Trastornos metabólicos

Question 1

¿Cuando decimos que el neonato tiene hipoglucemia?

Answer 1

1. Si la glucosa está en menos de 40 mg/dL

Question 2

¿Qué tipos de hipoglucemia tenemos?

1. Transitoria
2. Persistente

Answer 2

1. Transitoria
   - Menos de 7 días
   - Requiere -12mg/kg/min de glucosa
2. Persistente
   - Más de 7 días
   - +12mg/kg/min

Question 3

¿Cuales son los mecanismos fisiopatológicos de la hipoglucemia?
I Fisiológicos 
1. Hígado
2. Almacén músculos
3. Almacén grasas 
II Otros
1. Páncreas 
2. Neuronal
3. Hiperplasia  congénita 
4. Enf. de la orina de  
5. Madre  
6. \_\_\_ o \_\_\_ peso al nacer. 
7. Edad gestacional

Answer 3

I Fisiológicos 
1. Bajo almacenamiento hepático
2. Almacén muscular inadecuado 
3. Almacén inadecuado de lípidos 
II Otros
1. Hiperinsulinismo
2. Hipopituitarismo
3. Hiperplasia suprarrenal congénita 
4. Enf. de la orina de jarabe de a. 
5. Madre diabética 
6. Elevado o bajo peso al nacer. 
7. Prematuro
8. Snd. de beckwith 
9. Madre con clorpropamida (para manejo de DM2)

Question 4

¿Cual es la clínica de la hipoglucemia?

1. S. Adrenérgicos
   - Como en el infarto
2. Neuroglucopénicos
   - Ap.
   - Hipo
   - Conv
   - Com.

Answer 4

1. Síntomas adrenérgicos:
   - Sudor
   - Palidez
   - Temblores
   - Taquicardia
   - Vómitos
2. Neuroglucopénicos
   - Apnea
   - Hipotonía
   - Convulsiones
   - Coma

Question 5

¿Cual es el manejo de la h.g.?

1. Transitoria
2. Persistente

Answer 5

1. Alimento (leche o fórmula)

2. Alimento si tolera, Sonda O.G. o NPO todo junto con dextrosa.

Question 6

¿Que VIG se debe utilizar en hipoglucemias?
Fórmula:
VIG=Vol./kg/día x Concentración glu./ 144
1. R.N. a término
2. R.N. pre término

Answer 6

1. 5-8 mg/kg/min

2. 3-6 mg/kg/min

Question 7

¿Cuando hablamos de hipocalcemia?

1. RNte
2. RNpt

Answer 7

1. -8mg/dl o Ionico -4,4 mg/dL

2. -7mg/dl o Ionico 3.7 mg/dL

Question 8

¿Quienes regulan el calcio en el cuerpo?1. Hormonas

• Disminuye calcio
• Aumenta calcio
• Absorbe calcio

Answer 8

1. Parathormona (disminuye calcio en sangre)
2. Calcitonina (aumenta calcio en sangre)
3. 1,25 dihidroxi vitamina d (para absorción)

Question 9

Cuales son los dx diferenciales de hipocalcemia

1. Precoz
   - P
   - Hiper
   - Hipo
   - Hipo
2. Tardia
   - Hipo
   - Snd
   - Foto

Answer 9

1. Precoz
   - Prematuro
   - Hiperbilirrubinemia
   - Hipomagnesemia
   - Hipo O2 (SDR+Asfixia)
2. Tardía
   - Hipoparatiroidismo
   - Snd. de DiGorge
   - Fototerapia

Question 10

Clínica de hipocalcemia
1. Mecánico
-
-
-
2. Respiratorio
-
-
3. Corazón :'c
- 
-

Answer 10

1. Mecánico
   - Temblor
   - Convulsiones
   - Tentania
2. Respiratorio
   - Estridor
   - Apnea
3. Corazón :’c
   - Irritable
   - Arrítmico

Question 11

Tratamiento de hipocalcemia
1ro
2do

Answer 11

1ro alimentarlo

2do Gluconato de ca

Question 12

Precaución con el Ca.

1. Corazón
2. Arterias
3. Mg
4. Vaso sanguíneo

Answer 12

1. Bradiarritmias
2. Espasmo arterial
3. Hipomagnesemia
4. Necrosis de vaso sanguíneo

Question 13

¿Cuando tenemos hiponatremia?

1. Si Na menor a

Answer 13

1. Si Na - 135 mEq/l

Question 14

¿Qué tipos de hiponatremia existen y que etiología tiene?

1. Hipervolémica
   - Edemas (todo lo que genera edemas)
2. Normovolémicas
   - Exceso de fluido sin edema causado por
3. Hipovolémicas
   - Pérdida de Na y agua.

Answer 14

1. Hipervolémica
   - Edemas (todo lo que genera edemas) Snd nefrótico, cirrosis, Insuf. renal
2. Normovolémicas
   - Exceso de fluido sin edema causado por Snd. de inadecuada secreción de ADH(SIADH)
3. Hipovolémicas
   - Pérdida de Na y agua.

Question 15

¿Cual es la clínica de la hiponatremia?

1. Comida
2. V.
3. Cabeza
4. Mecánico
5. Compromiso general

Answer 15

1. Anorexia
2. Vómitos
3. Letargia
4. Cefalea
5. Convulsiones
6. Coma