demora no transporte
O que diz a formula de parkland em relação a fluidoterapia
Que tem de se dar 1/2 nas primeiras 8h e o restante 1/2 nas outras 16h
4 mL x % TBSA (total body surface area burned) x kg
No trauma ortopédico, quando é que se usa preferencialmente TC?
Mais usado na avaliação de fraturas
articulares e da coluna vertebral
Quais as indicações para tratamento cirúrgico das fraturas?
Fratura exposta
Compromisso neurovascular
Desvio ou angulação inaceitáveis
Falência do tratamento conservador
Qual a abordagem das fraturas articulares?
Redução anatómica + fixação estável + restauração do alinhamento da articulação + mobilização precoce
Que doentes não precisam de exame de imagem aquando fratura da coluna vertebral
Sem dor à palpação da linha média posterior
Mobilidade completa indolor
Sem défice neurológico
Consciente
Sem sinais de intoxicação
Sem lesão distrativa
Qual o tratamento inicial das fraturas expostas?
Profilaxia antibiótica – cefalosporina de 1ªgeração (p.ex. cefazolina) + gentamicina se contaminação gorosseira
Lavagem abundante com soro fisiológico
Quando se operam fraturas da clavícula
Desvio significativo (>1 a 2 cm)
Encurtamento significativo
Lesão da pele (ou risco iminente)
Senão fazemos suspensão braquial
Quando se operam fraturas da omoplata
Se houver envolvimento articular (glenoide)
Qual a complicação da fratura do úmero próxima?
Lesão do nervo axilar
Ombro em adução, flexão e rotação interna relaciona-se com que luxação?
Luxações Posteriores - convulsões ou choques elétricos
Ombro em abdução, extensão e rot externa relaciona-se com que luxação?
Luxações Anteriores
Qual a complicação da fratura da diáfise humeral?
Lesão do nervo radial - neuropraxia resolve em 3-4 meses
Quando se opera uma fratura da diáfise humeral
Angulação significativa
# segmentar ou “Floating Elbow”
Extensão articular
Quais são os únicos ossos longos que necessitam redução anatomica e fixação estável
Ossos do antebraço
Qual é a fratura em dorso de garfo?
Fratura do rádio distal ou de colles
Qual o tratamento base das fraturas do rádio dista?
Todas devem ser reduzidas, quer impliquem ou não tratamento cirúrgico
Qual a complicação das lesões supracondilianas do úmero
Risco de lesão arterial (braquial) e nervosa (++mediano)
O que é a doença de Legg Calve Perthes?
Necrose avascular da cabeça do fémur
Quando está indicado desbravamento artroscópico da anca
Conflito femoroacetabular ou lesão do labrum
A que se associa a sindrome compartimental pos rabdomiolise
À ressuscitação volémica rápida -> edema do músculo
Qual é a tríade da embolia de colesterol
SDR
Rash petequial
Disfunção neurologica
Quais são as duas complicações graves da fratura da coluna cervical
Compressão da medula espinal
Paralisia do nervo frénico
Qual a diferença na abordagem de um deslocamento da anca com ou sem fratura
Se sem fratura, redução fechada em 6h
Se com fratura redução aberta
