Hematologia Flashcards
Quais as manifestações clínicas da Síndrome de Poems?
P - Polineuropatia
O - Organomegália
E - Endocrinopatia
M - Mieloma múltiplo
S - Skin
A cardiopatia periparto é classificada com que tipo de miocardiopatia?
Dilatada
Quais as alterações valvulares da cardiopatia dilatada?
Insuficiência mitral e tricúspide
Qual o tratamento para a cardiopatia dilatada com FE <35%?
CDI
Qual o tratamento para a cadiopatia dilatada com sintomas e QRS>120?
Pace biventricular
Que doentes com cardiopatia dilatada beneficiam de pacemaker biventricular?
Doentes sintomáticos com QRS>120ms
Que doentes com cardiopatia dilatada beneficiam de CDI?
Doentes com FE<35%
Qual das cardiopatias se associa a pulso bisferiens?
Cardiopatia hipertrófica
Qual o sopro da cardiopatia hipertrofica?
Mesossitstólico em crescendo-decrescendo ou holossistólico apical
Que manobras AUMENTAM o sopro do CMH
Valsalva/ortostatismo/NTG/inotropicos
Que manobras DIMINUEM o sopro da CMH
Agachamento e BB
Qual o tratamento de primeira linha para a CMH?
Verapamil ou BB
Se dispneia ou angina - disaperamida
Qual a opção terapêutica da CMH se sintomas refratários e obstrução do trato e saída?
Abalação septal
Quais as 4 indicações para implantação de CDI na CMH?
> =1:
MSC abortada ou TV espontânea previa
VE>=30mm
Sincope recorrente
AF de MCH
Como está a EPO na PV?
Diminuida
O que causa EPO aumentada? (3)
Hb alta afinidade, metaHb e hipoxemia
Que síndrome mieloproliferativo se associa a hiperuricémia?
PV e TE
Qual a terapêutica a instituir na PV em idosos com FRCV?
Aspirina
O que fazer na PV se não tolerar flebotomias?
Citorredução com hidroxiureia ou interferao
O que está aumentado na PV?
Tudo
O que está aumentado na TE?
Plaquetas +/- leucócitos
Quais as mutações associadas à TE e MF1?
JAK2, CARL, MPL
Quais os critérios para fazer citorredução na TE? (4)
> 60 anos
História de trombose
FRCV significativos
Doença prolongada
Com anagrelide ou hidroxiureia ou IFN
Que disturbio mieloproliferativo tem leucoeritroblastose?
MF1aria
Que doenças causam mielofibrose?
Neoplasias
Paget
Granuolmatosas
Hipo ou hiperparatiroidismo
Osteodistrofia renal
OP
Défice vitamina d
DAI
Qual o tratamento para a MF1aria e a quem deve ser instituido?
Ruxolitinib a sintomáticos com risco intermédio-alto se não candidatos a transplante
Que doença hematológica tem dacriócitos?
MF1aria
Como chamamos a fibrose secundária a doença granulomatosa ou tumor?
Mieloftise
Qual a terapêutica para a MF1aria assintomáticas?
Acido folico + piridoxina
Quais as indicações para tratar MM sintomático
Sempre
Quais as indicações para utilizar crioprecipitado? (3)
CID (Fibrinogénio <100)
Disfunção plaquetas urémica
Doença hepática
O que contém o crioprecipitado?
Fibrinogénio, fator 8, FVW
Quais as indicações para utilizar CCP?
Tratamento de hemorragia e prevenção de saneamento - défice de fatores de coagulação induzido por fármacos ou congénito
Primeira alinha para reverter rapidamente um PT prolongado
1a linha na intoxicação por varfarina
O que contém o CCP?
Fatores dependentes da VITK (2,7,9,10
Quais as indicações para utilizar o PFC?
Reversão rápida da varfarina
Tratar défice de proteínas - angioedema mediado pela bradicinina
PTT/SHU/HELLP
Transfusão maciça
Doença hepática
Coagulopatias de consumo
O que contem o PFC?
Todos os fatores de coagulação e fibrinogénio
Em que patologia podemos ver marócitos com pontilhado basofílico e neutrófilos hipolobulados ?
Síndrome mielodisplásico
Quais as indicações para tratar MM assintomático
> =60% plasmócitos na MO
Rácio kappa/lambda >100
Lesão óssea >=5 mm
O que é o pulso paradoxal?
Diminuição da PAS >10mmHg na inspiração -> tamponamento
Quais as duas etiologias de um ECG com QRS baixa voltagem?
Amiloidose e Tamponamento
Quais são as 4 principais causas de anemia micro
Défice de ferro
Intoxicação por chumbo
Sideroblástica
Talassémia
Quais são as duas medidas profiláticas a fazer para a esferocitose herditária
Colecistectomia e folato
Quanto tempo fazemos ferro oral na anemia ferropénica
3-6 meses
A quem é que damos darbepoetina se anemia da doença crónica
Insuficiencia renal ou anemia da prematuridade
Quem é que devemos suplementar com ácido fólico
Anemias hemofílicas crónicas
Tratamento com antipiréticos
DII crónicos
Qual a suplementação que devemos fazer nas talassémias
Vitamina D e acido folião
Quando fazemos PL numa crise drepanocitica
Se < 1 ano ou sintomas neurologicos
Que MCDT pedimos no sindrome toracico agudo
Serologias (mycoplasma, EBV, Parvovitis, Clamídia, Legionella)