Ginecologia e Obstetricia Flashcards

1
Q

Quais as causas de hemorragia do 3ºT que dão sofrimento fetal

A

DPPNI (dolorosa) e Vasa prévia (indolor)

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2
Q

Qual o tratamento para uma gravida de <18 w com suspeita de toxoplasmose

A

Espiramicina

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3
Q

Qual o tratamento para uma gravida de >18 w com confirmação de toxoplasmose

A

Pirimetamina + sulfadiazina + acido folinico

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4
Q

Qual o tratamento da toxoplasmose ocular?

A

Pirmimetamina + sulfadiazina/clindamicina + PDN

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5
Q

Quanto tempo pós-parto se pode introduzir DIU

A

Imediatamente ou 4 semanas depois

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6
Q

Quanto tempo pós-parto se pode introduzir COC

A

6 meses

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7
Q

Quanto tempo pós-parto se pode introduzir Progestativos

A

3 semanas

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8
Q

Qual o tocolítico que usamos 32-34 semanas?

A

Nifedipina

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9
Q

Qual o tocolítico que usamos <32 semanas semanas?

A

Indometacina

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10
Q

Fazemos profilaxia antibiótica no parto pré-termo?

A

Sim se estado desconhecido ou positivo

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11
Q

Se fazemos rotura de bolsa, qual o maior risco

A

Prolapso do cordão

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12
Q

Quando é que não se encoraja esforço expulsiva

A

Dilatação incompleta

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13
Q

Quando fazemos toque vaginal

A

Admissão
1/1h
Antes analgesia
Alteração FCF
REM
Necessidade incontrolável de expulsão

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14
Q

Quais são as contraindicações de parto vaginal pos cesariana

A

Rotura
Cesariana clássica
>1 cesariana anterior

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15
Q

Quais as contraindicações para o uso de misoprostol na maturação cervical

A

Se cesariana transversa anterior ou cirurgia uterina -> usar dinoprostona

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16
Q

Quais as apresentações fetais que indicam necessidade de cesariana

A

Transverso
Pelvico
Face com mento posterior

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17
Q

Qual a periodicidade do CTG na fase ativa

A

15-15min

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17
Q

Qual a periodicidade do CTG no 2 estadio

A

5 em 5 min

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18
Q

Quando tempo dura a fase latente nas nuliparas e multiparas

A

Nuliparas 20h
Multiparas 14h

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19
Q

Quando se considera prolongamento da fase ativa de TP

A

Nuliparas: dilatação < 1cm/h
Multiparas: dilatação <1.2-1.5 cm/h

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20
Q

Quando se considera paragem da fase ativa de TP nas nuliparas

A

Sem dilatação durante >2h sem analgesia ou >4h com analgesia

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21
Q

Quando se considera paragem da fase ativa de TP nas multiparas

A

> 2 horas nas múltiplas com ou sem analgesia

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22
Q

Quando se considera prolongamento do TP na 2a fase

A

> 3 horas se epidural
2 horas sem epidural

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23
Q

Quando se considera paragem do TP na 2a fase

A

sem descida >1h no periodo expulsivo

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24
Q

Qual o primeiro passo perante desacelarações tardias no CTG

A

Colocar a mãe em decúbito lateral esquerdo + O2 + fluidos

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25
Q

Qual a etiologia das desacelerações variáveis

A

Oligohidramnios ou compressão ou prolapso do cordão

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26
Q

Qual a frequência do toque vaginal na fase 1 e na fase 2 do TP

A

Fase 1: 2-4h
Fase 2: 1-2h

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27
Q

Qual a evolução fa BCG numa gravidez evolutiva

A

Duplica a cada 2 dias

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27
Q

Quando se ouve atividade cardiaca fetal

A

12 semanas com BHG >4000

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28
Q

Com que níveis de BHG se ve saco gestacional intrauterino

A

15000

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29
Q

A partir de quantas semanas se pode fazer eco abdominal

A

5-6 semanas
BHG de 5-6 mil

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30
Q

Quando se faz a eco do 1T

A

11-13+6 semanas

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31
Q

Quando se faz a eco do 2T

A

20-22+6 semanas

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32
Q

Quando se faz a eco do 3T

A

30-32+6 semanas

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33
Q

Qual o marcador que esta aumentado na T21

A

BHG livre

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34
Q

Quando se faz o rastreio duplo

A

10-13 + 6semanas

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35
Q

Qual a diferença no rastreio quadruplo da T21 e da T18

A

T21 tem estriol e inibina A aumentada
T18 tem tudo diminuido

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36
Q

A partir de que idade se faz biopsia das vilosidades

A

10-12 semanas

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37
Q

A partir de que idade se faz amniocentese

A

> = 15 semanas

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38
Q

A partir de que idade se faz cordocentese

A

> =20 semanas

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39
Q

Quando fazemos rastreio com fluxometria por doppler

A

RCIU ou oligohidrmanios

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40
Q

Quando damos folato na gravidez

A

0,4 ou 5 na pré-concepção até 3 meses

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41
Q

Quando damos iodo na gravidez

A

0,15-2
Pré concepção até fim aleitamento

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42
Q

Quando damos ferro na gravidez

A

Se ferritina <70

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43
Q

Quando repetimos as análises da rubéola se não imune

A

18-22 semanas

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44
Q

Quando damos vacina da tosse convulsa

A

32 semanas (20-36)

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45
Q

Quando podemos vacinar a gravida para o tetano

A

20-36 semanas

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46
Q

Quando se sentem movimentos fetais

A

16-18 semanas multiparas
20 semanas nultiparas

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47
Q

Quando pedimos as análises do 3º T

A

32-34 semanas

48
Q

Quando é que nao se pode usar notrofurantoina na gravida

A

3T

49
Q

Qual o espessamento do endométrio que alerta na eco

A

Se pré-menopausa >1.5cm
Se pós menopausa >5cm

50
Q

Qual o tratamento da hiperplasia do endométrio sem atipia

A

Progesterona

51
Q

Qual o tratamento da hiperplasia do endométrio com atipia em mulheres jovens

A

Progestativos + vigilância mas depois histerectomia

52
Q

Qual o tratamento da colectasse intra-hepática da gravidez

A

Ácido ursodesoxicólico e parto programado para >37 semanas

53
Q

Qua análises vão estar alteradas no fígado gordo agudo da gravidez

A

TP aumentado, bem como creatinina
Plaquetas e fibrinogénio diminuidos

54
Q

Qual o tratamento da hiperemese gravidica

A

vitamina B6 + doxilamina + dicilomina (anti-histamínicos)
Tiamina se desidratada

55
Q

Com que antibióticos podemos Tatar as ITUs na gravida

A

Cefalosporinas (cefalexina), ampicilina, nitrofurantoina 3d / 7-10d

56
Q

O que fazer se gravidez com ITUs de repetição

A

Avaliação imagiologica 6 semanas pos parto

57
Q

Quando é que começamos a fazer CTG

A

> = 32 semanas

58
Q

Qual é o peso a partir do qual fazemos cesariana na DM

A

> 4.5kg

59
Q

Quando é que fazemos avaliação oftalmológica na gravidas com DM

A

1º trimestre

60
Q

Quando fazemos a eco morfologica nas mais diabeticas

A

Fazemos mais precocemente, à 18-20 semanas

61
Q

Quando começa a avaliação do bem estar fetal na mãe diabética

A

32-34 semanas e é semanal

62
Q

Quando repetimos a eco as 36-37 semanas numa gravida com diabetes

A

Se mau controlo metabolico
Alterações do crescimento ou do LA
Tratamento farmacologico

63
Q

Que farmaco para o tratamento do hipertiroidismo devemos evitar no 1ºT gravidez

A

Metamizol
Usamos PTU no 1ºT

64
Q

Quando fazemos cesariana no contexto de PCR

A

> =4 min ou 3ºT

65
Q

A agenesia sagrada é patognomica de que doença

A

DM

66
Q

Quando relcassificamos a diabetes gestacional

A

6-8 semanas pos parto

67
Q

Quando induzimos parto na diabetes na gravdiez

A

Bem controlado às 40 semanas
Com medicação 39 semanas

68
Q

O que se considera proteinuria na PE

A

> =0,3g/24h

69
Q

Quando é que fazemos parto na PE > 34 semanas

A

Sempre

70
Q

Quando é que fazemos parto na PE < 34 semanas

A

HTA grave nao controlada
Eclampsia
EAP
Descolamento placenta
CID
Feto não tranquilizador
Morte fetal ou feto nao viavel

71
Q

Quando se faz parto na eclampsia

A

Apos estabilização da mae

72
Q

Quando transfundimos plaquetas na HELLP

A

<20 mil ou <50 mil antes de cesariana

73
Q

Qual a profilaxia da PE em gravidas de alto risco

A

Aspirina às 12 semanas

74
Q

Quais sao os fármacos anti-HT que podemos usar na gravidez

A

BB - labetalol
BCC - nifedipina
Hidralazina
Metildopa

75
Q

Quais sao os fármacos anti-HT que NÃO podemos usar na gravidez

A

IECA/ARA
Nitrprussiato
Espironolactona

76
Q

Qual o antidepressivo que se deve evitar no 1ºT

A

Paroxetina

76
Q

A cesariana previne a papilomatose laringea do HPV

A

Nao

76
Q

Qual a abordagem se uma grávida faz seroconversão ou tem IgM positiva para parovovirus

A

Eco semanal ou quinzenal

77
Q

Quando e que se faz vigilância mensal na aloimunização

A

<1/8 titulos

78
Q

Quando e que se faz cordocentese na aloimunização

A

Anemia grave com Htc <30%

79
Q

Quais são as indicações para cerclage

A

> =1 aborto espontâneo no 2ºT
Diltação do colo
Cerclage gravidez anterior
Antecedentes de parto pre termo com colo <25mm 24 semanas

80
Q

A partir de que dilatação nao podemos fazer tocolise

A

> 4 cm

81
Q

Quando fazemos parto independentemente da idade gestacional se rotura prematura de membranas

A

DPPNI
Corioamnionite
Hipoxia fetal
Aumento do risco do prolapso do cordao

82
Q

O que está mais aumentado no SOP

A

LH

83
Q

Como é que medimos a reserva ovárica

A

HAM + eco

84
Q

O que esta mais aumentado na menopausa precoce

A

FSH

85
Q

Como esta o cariotipo e a função ovaria na sindrome de Mayer rokitansky

A

normal

86
Q

Qual a patologia endocrinológica que dá hiperprolactinémia

A

Hipotiroidismo

86
Q

Qual o diagnostico de uma amenorreia primária sem útero cujo cariotipo é 46XY

A

Insensibilidade aos androgenios

87
Q

Qual o diagnostico de uma amenorreia primária sem útero cujo cariotipo é 46XX

A

Agenesia mulleriana

88
Q

A sindrome de kallman da que tipo de hipogonadismo

A

Hipogonadotrofico

89
Q

O que fazemos perante um hipogonadismo hipergonadotrofico

A

Cariotipo
Se normal ver se tem ovários -> se sim, def 17 alfahidroxilase

90
Q

Qual é o tratamento da toxicidade por magnésio

A

Bolus ev de glucoato de calcio

91
Q

A quem podemos fazer tratamento expectante na gravidez ectópica

A

Assintomatico
HCG<1000
GE nao visualizado na eco ou limitado trompa

92
Q

A quem fazemos terapeutica medica na gravidez ectopica

A

Estabilidade HD
BHG<=5000
Massa anexial < 35 mm
Sem batimentos cardiacos

93
Q

Quanto desce a BHG pos MTX

A

15% ao 7º dia

94
Q

Quais são as indicações para profilaxia anti D no aborto em mulheres RH-

A

Interrupção medica da gravidez
Aborto espontâneo completo ou qualquer tipo de aborto com necessidade de curetagem >6 semanas
Gravidez ectópica ou molar
Ameaça de aborto com metrorragia >12 semanas

95
Q

O tamoxifeno contraindica que medicação da menopausa

A

Paroxetina ou fluoxetine

96
Q

O que fazemos e placenta previa

A

Cesariana eletiva até 36-37w

97
Q

O que fazemos se placenta acreta

A

Cesariana eletiva 34-35 semanas + histerectomia pos parto

98
Q

Como estudamos a ovulação na infertilidade

A

Medir progesterona
LH na urina
Eco seriada

99
Q

Qual a alteração da LH e testosterona se suspeitarmos de uso de esteroides

A

LH baixa e testosterona n

100
Q

Vacina HPV pode ser dada nas gravidas ou nas mulheres a amamentar

A

Grávidas não, mas amamentar sim

101
Q

Com que idades fazemos rastreio cancro colo utero

A

> 25 aos 60 anos

101
Q

Quando fazemos RM no rastreio da mama

A

Risco vitalicio >20%
Mutação BRCA
Familiar 1º grau com mutação BRCA

102
Q

Entre que idades fazemos rastreio cancro mama

A

50-70 anos

103
Q

O que fazemos se o HPV veio positivo para HPV oncogenicos não 16 e 18

A

Citologia

104
Q

Quai são os achados em citologia que merecem referenciamento para consutla

A

Células escamosas atipicas
Significado indeterminado
Alto grau
Atipicas glandulares
LIE alto ou baixo grau

105
Q

O que fazemos se o HPV veio positivo mas citologia negativa

A

Repetir 1a

106
Q

Quando se prolonga o rastreio do cancro do colo do utero alem dos 65 anos

A

HIV ou imussupressão
Dietilesilbestrol
Tratamento previo de CIN 2 ou 3 ou cancro

Manter mais 20 anos

107
Q

Os leiomiomas tendem a aumentar ou a diminuir coma menopausa?

A

Diminuir

108
Q

Quais são mais comuns nas mulheres pos menopausa, adenomiomas ou fibromiomas

A

Adenomiomas

109
Q

Em que fase do TP a anestesia do neuroeixo pode ter impacto

A

Na segunda parte

110
Q

Quando fazemos cerclage

A

Cerclage é feita no 2ºT para prevenir o PPT em doentes com história de insuficiência cervical (perdas sem dor no 2ºT)

111
Q

Quais as CI para a cerclage

A

CI contrações uterina e idade gestacional >24 semanas

112
Q

Quando fazemos progesterona IM ou IV

A

Doentes com hx de PPT

113
Q

Como se corrige um cistocelo

A

Colporrafia anterior

114
Q

a quem se dá aspirina profiláticas na gravidez

A

História prévia de pré-eclâmpsia
HT crónica
Diabetes pré-gestacional (tipo I ou II)
Gestações múltiplas

AAS entre12 e 16 semanas de gestação para profilaxia da pré-eclâmpsia

115
Q

Como e que se trata uma clamidia na gravida

A

Azitro