Neumonía y snd. aspiración meconial

Question 1

¿Cual es el manejo de la neumonía?

1. Medidas generales
2. Manejo respiratorio
3. Alimento
4. ATB

Answer 1

1. Mantener constantes vitales
2. CPAP o Intubar según necesidad
3. • Sino distrés por sonda O.G.
   • Si distress, NPO
4. ATB amplio espectro

Question 2

ATB 1ra línea para neumonía

1. Am
2. Ami

Answer 2

1. Ampicilina 50 mg/kg/dosis c/12 hrs

2. Amikacina 14 mg/kg/dosis c/d 24 hrs

Question 3

ATB 2da línea para neumonía

1. Cefo
2. Ami

Answer 3

1. Cefotaxima 50 mg/kg/dosis c/d 12 hrs

2. Amikacina 15 mg/kg/dosis c/d 24 hrs

Question 4

ATB para neumonía tardía

1. Cef
2. Am

Answer 4

1. ceftazidima + aminoglucósidos

Question 5

Tiempo de tratamiento

1. Neumonía con mejoría __ ___ días
2. Por herpes ___ días

Answer 5

1. Neumonía con mejoría 7 - 10 diás

2. Por herpes 21 días

Question 6

El síndrome de aspiración meconial (SAM) se define como:

Meconio, lugar

Answer 6

Meconio debajo de cuerdas vocales

Question 7

¿Cuales son los F.R. para SAM?

Todos los que

Answer 7

Todo factor que aumente el estrés neonatal

Question 8

¿De que está compuesto el meconio?

1. Pelo , células ____.
2. Secreciones ____
3. Biomoleculas
4. son sustancias ____.

Answer 8

1. Pelo , células epiteliales.
2. Secreciones intestinales
3. Biomoleculas
4. Sustancias estériles.

Question 9

Fisiopatología de SAM

1. Obstrucción
2. Citoquinas
3. Surfactante

Answer 9

1. Obstrucción de vía aérea
2. Activación de citoquinas
3. Inactivación del surfactante

Question 10

¿De qué tipos puede presentarse el SAM?

1. Vía aérea
   - Completa
   - Parcial
2. Vía aérea

Answer 10

1. Vía aérea periférica
   - Completa: atelectasia
   - Parcial: efecto de válvula, atrapamiento de aire, enfisema pulmonar intestinal
2. Vía aérea proximal
   Atrapamiento - fuga de aire

Question 11

Clínica deSAM:

1. SDR
2. Color
3. Taqui
4. Musculos
5. Abombamiento del ___
6. Estertores ___
7. Necesita __

Answer 11

1. SDR
2. Cianosis
3. FR +70
4. Tiraje, aleteo, jadeo
5. Abombamiento del tórax
6. Estertores húmedos
7. Necesita O2

Question 12

Como se clasifica el SAM:

1. Leve
   - Normal todo
   - FiO2 -4%
2. Moderado
   - Cianosis
   - Necesita O
   - Co2
3. GRave
   - Po2
   - Co2
   - Fio2
   - Soporte c.

Answer 12

1. Leve:
   - Po2 normal
   - Co2 normal
   - FiO2 - 4%
2. Moderado
   - Hipercapnia
   - cianosis
   - Necesidad de O2 alta
3. Grave
   - Po2 bajo
   - Co2 alto
   - FiO2 alto desde nacimiento.
   - Soporte cardiaco

Question 13

Como se realiza el Dx

1. Antecedente
2. En reanimación
3. Dificultad
4. R

Answer 13

1. A. de líquido amniótico meconial
2. en reanimación se ve presencia de meconio
3. SDR
4. Rx

Question 14

Rx.
Leve:
- Normal 
- Infiltrado \_\_\_ 
Moderado severo:
- Infiltrado \_\_\_ grueso, 
- Con \_\_\_ \_\_\_\_
- Campos pulmonares \_\_\_\_ + \_\_\_ plano
- Efusión \_\_
- Edema \_\_\_ 
- Neumo \_\_\_

Answer 14

Leve:
- Normal 
- Infiltrado nodular que desaparece rápido  
Moderado severo:
- Infiltrado nodular grueso, 
- Consolidación atelectásica 
- Campos pulmonares hiperaireados + diafragma plano 
- Efusión pleural 
- Edema pulmonar 
- Neumotorax, neumomediastino

Question 15

Cual es el manejo

1. Medidas generales
   - PaO2
   - PaCo2
   - Ph
   - Saturación

Answer 15

1. +60
2. -40
3. +7.35
4. 90-95%

Question 16

¿Cuales son los escalones de Oxigenación en SAM?

1. Fase I
   - Flujo
   - CB
   - Mas
   - Cabezal
2. Fase II
   - ___ nasal
3. Fase III
   - V_
   - VM
4. Masivo severo
   - ___

Answer 16

1. Fase I
   - Flujo libre
   - CBN
   - Mascarilla
   - Cabezal de oxígeno
2. Fase II
   - CPAP nasal
3. Fase III
   - VM
   - VM de alta frecuencia
4. Masivo severo
   - ECMO

Question 17

Criterios de alta de UCIN

• Dificultad __ ___
• Satura +___% FiO2 -___%
• Regula ____
  2. Complicación
• HT
• Neumo
• Hemorragia ___

Answer 17

1. • Dificultad r. Leve
   • Satura +85% FiO2 -40%
   • Regula temperatura
2. Complicación
   - HTP
   - Neumotórax
   - Hemorragia pulmonar