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Pediatría > Obesidad y snd metabolico > Flashcards

Obesidad y snd metabolico Flashcards

1
Q

+ 2 años
IMC
1. Obesidad:
2. Sobrepeso:

A
  1. Obesidad: +Percentil 95

2. Sobrepeso: P85-95

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2
Q
  • 2 años Percentil peso talla:
    1. Obesidad:
    2. Sobrepeso:
    3. Obesidad grave:
A
  1. Obesidad: 120-129%
  2. Sobrepeso: 110-119%
  3. Obesidad grave: +130%
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3
Q

Cuales son los factores relacionados a la obesidad:

  1. Comida
  2. Ejercicio
  3. Familia
  4. F.R.
  5. Dormir
  6. PEEG o PBEG
  7. Matroambiente (ambiente del feto)
A
  1. Alimentación
  2. Actividad física
  3. Genética
  4. F.R.
  5. Hábitos de sueño
  6. PEEG o PBEG
  7. Matroambiente
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4
Q

Causas:

  1. Más común nutrición __ 95%
  2. Endógena
    - Endocrina
    * Hipo
    * Gordito con estrías
    * Def. de
    * Mucha insulina
    - Genética
    - Otros síndromes
    - Lesión hepática
A
  1. Más común nutrición exógena 95%
  2. Endógena
    - Endocrina
    * Hipotiroidismo
    * Cushing
    * Def. de GH
    * Insulinoma
    - Genética
    - Otros síndromes
    - Lesión hepática
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5
Q

Donde se encuentra el núcleo de la saciedad alimentaria

A

Núcleo arcuato

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6
Q

Exploración física

  1. Talla
  2. Crecimiento
  3. Edad ósea
  4. Obesidad generalizada, a predominio
  5. Genitales
  6. Estrías
  7. Puede existir pubertad
A
  1. Talla alta
  2. Crece normal o rápido
  3. Edad osea normal o acelerada
  4. Obesidad generalizada, a predominio troncal
  5. Genitales incluidos
  6. Estrías cutáneas
  7. Puede existir pubertad acelerada
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7
Q

¿Porque se caracteriza el síndrome metabólico?

  1. insulina
  2. Perímetro
  3. Grasas
  4. Grasas
  5. HTA
  6. Glucosa
A
  1. Resistencia a la insulina
  2. Perímetro abdominal
    * +Percentil 90
  3. Colesterol
    * -40
  4. Triglicéridos
    * +150
  5. HTA
  6. Glucosa
    * +100 o con tolerancia +140
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8
Q

Cuadro clínico de niño con snd metabólico:

  1. Hígado
  2. Hormonas
  3. Talla
  4. Piel
A
  1. Hígado graso no alcohólico
  2. Hiperandrogenismo
  3. Talla alta
  4. Acantosis nigricans
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9
Q

Cuantas fases tienen las recomendaciones de la academia americana de pediatría (AAP)

A

4 Fases

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10
Q 
En qué consiste la fase 1:
Evitar el sobrepeso:
1. Comer += _ porciones de frutas/verduras/día
2. Tv -= _ hrs/día
3. Ejercicio += _ hr
4. Eliminar bebidas \_\_ 
5. Limitar el consumo de comida \_\_
6. Comer en \_\_
A
  1. Comer += 5 porciones de frutas/verduras/día
  2. Tv -=2 hrs/día
  3. Ejercicio +=1 hr
  4. Eliminar bebidas azucaradas
  5. Limitar el consumo de comida rápida
  6. Comer en familia
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11
Q

Etapa 2: Estructurar manejo de peso

  1. P85-94:
  2. P96-99:
  3. +P99
A
  1. P85-94: Mantener peso
  2. P96-99: Disminuir gradual 0.5kg mes
  3. +P99 Disminuir pero no más de
    1 Kg/semana
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12
Q

Etapa 3:

Estructurar el programa de __ y plan de __ con objetivos a corto plazo, __ continuo.

A

Estructurar el programa de ejercicio y plan de alimentación con objetivos a corto plazo, seguimiento continuo.

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13
Q

Etapa 4:

Si se agotó la 1 a 3, se puede optar por __ o __

A

Etapa 4:

Si se agotó la 1 a 3, se puede optar por medicación o cirugía

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14
Q
  1. ¿Qué es el Orlistat?

2. Otros efectos que presenta

A
  1. Es un inhibidor de lipasa. Evita la hidrólisis de triglicéridos a AG hasta un 30%
  2. Afecta absorción de vit. liposol., Aumenta las flatulencias e incontinencia fecal.
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15
Q
  1. ¿Cuando está indicada la cirugía bariátrica?

2. ¿Qué tipo de cx bariatrica existe?

A 
1. 
A.Obesidad
- IMC +35 
- IMC -40 si tiene comorbilidades
B. Fallaron a la terapia de intervención 
2. 
- Banda gástrica
- Bypass gástrico (tiene más éxito)
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16
Q

Datos del Trastorno de conducta alimentaria (TCA)

  1. F/M: __
  2. Asociado a:
    - Depresión 40%
    - Trastorno __ __ 22%
    - S__ 20%
    - Abuso __ 50%
  3. Edad de inicio
    - Anorexia _ a
    - Bulimia _ a
A

Datos del Trastorno de conducta alimentaria (TCA)

  1. F/M: 8-12/1
  2. Asociado a:
    - Depresión 40%
    - T. obsesivo compulsivo 22%
    - Suicidio 20%
    - Abuso sexual 50%
  3. Edad de inicio
    - Anorexia 10 a
    - Bulimia 12 a
17
Q 
Que Factores de r. que se asocian a TCA
1. Hacer dieta
2. 
Personalidad pre-\_\_:
- Se esfuerza 
- Ta loca 
- Chancona 
-  Un camaleón 
- Eres tu csmr xd 
3. Sobrepeso en pubertad y adolescencia 
4. Genética 
- Gen _ - HT2
5. Gemelos \_\_
A
  1. Hacer dieta
  2. Personalidad pre-mórbida:
    - Perfeccionistas
    - Obsesivas
    - Buenas alumnas
    - Muy bien adaptadas
    - Eres tu csmr xd
  3. Sobrepeso en pubertad y adolescencia
  4. Genética
    - Gen 5 - HT2
  5. Gemelos monocigotos
18
Q 
Tipos de 
1. Anorexia  
A. Restrictivo
B. Compulsivo/purgativo
2. Bulimia  
A. Purgativo
B. No purgativo 
C. Multiimpulsiva Drogas, suicidio, autolesiones , Desinhibición sexual, cleptomanía, antecedentes de abuso sexual
A
  1. A. Restrictivo: Dieta, ayuno o ejercicio intenso
    B. Compulsivo/purgativo: Come mucho y vomita
    A. Purgativo: Vómito autoprovocado, laxantes, enemas
    B. No purgativo: Ayuno y ejercicio
    C. Multiimpulsiva: Drogas, suicidio, autolesiones , Desinhibición sexual, cleptomanía, antecedentes de abuso sexual
19
Q

Criterios Dx de anorexia nerviosa

  1. Rechazo a __ peso += del valor __ normal
  2. Miedo intenso e __ a ganar peso
  3. Alteración de la percepción de __ corporal
  4. __ secundaria
A
  1. Rechazo a mantener peso += del valor mínimo normal
  2. Miedo intenso e irracional a ganar peso
  3. Alteración de la percepción de imagen corporal
  4. Amenorrea secundaria
20
Q

Criterios Dx de bulimia nerviosa

  1. __ recurrentes
  2. Conducta compensatoria (_ veces/ semana por _ meses), vómitos, ayuno, enemas, etc.
  3. Temor intenso a __ peso
  4. Ausencia de __ __
A
  1. Atracones recurrentes
  2. Conducta compensatoria (2 veces/ semana por 3 meses), vómitos, ayuno, enemas, etc.
  3. Temor intenso a ganar peso
  4. Ausencia de anorexia nerviosa
21
Q 
Clínica:
Anorexia
- Adelgazamiento progresivo
- Astenia 
- Hipotensión, bradicardia
- Estreñimiento 
- Prolapso mitral 
Bulimia 
- Peso normal o aumentado
- Molestias gastro esofágicas
- Sg. de Russell
- Transt. oro-dentales 
Tratamiento:
1. éxito: Acepta que esa enfermera y el tratamiento 
2. Medicación: psicoterapia
A 
Anorexia
- Adelgazamiento progresivo
- Astenia 
- Hipotensión, bradicardia
- Estreñimiento 
- Prolapso mitral 
Bulimia 
- Peso normal o aumentado
- Molestias gastro esofágicas
- Sg. de Russell
- Transt. oro-dentales

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