Tratamento da tuberculose Flashcards
Mecanismos de resistência das micobactérias
(5)
- parede celular
- bombas de efluxo
- localização no hospedeiro
- alterações enzimáticas
- mutações genéticas de subpopulações
Quatro principais fármacos antituberculínicos
- Rifampicina
- Isoniazida
- Pirazinamida
- Etambutol
Rifampicina
mecanismo de ação
inibe a síntese de RNA
Isoniazida
mecanismo de ação
interfere na biossíntese de ácido micólico
Pirazinamida
mecanismo de ação
preciso, desconhecido
Etambutol
mecanismo de ação
interfere na síntese de parede celular
Fármacos mais importante do esquema RHZE
Rifampicina e Isoniazida
tratamento tuberculose
Objetivos do esquema terapêutico
(3)
- atividade bactericida precoce
- prevenir a emergência de bacilos resistentes.
- atividade esterilizante.
medicamentos com
maior atividade bactericida precoce
(3)
- isoniazida,
- estreptomicina e
- rifampicina
*diminuição da capacidade de transmissão de bacilos pelos doentes
Esquema de tratamento para a tuberculose
fases
- intensiva (de ataque)
- manutenção
*diminuição da contagiosidade, redução da possibilidade de recidiva
tratamento tuberculose
Fase intensiva ou de ataque
medicamentos? duração?
- rifampicina
- isoniazida
- pirazinamida
- etambutol
*2 meses
Fase de Manutenção
medicamentos? duração?
- Rifampicina
- Isoniazida
*4 meses
esquema terapêutico para tuberculose drogarresistente
deve contar com pelo menos
quatro fármacos efetivos, dois fármacos essenciais (bactericidas, esterelizantes), dois fármacos acompanhantes (protegem essenciais contra a resistência adquirida)
Rifampicina
efeitos adversos (maior destaque)
suor e urina avermelhados
Isoniazida
efeitos adversos - maior destaque
neuropatia periférica