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PNA > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Qual a patologia do RN cuja dificuldade respiratória melhora com o choro

A

Atrésia das coanas

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2
Q

Em que idade se corrigem as hipospadias

A

6-18 meses
(++ mau posicionamento ou micção sintomática)

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3
Q

Qual a antibioterapia da onfalite

A

Flucloxa + genta

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4
Q

Quando é a primeira consulta pos alta do berçário

A

3º-5º dia

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5
Q

Qual a primeira abordagem na hérnia diafragmática?

A

Entubar de imediato

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6
Q

Qual o tratamento do granuloma umbilical

A

Nitrato de prata

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7
Q

A cadeira voltada para tras no carro até que idade

A

3-4 anos

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8
Q

Quais são as 3 causas mais comuns de atraso na queda do CU além das 3 semanas de vida

A

Infeções
Imundeficiências
Alterações do úraco ou do cordão onfalomesentérico

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9
Q

Quando é que a fontanela posterior fecha

A

1M

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9
Q

Quando é que a fontanela anterior fecha

A

10-24M

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10
Q

Quando é que corrigimos o torcicolo congénito

A

Se não resolver aos 12 m

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11
Q

Quando fazemos cirurgia na hérnia umbilical congénita

A

Se não resolveu aos 4 anos

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12
Q

Quando fazemos cirurgia para correção do hidrocelo?

A

> 18/24 meses

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13
Q

Que investigação fazemos a todos os com osteomielite ou artrite sética?

A

Raio x

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14
Q

Quando fazemos cintigrafia tecnécio marcado na osteomielite

A

Quando suspeitamos de localização multipla

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15
Q

Qual a antibioterapia empírica da osteomielite e artrite sética em crianças < 3 meses

A

Flucloxa + genta

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16
Q

Qual a antibioterapia empírica da osteomielite e artrite sética em crianças 3 meses- 5 anos

A

Cefuroxime

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17
Q

Qual a antibioterapia empírica da osteomielite e artrite sética em crianças >5 anos

A

Flucloxa

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18
Q

Qual a duração da antibioterapia da ostiomielite ou artrite sética

A

Ev durante 2-4 dias e passagem para oral durante 2 semanas na OM e 3 semanas na AS

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19
Q

Em que tipo de sepsis se faz uC

A

Na sepsis tardia, na vertical não

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20
Q

Qual a terapêutica antibiotica da sepsis neonatal vertical

A

Genta + ampi

Se HDI, alt FR ou meningite : ampi + cefotaxime

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21
Q

Qual a terapêutica antibiotica da sepsis neonatal nosocomial

A

Vanco + amicacina/cefotaxima

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22
Q

Qual a terapêutica antibiotica da sepsis neonatal nosocomial se meningite

A

Cefotaxime

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23
Q

Qual a terapêutica antibiotica da sepsis neonatal nosocomial se NEC perfurada

A

Acdicionar Metronidazol/clinda

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24
Q

Qual a terapêutica antibiotica da sepsis neonatal sem foco

A

Ampi + genta

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25
Q

Qual a duração da AB na sepsis sem meningite

A

7-10 D
Se gram - 14 D

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26
Q

Qual a duração da AB na sepsis com meningite

A

21 D

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27
Q

Qual a duração da AB na sepsis por candida

A

15 dias desde a primeira HC negativa

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28
Q

Que organismo devemos suspeitar se tivermos uma pneumonia febril em crianças com >2-3 meses

A

Clamidia

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29
Q

Quais são os critérios de internamento de uma pneumonia

A

6-12m
SDR
Spo2<92%
DP >10mm
Multifocal
Componente intersticial importante

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30
Q

Qual a antibioterapia empírica da pneumonia em <3 meses

A

Ampi + cefotaxime

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31
Q

Qual a antibioterapia empírica da pneumonia em 3-6 meses ou não vacinados para Hinb

A

Amoxi1clav

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32
Q

Qual a antibioterapia empírica da pneumonia em >6 meses vacinados

A

Ampi ou amoxi

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33
Q

Que organismo se associa à meningite com implante coclear

A

Pneumococos

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34
Q

Que organismo se associa à meningite com ataxia

A

VZV

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35
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se <1 me

A

Ampi + cefotaxime + genta

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36
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se 1-3 meses

A

Ampi + cefotaxime +/- vanco

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37
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se >3 meses

A

Ceftriaxone ou cefotaxime
Com vanco se elevada % de streptococos (<2a, fistula LCR, asplenia, OMA)

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38
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se traumatismo penetrante ou fístula LCR

A

Vanco + cefepime

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39
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se shunt VP

A

Vanco + meropenmo

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40
Q

Qual a antibioterapia empírica da meningite se imunosupirimido

A

Vanco + cefotaxime (+ ampi se transplante)

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41
Q

Qual a idade em que internamos sempre as ITUs?

A

< 3 meses

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42
Q

Qual a duração da terapeutica de uma ITU febril e não febril

A

Febril 7-14 dias
Não febril 3-4 dias

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43
Q

Qual o AB de eleição nas ITUs se <3 meses

A

Cefuroxime ou cefixime

(se ev - cefotaxime ou ceftriaxone) + ampi se sepsis

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44
Q

Qual o AB de eleição nas ITUs se >3 meses

A

Amoxiclav ou cefuroxime §

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45
Q

Na investigação pos ITU, quando fazemos uma eco precoce

A

<3 meses
<6 meses e recorrentes
ITU atípica

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46
Q

Na investigação pos ITU, quando fazemos uma eco tardia (>6 semanas)

A

<6 meses
ITU recorrente
Pielonefrite

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47
Q

Na investigação pos ITU, quando fazemos uma Cintigrafia DSMA

A

Alterações na eco
CUMs com RVU > grau IV
Recorrentes
Atípicas

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48
Q

Na investigação pos ITU, quando fazemos uma cistouretrografia miccional

A

Eco ou DSMA alterada
< 3 anos e ITU atípica
ITU recorrente

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49
Q

Com que farmaco fazes profilaxia da ITU no RN

A

TMT

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50
Q

Com que farmaco fazes profilaxia da ITU se >2m

A

TMT-SMX

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51
Q

Com que farmaco fazes profilaxia da ITU se >12 semanas

A

Nitrofurantoina

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52
Q

Quando fazes profilaxia com AB na ITU

A

RVU grave ou uropatia obstrutiva (até resolver)
ITU recorrente - 6m
Cistouretrografia até realizar

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53
Q

Quando fazemos renograma com diurético

A

Se hidronefrose + ITU

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54
Q

Quais as diarreias que trata com azitro

A

Shigella
Vibrio
Campylo
Criptosporo

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55
Q

Quais as diarreias que trata com cefalosportina 3ª geração

A

Salmonella
Yersinia

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56
Q

Qual o tratamento do sarampo grave?

A

vitamina A + ribaravina

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57
Q

Como se faz profilaxia do sarampo em crianças com > 6 meses

A

Vacina nas primeiras 24h

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58
Q

Como se faz profilaxia do sarampo em crianças com < 6 meses, imunossuprimidos ou grávidas

A

Ig nos primeiros 6 dias

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59
Q

Quando damos Ig no eritema infeccioso

A

Quando são imunossuprimidos ou miocardite

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60
Q

Até quando devemos fazer evicção escolar na escarlatina

A

Até cura ou 24h pos antibiotico

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61
Q

Qual o tratamento para síndrome do choque toxico

A

Vanco ev + cefotaxime + blinda ou linezolide

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62
Q

Até quando devemos fazer evicção escolar na varicela

A

5 dias pós inicio

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63
Q

Até quantos dias depois a vacina da varicela previne ou atenua a doença

A

3-5 dias pos contacto

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64
Q

Qual o colírio que usamos para tratar a queratoconjuntivite herpética

A

Ganciclovir

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65
Q

Quando podemos dar aciclovir na zona

A

Imunossuprimidos, trigésimo ou formas extensas

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66
Q

A partir de que idade internamos todas as bronquilites

A

< 2 meses (< 6 semanas)

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67
Q

Quando damos palivuzimab na bronquiolite

A

<2 anos e doença grave
Prematuros
Displasia broncopulmonar

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68
Q

A partir de que FR internamos a bronquiolite

A

> 60 rpm ou pausas de apneia ou Sat<92%

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69
Q

Em que idade é que fazemos cultura de todos os fluidos na FSF

A

< 21 dias com pL incluida

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70
Q

Qual a medida de descontaminação de eleição?

A

Carvão ativado

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71
Q

Quais as contraindicações para o uso de carvão ativado

A

Diminuição nivel consciencias me proteção da VA
Ingestão cáusticos ou hidrocarbonetos
Obstrução ou risco de perfuração GI
Substâncias não absorvíveis

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72
Q

Quais as indicações para a lavagem gástrica

A

Ferro, lítio, body packers

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73
Q

Qual o antidoto para a intoxicação por ferro

A

Desferroxamina

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74
Q

Qual o antidoto para a intoxicação por metoclopramida

A

Biperideno

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75
Q

Qual o antidoto para a intoxicação por anticolinérgicos

A

Fisiostigmina

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76
Q

Qual o antidoto para a intoxicação por organofosoforados

A

Atropina

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77
Q

Como pomos a cabeça da criança no SBV consoante a sua idade

A

<= 1 ano: neutra
>1 ano: extensão

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78
Q

Quando é que as equimoses são suspeitas de mau tratos

A

Se <6 meses
Se >1 na criança pré-móvel ou > 2 na criança que gatinha

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79
Q

Quando se faz raio x ósseo na suspeita de maus tratos

A

<2 anos se alta suspeita
< 1 ano se suspeita intermédia

Repetir 2-3 semanas se alta suspeita

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80
Q

Quando se faz TC CE na suspeita de maus tratos

A

Sintomas neurológicos
Lesões que sugiram maus tratos grande intensidade
< 6 meses e suspeita de maus tratos

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81
Q

Quando se faz exame oftalmológico na suspeita de maus tratos

A

SEMPRE

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82
Q

Qual o ritmo de rehidratação oral

A

10mL por kg por % desidratação

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83
Q

Qual a velocidade em que se deve fazer rehidratação oral numa hipo/iso ou hipernatrémia

A

Hipo/iso : 4-6h
Hiper: 12h

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84
Q

Quais as indicações para a rehidratação ev rapida

A

> 6 meses
Desidratação 4-10%
Na 130-150
Sem doenças de base

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85
Q

Como se faz rehidratação ev rapida

A

Soro isotónico 2-4h e RHO pos 2h

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86
Q

Como se faz rehidratação oral clássica

A

Soro isotónico 20mL por kg em 10 min

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87
Q

Quais são os critérios para observação numa convulsão febril simples

A

< 18 meses
>12 meses sb AB
Sem foco infeccioso

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88
Q

Quando é necessário medir glicémia numa convulsão febril simples

A

Antes da PL
Obnubilação pós crítica prolongada
Crises persistentes

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89
Q

Quando há indicações para PL numa convulsão febril simples

A

< 6 meses
6-12 meses sem vacinação Hib
Sinais de infeção do SNC

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90
Q

Numa crise febril complexa, que MCDT fazemos?

A

TC - CE excepto se epilepsia conhecida
EEG

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91
Q

Qual a atitude terapeutica perante uma convulsão febril

A

ABCDE + O2

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92
Q

Quando damos fármacos numa convulsão febril

A

> 3 min
Diazepam retal ou midazolam per or

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93
Q

Quando fazemos profilaxia da convulsão febril?

A

> 3 ep/6m
15 min com tratamento farmacologico
Angustia dos pais

Diazepam retal ou clonazepam oral quando febre

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94
Q

Qual a primeira abordagem terapeutica de uma invalidação intestinal

A

Conservadora com redução hidrostática com ar ou SF sob controlo radiologia

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95
Q

Em que percentil de HT é que se faz tratamento imediato

A

> 99+5

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96
Q

Em que grau de HTA se pode fazer medidas não farmacológicas 6 meses antes de instituir terapeutica

A

Grau 1 sem LOA ou FRCV

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97
Q

Em que grau de HTA se faz logo tratamento

A

Grau 2

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98
Q

Que tipo de cintigrafia renal fazemos para ver o parênquima

A

DMSA

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99
Q

Que tipo de cintigrafia renal fazemos para ver a porção renovascular

A

I-10H

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100
Q

Quais as contraindicações para o uso de nicardipina no controlo da HTA

A

Estenose aortica grave

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101
Q

Quais as contraindicações para o uso de labetalol no controlo da HTA

A

Asma, DM, bradicardica e BAV

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102
Q

Quais as contraindicações para o uso de nitroprussiato no controlo da HTA

A

AVC

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103
Q

Quando medimos a TA numa crianças

A

> = 3 anos na consulta anual
< 3 anos se sintomas ou FR ou HF

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104
Q

Qual o MCDT a fazer nos primeiros dias se suspeita de válvulas da uretra posterior

A

Cistouretrografia miccional seriada

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105
Q

Qual a primeira atitude a fazer se suspeita de válvulas da uretra posterior

A

Algaliação pos natal

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106
Q

Quando é que fazemos eco nas ITUs

A

Sempre que febre

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107
Q

Quando fazemos cistouretrografia miccional seriada

A

> = 2 episódios de ITU febril
1 episódio de ITU febril com alterações na ecografia ou HTA ou não E. Coli

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108
Q

Qual a antibioterapia profiláticas para o RVU em < 2 meses

A

Amoxicilina

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109
Q

Qual a antibioterapia profiláticas para o RVU em > 2 meses

A

TMT ou TMT-SMX ou nitro

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110
Q

Em que casos de RVU podemos fazer vigilância com análises e exames de imagem e antibioterapia profilática

A

I-III em < 5 anos

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111
Q

Quando fazemos terapeutica cirurgica no RVU

A

RVU >= IV
RVU III bilateral em >6 anos ou ITU recente
Agravamento da função renal ou ITU mesmo sob AB profilatica

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112
Q

Quando fazemos DMSA no RVU

A

Quando há sequelas ou alteraçoes da FR

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113
Q

Qual o exame para diagnóstico e estancamento de RVU

A

Cistouretrografia miccional seriada

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114
Q

A quem é que não é preciso realizar uroculturas no RVU

A

Assintomáticos

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115
Q

Em quem é que fazemos profilaxia antibiótica no RVU

A

Meninas com G III-IV
Meninos com G IV-V
Qualquer G com ITU recorrente

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116
Q

Quando é que fazemos cirurgia no RVU

A

Qualquer grau se infeção nao controlada com profilaxia antibiotica ou progressão da lesão renal

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117
Q

Quando é que monitorizamos o RVU cistouretrograficamente se Grau I-III sem cicatriz

A

Não monitorizamos, apenas se ITU recorrente

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118
Q

Quando é que monitorizamos o RVU cistouretrograficamente se Grau I-III com cicatriz

A

3 em 3 anos

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119
Q

Quando é que monitorizamos o RVU cistouretrograficamente se Grau IV-V com profilaxia AB

A

Anualmente
(Se assintomático mas RVU persiste 3/3 anos)

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120
Q

Quando é que monitorizamos o RVU cistouretrograficamente pos cirurgia

A

Não fazemos

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121
Q

Quando é que monitorizamos o RVU cistouretrograficamente pos cirurgia endocscopia

A

3 meses

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122
Q

Como fazemos a monitorização da TA e albuminúria no RVU

A

Anual se unilateral e FR > 40% ou Bianual se bilateral ou FR < 40%

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123
Q

Como fazemos a monitorização da TFG no RVU

A

2 em 2 anos se uniltartal e FR > 40%
Anual se bilateral ou FR < 40%

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124
Q

Quando é que um hidrocele necessita de exame de imagem do retroperitoneu

A

Se unilateral direito

125
Q

A traqueomalácia dá que tipo de estridor

A

Expiratório

126
Q

Qual a prova terapeutica que fazemos no DRGE

A

Formula extensamente hidrolisada 2-4 semanas

127
Q

Qual o tratamento do DRGE se complicações

A

IBP 4-8 semanas
Não se <1 ano

128
Q

Qual a duração terapeutica de IBPs se asma

A

3 meses

129
Q

Que curvas usamos para os prematuros e até quando usamos

A

Curvas de Fenton até às 50 semanas

130
Q

Até que meses é que se tem de corrigir o PC, peso e comprimento nos RN

A

PC corrigir até 18 meses
Peso corrigir até 24 meses
Comprimento corrigir até 40 meses

131
Q

Quando é que referenciamos se não houver catch up growth

A

3-4 anos

131
Q

Quando é que a fontanela posterior encerra

A

4 a 8 semanas

131
Q

Quando é que a fontanela anterior encerra

A

10-24 meses

131
Q

Quando é que a progressão de peso nos alarma

A

Se < 1kg/ano

132
Q

Quando é que a progressão de estatura nos alarma

A

Se < 5 cm/ano

133
Q

Qual a definição de baixa estatura

A

-2 DP ou < 3P
<2 DP FAF
VC <P25 mantida 2 anos

134
Q

Qual a diferença entre a BEF e a ACCD em relação à puberdade

A

ACCD tem puberdade diferida

135
Q

Qual a diferença entre a BEF e a ACCD em relação à IO

A

IO está diminuida na ACCD

136
Q

Qual a diferença entre a BEF e a ACCD em relação à estatura final

A

ACCD tem estatura final quase normal (demora mais tempo)

137
Q

Qual a diferença entre a BEF e a ACCD em relação à velocidade crescimento

A

BEF é normal, na ACCD desvela na infancia

138
Q

Quando é que podemos fazer HC recombinante humana

A

DRC
Insuficiencia hipofisaria multipla
Défice de GH na criança
Diminuição da estatura em LIG
SHOX
Turner
Prader Willi
Terapeutica de substituição em adultos com défice severo de gH iniciado em criança

139
Q

Quais são as duas reações adversas da GH

A

HIC
Pseudotumor cerebri

140
Q

como se distingue Marfan de Beals

A

Ambos marfanoides mas apenas Marfan com luxação do cristalino

141
Q

Quais as patologias que dão alta estatura com IO e GH normal

A

XXY ou XXX

142
Q

Quais as patologias que dão alta estatura com IO normal e GH aumentada

A

Adenoma ou McCune Albright, NFT1

143
Q

Qual o antidepressivo que se dá na bulimia nervosa?

A

Fluoxetina

144
Q

No eczema atopico, se < 2 anos que superficie atinge

A

Extensoras

145
Q

Quando referenciar um eczema atópico

A

> 20% da área corporal
CT alta potência áreas sensiveis

146
Q

Qual é o tumor maligno SNC pediátrico mais comum

A

Meduloblastoma

147
Q

O que nos indica, no estudo da puberdade precoce, um LH aumentado de >5

A

PPC

148
Q

O que nos indica, no estudo da puberdade precoce, um LH de <5

A

Que temos de fazer teste de estimulação das Gonodatrpinas

149
Q

Se no estudo da puberdade precoce, tivermos um pico de LH > 5-7 e um rácio LH/FSH>0,6/1, o que indica

A

Indica PPC

150
Q

O que indica, no estudo da puberdade precoce, termos uma DHEA > 700

A

Tumor da suprarenal

151
Q

O que indica, no estudo da puberdade precoce, termos uma 17OHP >2

A

HCSR

152
Q

Qual o tratamento da ppc

A

Acetato de leuprolide, triprarelina ou histrelina

153
Q

Qual o tratamento da PPP nas mulheres

A

Inibidores da aromatase + inibidores dos recetores de estrogénio

154
Q

Qual o tratamento da PPP nas mulheres

A

Inibidores da aromatase + antiandrogénico

155
Q

Qual a etiologia da puberdade diferida se LH e FSH aumentadas e HSexuais diminuiudas

A

Hipogonadismo hipergonadotrofico

156
Q

Se no teste de estimulação com GnRH tivermos um aumento da LH/FSH, quais os testes a pedir

A

Cariotipo
Acs anti-ovário
Genético

157
Q

Se no teste de estimulação com GnRH tivermos uma diminuição ou não aumento da LH/FSH, quais os testes a pedir

A

RM
Hormona anti-mulleriana ou inibida B
Genético

158
Q

Que testes pedir na puberdade diferida se obesidade

A

Cortisol
Leptina

159
Q

Quais as alterações laboratoriais do ACCD

A

FSH, LH, hormonas sexuais diminuídas
Inibina e hormona antimulleriana aumentada

160
Q

Qual a hormona que está aumentada na adernarca ou pubarca precoce

A

DHEA

160
Q

Qual a hormona a pedir na puberdade precoce com alteração da IO

A

LH

161
Q

Qual a diferença laboratorial entre a puberdade precoce por tumor da SR e por HCSR

A

HCSR - aumento da testosteron e 17-OHP
Tumor da SR - aumento da testosterona ou DHEA e 17 OHP normal

162
Q

Quando medicamos as crianças com levotiroxina

A

TSH >= 10
< 3 anos
Auto-imunidade

163
Q

Qual a abordagem no hipotiroidismo congénito

A

Medicar com levotiroxina oral e reavaliar aos 3 anos com suspensão de terapeutica e analises

164
Q

A partir de que estadio é que no linfoma de hodgkin se tem de excluir envolvimento medular

A

> IIA

165
Q

Quais os marcadores de neuroblastoma

A

Catecolaminas urinarias e enolase

166
Q

Quando é que ocorre a anemia fisiológica do recém nascido

A

2 meses

167
Q

Quando é comum a ferropénia do recém nascido

A

Dos seis meses aos dois anos, se antes dos dois meses descartar hemoglinopatia

168
Q

O que pensamos quando há uma anemia < 6 meses

A

Hemoglobinopatias

169
Q

O que pensamos quando há uma anemia > 6 meses

A

Ferropenia

170
Q

Quando é que fazemos suplementação com ferro

A

Pré termo e RNBP até ao primeiro mes
1º ano se não introduziu carne ou peixe na diversificação alimentar ou se leite de vaca precoce

171
Q

Em que anemias pensamos se temos hemólise com Coombs negativo e ESP normal

A

Doença hepática, hiperesplenismo, HPN

172
Q

Qual a utilidade do HOMA

A

HOMA >3.5 é sinal de insulinoresistência

173
Q

Qual a utilidade da inuslinémia

A

> 17 prediz risco de DMT2

174
Q

Quando fazemos terapêutica farmacologia com orlistat nas crianças

A

se >10 anos e IMC >= 30 ou IMC >= 28 + FR

175
Q

Quais os critérios para fazer cirurgia bariátrica nas crianças

A

IMC >35 + 1 comorbilidade major
IMC > 40 + 1 comorbilidade minor

176
Q

qual dos tipos de criggler najjar necessita fitoterapia ou transplante

A

Tipo 1

Tipo 2 responde ao fenobarbital

177
Q

Quando usamos o transbilirruninómetro

A

> 35 w
24 horas de vida

178
Q

Quando fazemos análises na ictericia neonatal

A

Bil TC >15
Ictericea <24 h
RN com valores >P95
Tx com fototerapia

179
Q

Em que causas de icterícia neonatal pensamos se tivermos Coombs negativo e hematócrito aumentado

A

Transfusão feto-fetal ou materna
Clampagem tardia do cordão
DM

180
Q

A que RN devemos excluir kerneticus

A

Bilirrubina > 20

181
Q

Quando descontinuamos a fototerapia

A

Se bilirrubina < 14

182
Q

Quando usamos a exsanguinotransufsão na ictérica neonatal

A

Se risco de dano neurolgico
Bilirrubina/albumina >= 8

183
Q

Se tivermos uma hiperbilirruninémia direta no RN sem acolia mas com aumento da GGT pensamos em que patologia

A

S Algille -> Tem xantomas
Défice alfa 1 AT

184
Q

O que fazer se um RN refere no rastreio auditivo

A

Repetir em 2 semanas - se não passar referenciar a ORL

185
Q

Quando devemos fazer rastreio auditivo no RN

A

Todos até ao 1º mes

186
Q

Até que idade devemos confirmar surdez

A

3 meses

187
Q

Até que idade devemos fazer intervenção surdez

A

6 meses

188
Q

Em crianças em risco de surdez, o que fazer se ele passar ou referir o rastreio adutivo

A

Repetir em <= 6 meses
Fazer a cada 6 meses até ao 3 anos

189
Q

Que testes usamos para rastrear a DDA se < 3 meses

A

Barlow e ortolani

Se > Limitação da abdução, dismetria ou galleazzi

190
Q

Quando se faz o rastreio de cardiopatias

A

Pré-natal e >25h de vida

191
Q

Quando é que está normal o rastreio das cardiopatias congéntas

A

> 95% em ambas e diferencial < 3% -> eco

192
Q

O que fazemos se no rastreio das cardiopatias congénitas tivermos >90%

A

Eco imediato

193
Q

Qual a abordagem de um RN com hipoglicémia <40 e sintomas

A

Glucose ev

com monitorização 20min e de h/h

194
Q

Qual a abordagem de um RN com hipoglicémia e peso <2kg

A

Fluidoterapia ev com glicose a 10%

195
Q

Qual a abordagem de um RN com hipoglicémia mas assintomático

A

Alimentação e reavaliação da glucose

196
Q

Quais são as duas alerações tónicas de um filho de mãe diabetica

A

Hipomagnesémia e hipocalcémia

197
Q

Quando se faz terapeutica da policitemia

A

Se sintomas e Htc >65%
Assintomático e Htc>75%

198
Q

Como se corrige a hipomagnesemia do RN

A

Sulfato de magnésio ev lento

199
Q

Como se corrige a hipocalcémia do RN

A

Bolus de glocuronato de calcium lento + ecg

200
Q

Quando se corrige a hipocalcemia do RN

A

Se sintomas e calcio ionizado <0.85

201
Q

Quais são as duas condições que predispõem a hipertiroidismo no RN

A

TRABS + com ou sem graves
Hipertiroidismo não compensado 3T
Levotiroxina em excesso

202
Q

Quais são as duas condições que predispõem a hipotiroidismo no RN

A

Antitiroideus em excesso
Tireotoxicose materna mãe < 32 semanas

203
Q

O que fazer se a mãe tem TRABS +

A

Sange cordão
Sinais fetais
Avaliar TSH e T4 às 48h - se diminuído suspeitar antitiroideus

204
Q

O que fazer se a mãe tem TRABS -

A

TSH às 48h

205
Q

Que estudo pos parto temos de fazer se mãe com antitiroideus

A

Estudo 3-4 semanaas

206
Q

O que fazer se a mãe tiver anti TPO +

A

TSH, T3, T4, Ac antitiroideus as 48h e repetir >4 semanas

207
Q

que fazer se a mãe tiver anti TPO -

A

TSH às 48h

208
Q

Numa gravida com Ac anti Ro60 ou S2 ou La a partir de quando se faz Eco e ECG

A

15 semanas

209
Q

O que se tem de fazer por sistema em filhos de mães com lupus

A

Tirar sangue do CU para hemograma e repetir 12-24h mesmo que valores ok

210
Q

Quais são as duas escalas usadas para a abstinência de mães toxicodependentes e quando tratar

A

Lepsitz >4
Finnegan >8

211
Q

Que farmaco esta CI na intoxicação por opiáceos RN

A

Naloxone

212
Q

O que usamos apra a abstinencia RN opioides

A

Sulfato de morfina
Metadona

213
Q

O que usamos apra a abstinencia RN cocaina

A

Fenobrabital

214
Q

Qual o fármaco usado na patologia da tiroide que esta ci no 1ºT

A

Metamizol - usar proptiluracilo

215
Q

Que doença neonatal dá defeitos nos membros

A

Varicela congénita

216
Q

Qual o tratamento da grávida com varicela

A

Aciclovir 7 dias mal inicie sintomas

217
Q

Quando é que se dá Ig da varicela aos RN expostos

A

Filho de mãe com varicela nos 5 dias pré ou 2 dias pós parto
RN >28 w e mãe não imune
RN < 28 w independentemente da imunidade da mãe

+ isolamento durante 7 D

218
Q

Quando é que estudamos o RN para toxo

A

Se IgM e IgG positiva com alta avidez e >1T
Se IgM e IgG positiva com baixa avidez e >10w

219
Q

Quando fazemos amniocentese no estudo da toxoplasmose

A

> 18 semanas e sempre 4 w após estimativa de infeção

220
Q

O que fazemos quando o RN tem uma IgG positiva para toxoplasmose

A

Repetir em 6 meses - pode ser da mãe

221
Q

Qual o tratamento da toxo se proteinorraquia ou corioretiniteq

A

Pirimetamina + sulfadiazina + acido folinico + CORTICOIDES

222
Q

O que fazemos se tivermos uma mãe com IgM+ e IgG- para CMV

A

Repetir às 32 semanas

223
Q

Qual a avaliação ORL que temos de fazer numa criança com infeção congénita CMV

A

PEA até aos 3 anos e depois audiometria anaul

224
Q

Quando é que se trata o CMV

A

Se envolvimento grave do SNC ou órgão especifico
Gan/valganciclovir

225
Q

Como se faz a TARV na gravidez

A

Faz-se sempre, mesmo que CV <1000 cópias com AZT +3TC + LPVIR

226
Q

Quando se começa TARV na gravidez

A

14 semanas

227
Q

Como é o parto no HIV

A

Espontaneo ou induzido às 39w
Se cesariana às 38w

228
Q

Quais as condições para parto vaginal HIV

A

Bem vigiada
>36w
BISHOP >6
TARV gravidez
CV indetetavel

229
Q

Como fazemos a terapeutica intraparto do HIV

A

AZT até clampar o CU

230
Q

Como fazemos a terapeutica intraparto do HIV de alto risco

A

+ Reviparina ou raltegavir po

231
Q

Como fazemos a terapeutica intraparto do HIV se PT <32w

A

+ Reviparina po

232
Q

Qual a diferença da profilaxia HIV do recém nascido entre alto e baixo risco

A

Alto risco fazer profilaxia com 3x AZT+3TC+NVP
Baixo risco fazer AZT 4 semanas

233
Q

Qual o tratamento que se faz na gravida para o VHB se carga viral >2000

A

Tenofovit no 3ºT

234
Q

Quando fazemos transfusão de plaquetas

A

<10 mil se sem hemorragia
< 20 mil se risco
< 50 mil se hemorragia ou cx

235
Q

Quando usamos as formulas parcialmente hidrolisadas e extensamente hidrolisadas

A

Parcialmente - prevenção da doença alergica em famílias de alto risco no 1ºT de vida
Extensamente hidrolisadas - APLV

236
Q

Quando introduzimos as papas ou sopas

A

4-6meses
com menos do que 4 legumes

237
Q

Quando introduzimos o gluten

A

4-7 m

238
Q

Quando introduzimos proteína animal

A

6 meses

239
Q

Quando introduzimos leguminosas

A

8-9 meses

240
Q

Quando introduzimos iogurte

A

8-9 meses

241
Q

Quando introduzimos frutos gordos e sementes

A

9 meses

242
Q

Quando introduzimos ovo

A

8-9 meses

243
Q

Que suplementação temos de fazer na alimentação dos bebes vegetarianos

A

VitB12, vitD, Ferro e zinco

244
Q

Quais são as vacinas vivas

A

VASPR
BGC
Varicela
Febre amarela
Rotavirus

245
Q

Em quem está contraindicada a administração de vacinas vivas

A

Grávidas
Imunossuprimidos
<6 meses

246
Q

Qual a atenção que devemos ter após a administração da vacina BCG

A

Não podemos dar vacinas no mesmo braço durante 6 ou 3 meses

247
Q

Qual o intervalo entre 2 vacinas vivas

A

Simultâneas ou >4 semanas

248
Q

Quais as contraindicações para a vacina do rotavirus

A

Invaginação
Malformação TGI
Mãe com terapeutica com biologicos durante a graviez

249
Q

Qual a particularidade da administração das vacinas em crianças que nasceram <28w

A

Vacinas dadas em meio hospitalar até aos 2 meses
Se tiverem alguma reação -> até aos 4 meses

250
Q

A imunodeficiencia relacionada com células B contraindica que vacina

A

BCG
VASPR

251
Q

A imunodeficiencia relacionada com células T contraindica que vacina

A

Todas as vivas

252
Q

A imunodeficiencia relacionada com fagócitos e VIH contraindica que vacina

A

BCG

253
Q

A imunodeficiencia relacionada com neoplasias ou imunossupressão contraindica que vacina

A

Todas as vivas -> podemos vacinar 4 semanas antes
E as vacinas inanimadas podemos dar 2 semanas antes

254
Q

Quem vacinamos contra MENACWY

A

Asplenia, défice complemento, viajantes

255
Q

Quem vacinamos contra a varicela

A

> 12 anos sem varicela
Contactos com imunossuprimidos
Pós exposição (<= 5 dias)

256
Q

A partir de que idade podemos dar a vacina da gripe e a Pn23

A

Gripe >6 meses
Pn23 >2 Anos

257
Q

Como fazemos a vacinação de crianças que tiveram doença invasiva Hib

A

Iniciam ou completam esquema >=1 mes depois exceto se >2 anos que não precisam de fazer mais

258
Q

Quais as doenças que temos de completar a vacinação mesmo que já tenham tido doença

A

Tosse convulsa
MenB e C - > exceto se > 22 anos

259
Q

Qual a idade de adminstração das vacinas contra o rotavirus

A

Rotatrix maximo 24 semanas (esquema 2 e 4 meses)
Rotateq maximo 33 semanas (++20-22) (esquema 2, 4 e 6 meses)

260
Q

Qual o criterio de idade gestacional aplicável para a vacina do rotavirus

A

< 32 semanas
Administrar rotatrix se > 27 semanas
Administrar Rotatex se >= 25 semanas

261
Q

Qual o tratamento do impetico bolhoso

A

AB ORAL

262
Q

Qual o tratamento dos vómitos cíclicos profilático consoante a idade

A

<5 anos: criptoheptadina
>5 anos: amitriptilina

263
Q

O que fazer se HIC idiopatica, que não a perda de peso

A

Acetazolamida ou topiramato

264
Q

O que fazer se HIC idiopatica se papiledema grave

A

CS + diurético

265
Q

O que fazemos se nos é apresentada uma criança com <6anos com cefaleia em guinada aparentemente secundária?

A

Exame de imagem

266
Q

Quando desaparece o reflexo de pontos cardeais e sucção

A

3 meses

267
Q

Quando desaparece o reflexo de moro

A

5-6 meses

268
Q

Quando desaparece o reflexo de preensão palmar

A

6 meses

269
Q

Quando desaparece o reflexo de preensão plantar

A

15 meses

270
Q

A partir de que idade conseguem fazer pinça digitopalmar

A

6 meses

271
Q

A partir de que idade conseguem fazer pinça digitopolegar

A

11 meses

272
Q

A partir de que idade têm compreensão simbólica

A

9 meses

273
Q

Quando desaparece o reflexo da marcha automática

A

2 meses

274
Q

Quando fazemos DEXA numa anorética

A

Se amenorreia >6 meses

275
Q

Quando internamos na anorexia nervosa

A

Se bradicardia <40
TA <80/50
HpoT ortostatica
Alterações hidroeletroliticas
Ideação suicida
Recusa em ganhar peso
Drogas ou comorbilidades psiquiatricas
Familia nao apoia

276
Q

Quais as alterações hidroeletroliticas da sindrome de realimentação

A

HipoK e hipoP

277
Q

Que vacinas estão CI se alergia ao ovo

A

Febre amarela e gripe

278
Q

Qual o farmaco biologico que se pode usar na urticaria cronica

A

Omalizumab

279
Q

Qual é o tratamento de 1º e 2º linha para o angioedema medido pela bradicina

A

Concentrado de inibidos de C1
PFC

280
Q

Que aparelho usamos nas crises de asma

A

Nebulizador

281
Q

Que aparelho usamos na asma se < 4 anos

A

Camara expansiva com MDI por mascara

282
Q

Que aparelho usamos na asma se 4 - 6 anos

A

Camara expansiva com MDI por bocal

283
Q

Como fazemos o diagnostico de asma <6 anos

A

Prova terapêutica com ICS durante 2-3 meses

284
Q

Para o diagnostico de asma, como tem de ser a variabilidade pos BD

A

> =12%

285
Q

Para o diagnostico de asma, como tem de ser a PEF diária

A

> 13%

286
Q

Para o diagnostico de asma, como tem de ser o teste de provocação

A

Diminuição >=20% do FEV1 com metacolina

287
Q

Qual o FEV1 de uma asma nao controlada

A

<60%

288
Q

Quando é que podemos dar ondesetron nas crianças

A

> 6 meses

289
Q

Qual é a idade em que ocorre a EHP

A

2-4 semanas

290
Q

Qual é a idade em que mais ocorre invalidação intestinal

A

3-18 meses
Se >2 anos -> causas secundárias

291
Q

Qual a alteração metabólica da EHP

A

Alcalose metabólica hipoclorémica e hipocaliémica

292
Q

Quais são os sinais imgiológicos do volvo do midgut

A

Corkscrew duodeno
Bico de pássaro
Whirlpool

293
Q

Qual o primeiro exame a fazer na suspeita de obstrução intestinal no RN

A

Raio x

294
Q

Perante a suspeita de obstrução intestinal no RN, qual o próximo passo se o raio x mostra ansas diltadas

A

Como indica obstrução baixa fazemos enema contrastadoi

294
Q
A
295
Q

O que significa se no trânsito EGD contrastado o ligamento de treitz estiver ao direta ou houver imagem de saca rolhas

A

Malrotação ou volvo

296
Q

O que significa se no enema contrastado houver microcolon

A

Ileo meconial (FQ)

297
Q

O que significa se no enema contrastado houver transição retosigmoideia

A

Hirschprung

297
Q

A traqueomalácia dá que tipo de estridor

A

Expiratorio

298
Q

A laringomalácia dá que tipo de estridor

A

Inspiratório

299
Q

Qual o tratamento para o impetigo bolhoso

A

AB oral
O não bolhoso pode ser com tópico

300
Q

A quem se recomenda ecografia para a determinação do resíduo vesical na entre-se

A

Enurese na 2ª metade da noite; se sono de curta duração não se molha; micções frequentes e de pequeno volume durante o dia.

301
Q

Qual o estudo que temos de fazer em crianças <6 anos com alterações do crescimento

A

UC

302
Q

Qual o agente da traqueobronquite

A

Parainfluenza

303
Q

Quando é que podemos usar o doseamento de bilirrubina transcutânea

A

RN > 35 sem
RN > 24 h de vida

PNA (18 decks)

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