Asma bronquial II Flashcards
1
Q
Medicación de alivio
- Más importante en manejo general
- Más importante en crisis
- Anticolinérgicos
- Metilxantinas
- B2 agonistas orales
A
- B2 agonistas
- Corticoides sistémicos
- Anticolinérgicos
- Teofilinas
- no se utilizan
2
Q
- Medicación más importante
- Corticoides sistémicos
- Cromonas
- Teofilina
- Muy útil
- Montelukast
A
- Corticoides inhalados
- Manejo de crisis
- Cromonas
- Metilxantinas
- B2 de acción prolongada
- Inhibidores de leucotrienos - No efectos adversos
3
Q
Dosis (Importante) 1. Beclometasona Dosis no depende de 2. Corticoide dosis media 3. B2 agonista
A
- 200 Ugr/día (Puf de 50 ugr)
No depende del peso, a todos por igual. - 400 a 800 ugr/día
- Utilizarlo no más de 2 días a la semana
4
Q
Tratamiento
- Aliviadores
- Controladores
A
- Salbutamol
2. Corticoides
5
Q
Manejo controlador I. Asma intermitente Grado 1 - II Asma persistente Grado 2 - Corticoide inh baja dosis - de elección * Antileucotrienos o teofilina Grado 3 - Corticoide baja dosis - LABA * Aumentar dosis corticoides * Antileucotrienos o teofilina Grado 4 - Dosis media de corticoide - Corticoide dosis media - LABA * Antileucotrienos o teofilina * Aumentar dosis de corticoides Grado 5 - Referir al paciente - Inti IgE * Aumentar la dosis de corticoides
A
Manejo controlador I. Asma intermitente Grado 1 - II Asma persistente Grado 2 - Corticoide inh baja dosis - de elección * Antileucotrienos o teofilina Grado 3 - Corticoide baja dosis - LABA * Aumentar dosis corticoides * Antileucotrienos o teofilina Grado 4 - Dosis media de corticoide - Corticoide dosis media - LABA * Antileucotrienos o teofilina * Aumentar dosis de corticoides Grado 5 - Referir al paciente - Inti IgE * Aumentar la dosis de corticoides
6
Q
Tiempo de observación
- Si inicia tratamiento
- Si ya está en tratamiento
- Si embarazo
A
- 1-3 meses
- 3-12 meses
- 4-6 meses
7
Q
Manejo de las crisis asmáticas
- Leve-Moderada
- Habla
- Músculos
- FR/FC
- Sat
- PEF - Grave
- Habla
- Estado general
- FR/FC
- Sat
- PEF - Potencialmente mortal
- Estado general
- Conciencia
- Auscultación
A
- Leve-Moderada
- Habla en frases
- Usa músculos accesorios
- FR +25 y FC +100-120
- Sat 90-95
- PEF +50% - Grave
- Habla pero con palabras sueltas
- Agitado
- FR +30 y FC +120 elevada
- SAt -90%
- PEF -50% - Potencialmente mortal
- Somnolencia
- Confusión
- Tórax silente
8
Q
Manejo leve-moderado
- SABA
- Inhalador/Nebulizador
- Corticoides
- Si empeora
A
- ## SABA5 v/hora - Inhalador
3v/hora - Nebulizador
- Prednisolona 1gr/kg max 50
- O2 hasta sat 93-95%
- Sí empeora Derivar
9
Q
Criterios de alta 1. Mejoría 2. PEF 3. O2 4. Escort Seguimiento 1. Cuando salio
A
- Mejoría clínica sin saba
- PEF 60-80%
- O2 +94% a Fio21
- Score pearson y birtman -3
Seguimiento - 2-7 días
10
Q
I. Pierson y bierman/4 parámetros 0/1/2/3 1. FR 2. Sibilancias 3. Cianosis 4. Retracción II. Score que elavula con Sat
A
I.
1. -30/31-45/46-60/+60
2. No/Espiratorio/Espira,inspira con esteto/ Es,ins sin esteto o tx silente
3. No/perioral al llanto/perioral en reposo/ generalizado en reposo
4. No/Leve un paquete muscular/Moderado 2 paquetes musc/Severo +2 paquetes
II.
Score de Scarfone
11
Q
Prevención
- Evitar
- Inmunoterapia
- Educar
A
- Exposiciones a factores desencadenantes
- Específica a alérgenos
- Educar en F.R. y desencadenantes
12
Q
Índice predictivo de Asma I. Criterios mayores 1. Asma dx en padres (Materno importante) 2. Eccema atópico II. Criterios menores 1. Rinitis alérgica 2. Sibilancias sin resfrío 3. Eosinofilia +4%
A
I. Criterios mayores 1. Asma dx en padres 2. Eccema atópico II. Criterios menores 1. Rinitis alérgica 2. Sibilancias sin resfrío 3. Eosinofilia +4%
13
Q
- % que continúan con cuadros
2. a qué edad superan los cuadros
A
- Solo 30%
2. luego de 2-3 años
