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Farmacologia II > Classes > Flashcards

Classes Flashcards

1
Q

inibidores da síntese de parede celular apresentam eficácia máxima quando…

A

os microrganismos estão se proliferando

*pouco ou nenhum efeito em bac. que não estejam crescendo e se dividindo

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2
Q

inibidores da síntese de parede celular

exs (3)

A

β-lactâmicos,
vancomicina e daptomicina.

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3
Q

inibidores da síntese de parede celular

β-lactâmicos

exs (4)

A
  1. penicilina
  2. cefalosporina
  3. carbanêmicos
  4. monobactâmicos
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4
Q

Penicilinas

interferem na reação de

A

transpeptidação da síntese da parede celular bacteriana

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5
Q

Farmacocinética das penicilinas

(5)

A
  1. hidrofílicos
  2. baixa absorção via oral
  3. Excreção preferencialmente renal
  4. Baixa toxicidade e grande janela terapêutica
  5. Sensíveis à penicilinase

*insuficiência renal

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6
Q

Classificação das penicilinas:

Penicilinas naturais

(2)

A
  1. penicilina G (benzilpenicilina)
  2. penicilina V (fenoximetilpenicilina)
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7
Q

Penicilinas semissintéticas de largo espectro

(2)

A
  1. amipicilina
  2. amoxicilina
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8
Q

Penicilinas semissintéticas resistentes às β-lactamases

(4), 1*

A

1. meticilina (protótipo)
2. oxacilina
3. flucloxacilina
4. temocilina

penicilinas penicilinase-resistentes

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9
Q

Penicilinas que tem ação contra pseudomonas

(4), 1*

A

carbenicilina, ticarcilina, mezlocilina e piperacilina.

* apenas em preparações parenterais

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10
Q

Penicilinas naturais são primeira escolha para

(7)

A

faringoamigdalites, escarlatina e erisipela (causadas por Streptococcus sp.), meningite por Neisseria meningitidis, sífilis, tétano, leptospirose, actinomicose e gangrena gasosa.

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11
Q

Benzilpenicilina ou penicilina G

administração (2)

A

endovenosamente, intramuscularmente

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12
Q

Penicilina G cristalina

características

A

endovenosa, meia vida curta

*uso mais específico

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13
Q

Penicilina G procaína

características

A

intramuscular, nível terapêutico perdura mais tempo (até 24 hrs)

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14
Q

Penicilina G benzatina

características

A

intramuscular, insolúvel, níveis terapêuticos por mais tempo (até 28 dias)

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15
Q

Fenoximetilpenicilina ou penicilina V

administração (1)

A

via oral

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16
Q

Penicilinas semissintéticas de largo espectro

frequentemente substituem a benzilpenicilina por

A

comodidade do uso oral

*espectro antibacteriano similar ao da benzilpenicilina

*mais eficazes contra bacilos gram-negativos

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17
Q

Ampicilina

características (3)

A
  1. estável
  2. bem absorvida em todas vias
  3. efeito de duração 6 a 8 hrs
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18
Q

Amoxicilina

características (2)

A
  1. maior biodisponibilidade via oral
  2. duração efeito 8 a 12 hrs
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19
Q

Penicilinas semissintéticas resistentes às β-lactamases

indicação exclusiva em infecções por

A

Staphylococcus aureus produtor de penicilinase

* estafilococos tornaram-se
progressivamente resistentes à oxacilina

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20
Q

MRSA comunitário, além da resistência a oxacilina, é resistente também aos demais betalactâmicos, mas em geral sensível a

(5)

A

cloranfenicol, clindamicina, sulfametoxazol + trimetoprima, quilononas e vancomicina

*MRSA hospitalar é com frequência sensível somente à vancomicina.

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21
Q

Penicilinas que têm ação contra Pseudomonas aeruginosa.

(4) 1*

A

Carbenicilina, ticarcilina, mezlocilina e piperacilina

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22
Q

Usos terapêuticos das penicilinas

infecções … (7)

A
  1. pneumocócicas e meningocócicas
  2. estreptococos β-hemolíticos e viridans
  3. enterococos, clostridium, listeria
  4. alguns anaeróbios
  5. das vias respiratórias superiores
  6. Sífilis
  7. do trato urinário
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23
Q

Efeitos adversos das penicilinas

(6)

A
  1. Irritação gastrointestinal
  2. Flebite
  3. Dor e reação inflamatória local
  4. Neurotoxicidade (raro)
  5. Superinfecção
  6. Hipersensibilidade
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24
Q

Efeitos adversos das penicilinas

Irritação gastrointestinal

A

Náusea, vômito, dor abdominal e diarreias

*especialmente ampicilina via oral

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25
Q

Efeitos adversos das penicilinas

Hipersensibilidade

Reação imediata (0 - 1h)

A

anafilaxia, hipotensão, angioedema, broncoespasmo em 0,01 a 0,05% dos pacientes

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26
Q

Efeitos adversos das penicilinas

Hipersensibilidade

Reação acelerada (1 - 72h)

A

urticária, angioedema, broncoespasmo

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27
Q

Efeitos adversos das penicilinas

Hipersensibilidade

Reação tardia (> 72h)

A

anemia hemolítica, Steven-Johnson

Só ocorre caso o paciente tenha uma sensibilização prévia!

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28
Q

Inibidores de β-lactamase

(3)

A

ácido clavulânico, sulbactam e tazobactam

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29
Q

Inibidores de β-lactamase

associações disponíveis no Brasil e mais usadas

(3)

A
  1. amoxicilina + clavulanato
  2. ampicilina + sulbactam
  3. piperacilina + tazobactam
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30
Q

Cefalosporinas possuem o mesmo … do que as penicilinas e tendem a ser mais … do que elas

(geral)

A

mecanismo de ação/resistentes a certas b-lactamases

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31
Q

Cefalosporina de maior destaque

(2)

A

ceftriaxona, cefepime

de terceira e de quarta geração, respectivamente

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32
Q

Cefalosporinas de primeira geração

(geral)

A
  • mais ativas contra cocos aeróbios gram-positivos (exceto enterococo)
  • Atuam contra Staphylococcus aureus produtores de penicilinase, mas não contra os resistentes à oxacilina.
  • não penetram a barreira hematoencefálica
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33
Q

Cefalosporinas de segunda geração

(geral)

A

Atuam também contra microrganismos gram-negativos, incluindo Haemophilus influenzae

mantendo ação contra gram-positivos.

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34
Q

Cefalosporinas de terceira geração

melhor atividade contra

A
  • bacilos gram negativos anaeróbios
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35
Q

Cefalosporinas de terceira geração

Ceftriaxona é útil em …

A
  • meningites excelente penetração no SNC
  • ação contra Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae
36
Q

Cefalosporinas de terceira geração

Cefoperazona e ceftazidima possuem ação contra

A

Pseudomonas sp.

37
Q

Cefalosporina de quarta geração

(geral)

A
  • ativa contra microrganismos gram-positivos e negativos,
  • sem ação anaerobicida
38
Q

Cefalosporina de quarta geração

atividade contra

(patógenos)

A
  1. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus sensível à meticilina e Haemophilus influenzae
  2. Pseudomonas aeruginosa e enterobacteriáceas

*muito utilizada para tratar pneumonias nosocomiais

39
Q

Efeitos adversos das cefalosporinas

(4)

A
  1. Predisposição a sangramentos
  2. Irritação gastrointestinal
  3. Sensibilidade cruzada com penicilina
  4. Nefro e hepatotoxicidade
40
Q

Carbapenêmicos

(geral)

A
  1. espectro de atividade mais amplo que a maioria dos outros antibióticos β lactâmicos
  2. resistentes contra muitas betalactamases

*infecções nosocomiais por bac. resistentes a outras opções

imipeném, meropeném e ertapeném.

41
Q

Efeitos adversos dos carbapenêmicos

(4)

A

náuseas, vômitos, diarreia e exantema

42
Q

Monobactâmicos

único exemplo

A

aztreonam

43
Q

Monobactâmicos

aztreonam

abrange exlusivamente

A

bacilos gram-negativos aeróbios

*limitada utilização

44
Q

Vancomicina

(geral)

A
  • antibióticos glicopeptídicos
  • inibem a síntese de parede bacteriana, sítio diverso dos b-lactâmicos
45
Q

Vancomicina

ação contra

A

bactérias gram positivas, primariamente infecções por Staphylococcus meticilinorresistente (MRSA).

utilizados apenas no contexto hospitalar

via endovenosa

46
Q

Usos terapêuticos dos antibióticos glicopeptídicos

(4)

A
  1. Infecções por MRSA
  2. Enterocolite por clostridium
  3. Endocardite por E. faecalis e S. viridans
  4. Meningite pneumocócica
47
Q

Efeitos adversos dos antibióticos glicopeptídicos

(3)

A

febre, calafrios, flebite

48
Q

Outros agentes ativos na parede e membrana celular

(3)

A
  1. fosfomicina
  2. daptomicina
  3. bacitracina
49
Q

Agentes antimicrobianos que afetam a síntese das proteínas bacterianas

são agentes

A

bacteriostático

50
Q

Agentes antimicrobianos que afetam a síntese das proteínas bacterianas

exemplos - 5

A
  1. tetraciclinas
  2. macrolídeos
  3. clindamicina
  4. cloranfenicol
  5. aminoglicosídeos
51
Q

tetraciclinas são antibióticos bacteriostáticos de …

A

amplo espectro

52
Q

Apesar do seu extenso espectro de ação, as tetraciclinas têm

A

grande potencial de indução de
resistência.

53
Q

Tetraciclinas

devido mecanismo de resistência, restrição de uso atualmente na

A

odontologia

periodontite

Actinobacillus actinomycetemcomitans.

54
Q

doxiciclina

eliminada por mecanismos

A

não renais, não se acumula de forma significativa, não precisa de ajuste de dose na insuficiência renal

tetraciclina mais utilizada

55
Q

Efeitos adversos das tetraciclinas

(4)

A
  1. Hepatotoxicidade
  2. Intolerância gastrointestinal
  3. Superinfecção
  4. retardo do crescimento ósseo e hipoplasia do esmalte

*uso recomendando apenas em maiores de 8 anos

devem ser ingeridos com o estômago vazio.

56
Q

macrolídeos possuem um espectro de ação que abrange

A

bactérias gram positivas e germes atípicos.

57
Q

suspeita de infecção por germe atípico, pode se fazer uma associação entre

A

beta-lactâmicos e macrolídeos.

58
Q

macrolídeos podem ser uma alternativa para pacientes com

A

hipersensibilidade grave
às penicilinas

*possuem um espectro semelhante aos desses fármacos, bacs G+

59
Q

Macrolídeos

exemplos (3)

A
  1. eritromicina
  2. claritromicina
  3. azitromicina
60
Q

Atualmente, dentre os macrolídeos, a eritromicina é a

A

menos utilizada, devido a sua hepatotoxicidade

61
Q

Azitromicina

características (4)

A

excelente distribuição tecidual, meia vida longa de 2 a 4 dias, menor hepatotoxicidade, baixa biodisponibilidade oral

62
Q

Fidaxomicina não absorvido sistemicamente e utilizado apenas para

A

tratamento de colite por Clostridium difficile

63
Q

único representante das lincosaminas

A

clindamicina

64
Q

Clindamicina

(uso)

A

bactérias gram+ e anaeróbicas

endovenosa e oral (limitado)

65
Q

Clindamicina, efeito adverso mais comum

A

diarreia, pode representar uma colite pseudomembranosa grave por supercrescimento de C. difficile

66
Q

Cloranfenicol:
Foi muito utilizado no passado; no entanto

A

por ter muitos efeitos
colaterais, atualmente quase não é usado.

67
Q

Cloranfenicol

efeitos adversos

A

hematológicos/ síndrome do bebê cinzento

68
Q

Aminoglicosídeos

(8) 3*

A

gentamicina, tobramicina, amicacina, netilmicina, canamicina, estreptomicina, paromomicina e neomicina

69
Q

Aminoglicosídeos

utilizados principalmente para tratar infecções causadas por

A

bactérias Gram-negativas aeróbicas

monoterapia apenas com certeza de G-

maiora > aminoglic.+ b-lact. + vancomicina

70
Q

Aminoglicosídeos utilidade clínica é limitada por

A

graves toxicidades (ototóxicos, nefrotóxicos)

71
Q

Oxazolidinonas

ex

A

linezolida

72
Q

sulfonamidas e a trimetroprima

(inibem)

A

formação de ácido fólico

bacteriostáticos

73
Q

sulfas exercem ação bacteriostática sobre

A

bactérias gram-positivas e negativas

resistência adquirida crescente contra esses antibióticos

74
Q

Agentes antimicrobianos que interferem na síntese ou na ação do ácido fólico

usos terapêuticos

A
  1. Infecções do trato urinário
  2. Nocardiose
  3. taxoplasmose cerebral
  4. pneumonia por Pneumocystis Jiroveci
  5. infecções diversas
75
Q

Agentes antimicrobianos que interferem na síntese ou na ação do ácido fólico

efeitos adversos

A
  1. Discrasias sanguíneas
  2. intolerância gastrointestinal
  3. Hiperbilirrubinemia e kernicterus
  4. rash cutâneo

*Sulfonamidas → anemia hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD

76
Q

Agentes antimicrobianos que interferem na síntese do DNA bacteriano

exemplos (2)

A
  1. fluoroquinolonas
  2. metronidazol
77
Q

Quinolonas não-respiratórias

(3)

A
  1. norfloxacina,
  2. ciprofloxacina
  3. ofloxacina

*Atuam bem contra bactérias gram-negativas.

78
Q

Quinolonas respiratórias

(4)

A
  1. levofloxacina
  2. gemifloxacina,
  3. gatifloxacina
  4. moxifloxacina

*Atuam bem contra bactérias gram-positivas

79
Q

As quinolonas, no geral, têm um

A

ótimo espectro, posologia favorável, e boa absorção oral

*quando muito utilizados, podem induzir a formação de betalactamase

80
Q

Quinolonas

usos terapêuticos (6)

A
  • Infecções do trato urinário
  • Prostatite
  • Infecções sexualmente transmissíveis
  • Infecções gastrintestinais e abdominais
  • Infecções respiratórias
  • Outras infecções
81
Q

Quinolonas

efeitos adversos (5)

A
  • Intolerância gastrointestinal
  • Discrasias sanguíneas
  • Efeitos adversos SNC
  • Nefrotoxicidade
  • Tendinite e ruptura de tendão

*grupo mais frequentemente associado a efeitos adversos

82
Q

Metronidazol

atividade

A
  • antibacteriana e antiprotozoária
  • contra anaeróbios
83
Q

Metronidazol

tolerância

A
  • bem tolerado
  • não devem consumir bebidas alcoólicas
84
Q

Metronidazol

efeito adverso

A

gosto metálico

85
Q

Agentes antimicrobianos que interferem nas funções da membrana celular

(3)

A
  1. isoniazida
  2. anfotericina B
  3. polimixina

Farmacologia II (6 decks)

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