Pneumologia Flashcards
Como fazemos a ventilação mecânica invasiva na ARDS em termos de volume corrente, FiO2 e PEEP?
Baixo volume corrente (<6mL/kg) e PEEP alta
MAS Fio2 NÃ0 muito alto (<60%)
Qual o teste de rastreio da TB que devemos usar nas crianças?
TST
Qual o teste de rastreio da TB que devemos usar nas pessoas vacinadas com BCG
IGRA
Qual é a alteração gasométrica do TEP
Alcalose respiratória
Qual a alteração gasométricada exacerbação da DPOC
Insuficiencia respiratoria tipo 2
Que doença autoimune está associada a bronquiectasias
Sjorgen
Quais sao as causas de DLCO
HTP
Enfisema
Anemia
Fibrose
Quais são as patologias que não corrigem com admnistração de O2
Shunt intrapulmonar de grandes dimensões (fibrose pulmonar difusa)
Ventilação espaço morto grandes dimensões (TE maciço, shunt intracardiaca dão esq)
Quais são os critérios ecográficos para aborto que se relacionam com o diametro
> =7mm sem batimentos
=25 mm sem embrião
Qual das pneumoconioses se associa a DP loculado
Asbesto
Como está o TLC (Total lung capacity) e a CV nas pneumoconioses
Diminuido
Qual das pneumoconioses se apresenta com bronquiectasias de tração - favos de mel
Asbesto
Qual das pneumoconioses se apresenta com padrão vidro despolido
Silicose
Qual das pneumoconioses tem um aumento do risco de TB
Silicose - rastreio anual
Qual o carcinoma associado ao asbesto e tabaco
Broncogenico
Qual a pneumocvoniose que da padrão obstrutivo
Bissinose do algodão
Silicose tem ambos
O défice de alfa1 antitripsina dá enfisema de que tipo
Panacinar - INFERIORES
Que massas podemos encontrar no mediastino médio
Linfadenopatias (sarcoidose, cancro, linfomas)
Massas quísticas (broncogénicos ou pericárdicos)
Massas vasculares
Tumores esófago
Que massas podemos encontrar no mediastino posterior
Tumores neurogénicos
Meningocelos
Linfomas
Metastasses espinhais
Como é o padrão da FPI
Basal
Que duas doenças intersticiais é que podem ter favo de mel
FPI e PH - PH sem bronquiectasias de tração
Que doenças têm macrófagos dos fumadores
Pneumonia Intersticial Descamativa (PID) e Doença pulmonar intersiticial associada a bronquiolite respiratória (DPI-BR)
Qual a doença intersticial mais associado a mulheres não fumadoras
Pneumonia Intersticial Idiopática não específica
Qual a doença intersticial mais associado a mulheres com HIV ou DTC
Pneumonia Intersticial Linfocítica (PIL)
Qual a caracteristica da pneumonia intersticial linfocitica
Quistos de parede fina
Que doenças intersticiais têm infiltrados migratórios
Pneumonia de organização criptogénica
Sindrome de Loeffer
Grabulomatose eosinofílica
Qual o achado histopatologico da pneumonia de organização criptogénica
Corpos de Masson
A que doença se associa o lupus pernio
Sarcoidose
(lesão violácea nodular do nariz e bochecas)
A sarcoidose da mais alterações em que lobos
Superiores
Como se caracteriza a sindrome de Lofgren
Eritema nodoso + febre + artrite + adenopatia hilar
Como se caracteriza a Febre úveo-parotídea (S. Heergordt)
Uveíte + parotidite + paralasia do VII
Quais são as características imagiologicas da aspergisse broncopulmonar alergica
Bronquiectasias centrais
Aspergiloma: cavitações nos lobos superiores (=TB 2ária)
Que pneumonia dá o negativo fotografico do EAP
Pneumonia eosinofilica crónica
++ mulheres com asma
Quais as manifestações clínicas da Histiocitose de Células de Langerhans
Pneumotorax espontaneo, lesoes osseas liticas e DI
O que há em comum imagiologicamente na Histiocitose de Células de Langerhans e na Linfangioleiomiomatose
Têm ambas lesões nodulares quísticas
Na HCL lobos superiores e médios
Na LGM dispersas por todo o pulmão
Qual a manifestação clínica da Linfangioleiomiomatose
Quilotorax + associada a Esclerose tuberosa
Quais as diferenças em termos de histologia e de PFR da Linfangioleiomiomatose e da HCL
Na PFR
HCL pode ser obstrutiva ou restritiva
LGM é mista ou obstrutiva
Na histologia
HCL têm grânulos de Grânulos Birbeck (raquetes de ténis) + S-100 e CD1A
LGM actina e HMB-45
quais são as 3 características da Proteinose alveolar difusa
Pavimento louco
Asa de morcego
Cora com PAS
Em quem fazemos OLD
SpO2 <88% ou PaO2 <55mmHg
PaO2 <60mmHg + HTP / IC dta / cor pulmonale
Em quem fazemos transplante pulmonar na DPOC
Incapacidade muito grave apesar de tx médica otimizada
HTP e/ou cor pulmonale apesar de O2
FEV1>20% + DLCO<20% ou distribuição homogénea do enfisema
Ausência de comorbilidades significativas
Que modo, CPAP ou biPAP deve ser aplicado a doentes com insuficiência respiratória global com acidose respiratória
BiPAP
Que hemotorax precisa de toracotomia emergente
Drenagem inicial de sangue superior a 1 500 mL
Hemorragia persistente superior a 200 mL/h durante mais de 2 horas Necessidade constante de transfusão sanguínea para manter a estabilidade hemodinâmica
A TB pulmonar primária localiza-se mais ond
Pulmão inferior e médio com complexo de LGohn periférico
qual dos antituberculosos dá gota
Pirizenamida
Como documentamos a cura na TB
FAZER CULTURA DE EXPECTORAÇÃO NO FIM DO TRATAMENTO PARA DOCUMENTAR CURA
Como definimos falência terapêutica na TB
Se cultura da expectoração positiva > 3 meses tratamento
O que fazemos num contacto com um tuberculoso que dá negativo no IGRA
Repetir em 8-12 semanas
O que fazer a um contacto imunossuprimido com um tuberculoso que tem TST e IGRA negativo
Mantém a quimioprofilaxia que iniciou
Se positivo inicia tratamento
Qual o teste derastreio da TB que se prefere nas crianças com <6 anos
TST
Onde se faz descompressão com agulha no pneumotórax HT
2º espaço intercostal na linha médioclavicular
4-5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média
Onde se põe o dreno no pneumotórax
4-5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média
