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Pediatría > Neumonía en pediatría > Flashcards

Neumonía en pediatría Flashcards

1
Q

Datos de neumonía:

  1. Neumonía multifocal
  2. Neumonía lobar
  3. Tiempo que se debe dejar de usar un atb para que recupere su sensibilidad
  4. Rx Tx no es útil para
A
    • 2 años
    • 2 años
  3. 10 años
  4. Dif. Viral de bacteriana en NAC
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2
Q
  1. Def normal

2. Def de OMS

A
  1. Presencia de fiebre, síntomas respiratorios agudos, o ambos, más evidencia de infiltrados parenquimatosos en la radiografía de tórax.
  2. NAC
    - Fiebre
    - Taquipnea
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3
Q

Etiología

  1. Viral (80%)
  2. Bacteria más común
  3. Atípicos
    - +5 años
A
  1. VSR
  2. Neumococo
    3.
    - +5 años: Mycoplasma n.
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4
Q

Etiología

  1. Neonatal (4)
  2. 1 - 3 meses
A

1.

  • St agalactiae (grupo b)
  • E. Coli
  • Listeria
  • CMV
    2. 1 - 3 meses
  • Chlamydia trachomatis
  • VSR
  • Otros virus
  • Gram -
  • Bordetella pertussis
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5
Q

Etiología

  1. 3 meses - 5 años (4)
  2. 5 a 17 años (3)
A
    • VSR
    • Otros virus
    • Neumococo
    • Haemophilus i.
    • Mycoplasma n
    • Neumococo
    • S. Aureus
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6
Q

Patogenia

  1. Creencia antigua
  2. Localización de la neumonía
  3. Mecanismos de defensa del sist. respiratorio
    a. Aire caliente
    b. Líquido oral o gástrico
    c. Patógenos de la vía aérea
    d. Reflejos
    e. Drenaje
    f. Células y defensas
A
  1. Canalicular
  2. Parénquima pulmonar, unidades de intercambio gaseoso
  3. a. Filtración nasofaríngea
    b. Protección laríngea
    c. Depuración mucociliar
    d. Reflejos y tos
    e. Drenaje sin obstrucción
    f. inmunológico adaptativo e innata
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7
Q

Patogenia

  1. Vía respiratoria baja
  2. Diagnóstico
  3. Sí NAC focal
  4. Sí NAC Multifocal
A
  1. Colonización bacteriana
  2. clínica sistémica + rx tx + Clínica auscultatoria
  3. Soplo tubario
  4. Crepitantes
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8
Q

Según la OMS

  1. NAC Grave
  2. NAC muy grave
A

1.
- Tos o dificultad respiratoria
- Tiraje subc o aleteo nasal o quejido respiratorio.
2
- Tos o dificultad r.
- Cianosis central, incapacidad para alimentarse o beber, vómitos, convulsiones, letargia o coma, dificultad r. severa

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9
Q

Valoración clínica

  1. Cuando considerar NAC
  2. Tiempo para establecer la NAC
  3. Considerar
    - Edad
    - Estación del año
    - Inmunización previa
    - ATB previo
    - TBC
A
  1. Si es aguda la fiebre y síntomas respiratorios
  2. 5 - 7 días
  3. Considerar
    - Edad
    - Estación del año
    - Inmunización previa
    - ATB previo
    - TBC
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10
Q 
Ex. físico 
1. Apariencia general 
2. FR
-
-
-
3. Dificultad respiratoria 
4. Saturación
A
  1. MEG
  2. Taquipnea (S:74%)
    - 2 - 12 meses: +50
    - 1 - 5 años: + 40
    - +5 años: +28-30
  3. Retracción costal (S:71%)
  4. -94%
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11
Q

Cuando se indica la Rx tx en NAC:

  1. Clínica
  2. Sospecha de
  3. No es habitual
  4. TBC
  5. Hospital
  6. Tratamiento
A
  1. Clínica no concluyente
  2. Sospecha de complicaciones
  3. NAC que no sigue su curso habitual o no respuesta a tratamiento
  4. Sospecha de TBC o contacto
  5. Si van a ser hospitalizados
  6. Su falta de disponibilidad no debe retardar el inicio de tratamiento
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12
Q

Nac score

  1. Más útil
  2. Utilidad
A
  1. Score de laura moreno

2. Diferir de NAC viral vs bacteriana

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13
Q

NAC típica bacteriana

  1. Edad
  2. Inicio
  3. Fiebre
  4. Estado general
  5. Antecedente familiar
  6. Tos
  7. Síntomas asociados
  8. Auscultación
  9. Rx tórax
  10. Hemograma
  11. PCR
  12. pTC
A

NAC

  1. Cualquier edad
  2. Brusco
  3. +39°
  4. MEG
  5. No
  6. Productiva
  7. Raros (herpes labial)
  8. Hipoventilación y crepitantes
  9. Condensación
  10. +80
    • 1-2
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14
Q

NAC viral atípica

  1. Edad
  2. Inicio
  3. Fiebre
  4. Estado general
  5. Antecedente familiar
  6. Tos
  7. Síntomas asociados
  8. Auscultación
  9. Rx tórax
  10. Hemograma
  11. PCR
  12. pTC
A
    • 3-4 años
  2. Insidioso
  3. -39
  4. REG
  5. Simultáneos
  6. Productiva +/-
  7. Conjuntivitis mialgias
  8. Crepitantes y sibilancias bilaterales
  9. Infiltrado intersticial, hiperinsuflación, atelectasia
  10. Variable
  11. -80
  12. -2
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15
Q

NAC atípica bacteriana

  1. Edad
  2. Inicio
  3. Fiebre
  4. Estado general
  5. Antecedente familiar
  6. Tos
  7. Síntomas asociados
  8. Auscultación
  9. Rx tórax
  10. Hemograma
  11. PCR
  12. pTC
A
    • 4-5 años
  2. Insidioso
  3. -39°
  4. Conservado
  5. Distantes
  6. Irritativa
  7. Cefalea, mialgia
  8. Subcrepitantes, sibilancias uni o bilaterales
  9. Variable, infiltrado intersticial
  10. Suele estar normal
  11. -80
  12. -2
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Pediatría (32 decks)

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