TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE Flashcards
tratamento farmacológico da osteoporose é obrigatório em
(3)
- mulheres após a menopausa e homens de 50 anos ou mais que tiveram fratura osteoporótica prévia
- densidade mineral óssea 2,5 desvios padrão ou mais abaixo da de um adulto jovem
- baixa massa óssea com alta probabilidade de fraturas futuras
prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopáusica
bisfosfonatos, preferidos
bisfosfonatos
(4)
- alendronato,
- ibandronato,
- risedronato e
- ácido zoledrônico
bisfosfonatos
mecanismo de ação
diminuem a reabsorção osteoclástica, por:
- aumento da apoptose
- inibição da biossíntese do colesterol
Calcitonina
função
- alivia a dor associada com a fratura osteoporótica
- pode ser benéfica para pacientes com fratura de vértebra recente
Desonusumabe
é um
anticorpo monoclonal totalmente humanizado contra RANKL
*interrupção > perda gradual dos efeitos
Terapia de reposição hormonal
reposição de estrogênio é um
tratamento eficaz na prevenção da perda óssea pós-menopáusica
*doses adequadas para evitar significativos efeitos adversos
Moduladores seletivos de receptores de estrogênio
ex.
raloxifeno
Moduladores seletivos de receptores de estrogênio
raloxifeno é uma alternativa contra a osteoporose
pós-menopáusica em mulheres intolerantes aos bisfosfonatos
*aumenta a densidade óssea sem aumentar o risco de câncer endometrial
Teriparatida
é uma
forma recombinante do hormônio paratireóideo humano (PTH)
*estimula a formação óssea
Teriparatida
deve ser reservada para pacientes com
alto risco de fraturas e para aqueles que não toleram outros tratamentos contra osteoporose
osteoporose primária
relacionada a
- atividade osteoblástica diminuída (envelhecimento)
- atividade osteoclástica acelerada (pós-menopausa)
osteoporose secundária
geralmente causada por
- outras doenças,
- sedentarismo,
- desnutrição,
- uso crônico de remédios
Romosozumabe
mecanismo de ação - inibe a
- esclerostina (proteína derivada dos osteócitos que inibe
a atividade osteoblástica) - aumenta a formação e inibe a reabsorção
Ranelato de estrôncio
mecanismo de ação
- efeito duplo
- afinidade por cálcio e influencia a microestrutura do osso
*aumento da força óssea, e diminuição do risco de fraturas