Oncologia Flashcards
Qual a neoplasia do testículo que se associa a homens mais velhos?
Neoplasias de células germinativas do tipo seminoma
Qual das neoplasias de células terminativas tem BHCG e AFP negativas
Seminoma
Qual das neoplasias de células terminativas tem BHCG positiva
Coriocarcinoma (NS)
Qual das neoplasias de células terminativas tem AFP positiva
C. Saco vitelino (NS)
Qual o cromossoma mais associado ao carcinoma das células claras?
Cromossoma 3
Qual o cromossoma mais associado ao carcinoma da bexiga?
Cromossoma 9
Neoplasia da bexiga tem que tipo de hematúria?
Terminal
A que síndromes genéticas está associado o carcinoma da bexiga?
Cowden, Lynch e retinoblastoma
Qual o tipo de carcinoma do testículo mais associado a ginecomastia?
Coriocarcinoma
(por aumento da BHCG)
Qual a velocidade do PSA a partir do qual é indicada biópsia?
> 0.75
Qual a % PSA livre a partir do qual é indicada biópsia?
<25%
Que mutação da neoplasia do pulmão está muito associada a hábitos tabágicos
Kras
Em quem temos de pesquisar mutação EGFR
TODOS as neoplasias do pulmão de não pequenas células
Qual a mutação que não tem alvo terapêutico?
Kras
Que neoplasia do pulmão dá osteoartropatia pulmonar como paraneoplásico
Todos menos o de pequenas células
Que neoplasia do pulmão dá hiponatrémia como paraneoplásico
Carcinoma de pequenas células
Que neoplasia do pulmão dá hipercalcémia como paraneoplásico
CEC
Que neoplasia do pulmão dá tromboflebite como paraneoplásico
Qualquer um
Que neoplasia do pulmão dá Lambert Eaton como paraneoplásico
Carcinoma de pequenas células
Que neoplasia do pulmão dá Cushing como paraneoplásico
Carcinoma de pequenas células
Qual o marcador IHQ para o ADC pulmão
TTF1
Qual o marcador IHQ para o CEC pulmão
p40
Qual a neoplasia do pulmão que tem ginecomastia como síndrome paraneoplasica
Grandes células
Qual a diferença na abordagem de uma síndrome da veia cava superior de um carcinoma de pequenas células ou não pequenas células?
O de pequenas células tratamos com RT local
O de não pequenas células tratamos com QT
Qual a diferença entre as varizes esofágicas da SVC e as da HTP?
As da SVC são descendentes
Quais os dois cancros em que fazes radioterapia se síndrome da veia cava superior?
Mama e pulmão
Quando fazemos cirurgia na sindrome de compressão medular
Se houver metastases epidurais
Qual a diferença metabólica entre a hipercalcémia da malignidade e a hipercalcémia do hiperparatiroidismo primário?
Na da malignidade temos alcalose metabólica
Na do hiperparatiroidismo primário temos acidose com anion gap
Quais são as indicações para cirurgia urgente no caso de obstrução maligna?
Cego>12-14cm
Isquemia, peritonite ou perfuração
Com que score de MASCC é que podemos dar alta para ambulatório a um doente com neutropénia febril?
MASCC >= 21
Qual o antibiótico usado para uma neutropénia febril?
Beta lactamico anti pseudomonas
Cefepime, pipetazo, meropeneme, imipeneme-cilastina
ETARPENEME NAO COBRE PSEUDOMONAS
Quando adicionamos vancomicina à terapeutica da neutropenia febril?
MRSA
HDI
Foco pulmonar ou tecidos moles ou CVC
Muscosite grave
Gram + nas HC
Quando adicionamos antifúngico à terapeutica da neutropenia febril?
Se não melhora pos 4 dias de AB -> Caspofungina
Qual a terapeutica da enterolite neutropénica
Pipetazo/ cefempime + metronidazol e NPO
Quais as 4 neoplasias que têm CK7 e CK20 positivos?
Urotelial
ADC ovario
ADC pancreas
Colangiocarcinoma
Quais são as 5 neoplasias que tem CK7 e CK20 negativos
CHC
CCrenais
Prostata
Pulmão (pequenas e escamoso)
Cabeça + pescoço
Quais as 2 neoplasias que só têm CK20 positivo
CCRetal
C Células de meckel
Quais são as 8 neoplasias que têm apenas CK7 positivos
ADC pulmão
Glandulas salivares
Tiroide
Mama
Endométrio
Colo útero
Colangiocarcinoma
Pancreas
Quais as alterações analíticas da osteomalacia oncogénica?
Diminuição do fosfato e vitD
Com Calcio e PTH N
Que tumor dá hipotiroidismo
Hemangioma hepático por produção de rT3
Que tumores dão osteomalácia oncogénica
Sacromas, mesênquima, próstata e pulmão
Qual o antidepressivo que damos se os sintomas predominantes forem fadiga?
Fluoxetina
Qual o antidepressivo que damos se os sintomas predominantes forem insónia?
Paroxetina
Qual a classe farmacológica que damos se houver náuseas e vómitos de origem vestibular
Anticolinérgicos ou antihistamínicos
Qual a classe farmacológica que damos se houver náuseas e vómitos pós QT
Palanosetrom (antagonista 5HT3)
Que fármacos dão sindrome de mão-pé-boca ?
5 FU e TKI
Que fármacos dão sindrome erupção acneiforme ?
Anti EGFR
Quando cobrimos Gram + e MRSA na neutropénia febril?
Se mucosite ou infeção do CVC
Que disturbio ácido base se associa à hipercalcémia da malignidade?
Alcalose metabólica
Qual a terapeutica pos evento de fenómenos tromboticos associados a neoplasias
HPBM 3-6 meses e varfarina indefinidamente
Quando está indicada QT adjuvante no cancro do cólon
III (TxN+M0)
II de alto risco (pT4, pNx, carcinomas pouco diferenciados ou com invasão linfovascular)
Para onde metastiza o cancro da próstata
Ganglios e osso
NÃO hematogeneo
Varicocelo esquerdo indicia que neoplasia
Rim (obstrução da veia gonadal quando entra na renal)
Quando se pede cintigrafia óssea na neoplasia da prostata
Gleason > 7
PSA >20
ISUP grau 4/5
TNM >cT2c
para excluir doença metastática
Que tipo de cancro da mama esta mais associado ao BRCA1
Triplo negativo
Que tipo de cancro da mama esta mais associado ao BRCA2
Com recetores hormonais
O cancro da mama no homem está mais associado a que mutação
BRCA2
O que fazemos em termos de prevenção em doentes com BRCA
Mastectomia profilatica
O que fazemos em termos de prevenção em doentes com LCIS
Quimioprofilaxia
A quem se faz RM na vigilancia do cancro mama
Risco vitalício ≥20
25%
Portadoras de mutações BRCA
ou indivíduos não testados com familiares portadores
Indivíduo ou familiar em 1ºG com
Sd . Li Fraumeni , Cowden ou Bannayan Riley Ruvalcaba
AP de radioterapia torácica entre os 10 e os 30A
A quem é que está indicada quimioprofilaxia cancro mama
> 35 anos ou mais se
AP de radiação toracica
Hx de CLIS
1.7% risco de cancro
Hiperplasia atipica
Como se faz a vigilancia em mulheres BRCA que nao foram mastectomizadas
Avaliação clinica semestral
Mamografia e RM anual
ecoTV e CA125 anuais
O que define a MULTICENTRALIDADE no cancro da mama
2º cancro NOUTRO QUADRANTE ( ou a > 4 cm)
O que define a MULTIFOCALIDADE no cancro da mama
2º cancro no MESMO QUADRANTE ( ou a < 4cm)
As metastases do cancro da mama para o SNC são mais comuns em que tipos de tumores
Triplo negativos
HER2+ sob terapêutica anti HER2
O que temos de fazer a todos os CIS da mama
Mamografia bilateral a todos
O que caracteriza o DCIS na mamografia
Calficiação e necrose
O que caracteriza o LCIS na mamografia
Microcalcificações no tecido envolvente
Qual a diferença epidemiologica do DCIS e do LCIS
O LCIS só afeta mama feminina enquanto que o DCIS afeta ambas
Qual é mais comum, o carcinoma ductal ou loubular invasivo
Ductal (++ RE)
Lobular é menos frequente mais é mais associado a multifocalidade ou multicentralidade
Qual o quadrante mais associado a neoplasia da mama
Quadrante supero externo
O que fazemos na presença de dor mamaria numa doente com ap de cancro da mama ou alterações morfológicas
Mamo + eco
Bem
O diagnostico de cancro da mama por imagem deve incluir que metodos
Mamografia bilateral
Eco mama e axila sempre
Em quem devemos testar recetores no cancro da mama
Todos os primarios invasivos
O que diferencia a doença localizada da mama da localmente avançada
> 5 cm (T2/T3)
=4 gg (N2)
Que cancros HER+ tem indicação para tratamento com transtuzumab
> 0.5cm
O que fazer no CIS ductal
Mastectomia (se doença extensa >4cm ou >1Q)
Cirurgia conservadora + RT se doença mais limitada
Em que tipo de tumor da mama: multicêntrico ou multifocal não podemos fazer cirurgia conservadora
Multicentrico
Em que tamanho de tumor da mama nao esta recomendada QT adjuvante
<5mm T1a
Quando e que nao se faz HT no carcinoma da mama metastizado
RH NEGATIVOS
Doença rapidamente progressiva
Doença visceral extensa
Suspeita de ↑ resistência à hormonoterapia
O que fazemos se tivermos secreção maxilar patológica e eco e mamografia negativas
RM
O marcador TTF1 corresponde a que cancros
Tiroide e pulmão
O marcador GATA3 e GCDFP-15 corresponde a que cancros
Mama
Qual a mutação do carcinoma papilar
BRAF
Qual a mutação do carcinoma folicular
RAS
Que neoplasias são radioresistentes
Melanoma
Carcinoma de células renais
Carcinoma do pulmão não-células pequenas
Sarcoma
Tumores GI
Que neoplasias são radiosensiveis
Linfoma
Mieloma
SCLC
Tumores de células germinativas
Cancro da mama
Cancro da próstata
Cancro do ovário
Os pólipos serrados com instabilidade microssatélite localizam-se mais onde
Proximal
Os polipos serpeados com instabilidade cromossómica localizam-se mais onde
Distal
No cancro gástrico, quando se faz laparoscopia de estadiamento
T2 e/ou N+
Quando fazemos QT periop no cancro do estômago
Se >T1 ou N+
Qual o tratamento para a neoplasia da vesícula >T1
Colecistectomia com linfadenectomia do pediculo hepático e hepatectomia IVb e V
Que carcinoma indica os marcadores ALP
Seminoma
Que carcinoma indica o marcador BHCG
Seminona e coriocarcinoa
Que carcinoma indica AFP
Saco vitelino
Disgerminoma
Teratoma
