Trastornos del sistema inmune II Flashcards
Como se han clasificado los trastornos del sistema inmune (SI) ?
En 1. Reacciones de hipersensibilidad 2. Enfermedades autoinmunes 3. Síndromes de inmunodeficiencia 4. Amiloidosis
Que son reacciones de hipersensibilidad?
Son las respuestas humorales y celulares que se desarrollan a nivel del px o el individuo cuando se pone en contacto con un antígeno o inmunógenos. Estos son glicoproteínas o proteínas extrañas que desencadena una reacción de hipersensibilidad que puede ser celular o humoral.
Como pueden ser los antigenos o inmunogenos?
Exogenos: polen, polvo, alimentos o farmacos
Endogenos: pueden ser Autólogos: (desencadena enfermedad autoinmune. ) o - Homólogos: (comunes en la utilización de hemoderivados. Ej: transfusiones sanguíneas)
De que dependen las manifestaciones que presenta el px en caso de antigenos exogenos?
De la puerta de entrada del antigeno: Piel - prurito o papula, fosas nasales - rinitis, conjuntiva - conjuntivitis, tubo GI - gastroenteritis, vias entericas - ponen en riesgo la vida.
En base a los mecanismos, como se han clasificado las reacciones de hipersensibilidad?
Tipo I - Anafilactica
Tipo II - Citotoxica
Tipo III - De complejos inmunes (inmunocomplejos)
IV - Tardia o retardada.
Hable de la Rx anafilactica o tipo I. Mencione: velocidad de instauracion, como debe estar el individuo, a la activacion de que celulas es debida,
Es de rapida instauracion, el individuo debe estar sensibilizado previamente y se debe a la activacion de las ceulas cebadas (mastocitos) .
De que dependera la activacion de mastocitos?
Va a depender de la activación de los linfocitos T ayudadores tipo 2, quienes liberan interleuquina 4,5 y 13 que se unen al ligando CD40 localizado en las células B y estimula que estos se transformen en células plasmáticas y liberen mayor cantidad de IgE. En un individuo sensibilizado esta IgE se une a receptor FC de células cebadas y conlleva a la liberación de los gránulos primarios, que son parte de los mediadores químicos de los procesos inflamatorios y son las denominadas aminas vasoactivas.
Por cuales otros mecanismos se activan los mastocitos?
Fragmentos anafilotoxoides (C3a y C5a) IL 1 e IL 8 Rayos UV, calor, frio, el ejercicio. Union IgE con Fc (ya mencionado).
Como pueden ser las reacciones de hipersensibilidad?
-Local: son variadas y las manifestaciones dependen de la puerta de entrada. - Sistemica: trastorno que pone en riesgo la vida. Conlleva a broncoespasmo, edema de glotis.
Cuales fases tiene la rx de tipo I
- Fase incial: de 5 a 30 mins. Hay aumento de la permeabilidad vascular y edema.
- Fase tardia: de 2 horas a 24h,es un infiltrado inflamatorio. existe inflitrado de polimorfos (NEB) y luego de linfocitos T helpers 2.
Quienes son las celulas protagonicas de la Rx Tipo I y donde se originan?
En la reacción de hipersensibilidad tipo 1 las células protagónicas son las células cebadas o mastocitos, estos se originan a nivel de la medula ósea y de ahí emigran a nivel del tejido conectivo. Y de ahí emigran a las áreas alrededor de las estructuras vasculares.
Cuales son los tipos de mastocitos que existen?
- Células cebadas en TC contienen gránulos electrodensos (predominan los de heparina)
- Células cebadas asociadas a mucosa, se encuentran a nivel del aparato respiratorio y digestivo, en su citoplasma se tiene condroitin sulfato.
Que liberan los mastocitos (celulas cebadas) al ser activadas?
Liberan granulos primarios de: histamina, adenosina, factor quimiotactico de Neutrofilos y Eosinofilos, proteoglicanos.
Que efectos tienen estas sustancias liberadas por mastocitos?
Aumentan la permeabilidad vascular, atraen Neutrofilos y Eosinofilos, producen broncoespasmo y edema.
A nivel de la membrana plasmatica o plasmalema que ocurre cuando se activan los mastocitos?
Facilita la activación de una enzima denominada fosfolipasa A2, localizado en la membrana celular. Con la activación de esta se inicia el metabolismo del ácido araquidónico a través de dos vías: - Lipo-oxigenasa: se obtienen los leucotrienos como B4, C4, D4 y E4. - Ciclo-oxigenasa: se liberan las prostaglandinas como la D2.
Que efecto tiene estos leucotrienos y prostaglandinas?
Se caracterizan porque son 100 veces más potentes que los gránulos primarios, producen broncoespasmo severo.
Leucotrienos C4, D4 y E4: vasoconstriccion, Leucotrieno B4: quimiotactico. PGD2: aumento permeabilidad vascular. Son mucho mas potentes y promueven la liberacion de IL-1, 3, 4, 5, y 6, y del FAP.
Que % de la poblacion se considera alergica? y a que se debe?
un 10%. Mutacion en brazo largo del cromosoma 5. Estas personas tienen mas linfocitos T helpers 2.
Dentro de los trastornos patotologicos de rx. de hipersensibilidad tenemos:
- Alergia 2. Fiebre del Heno (etiologia desconocida, se asocia a contacto con animales).
Por que se caracteriza la rx de hipersensibilidad II o citotoxica?
Se caracteriza por la presencia de anticuerpo IgG e IgM, dirigido a un antígeno localizada a nivel de la superficie de la célula.
Cuantos y cuales mecanismos tiene la Rx de citotoxicidad?
Son 3: 1. Dependiente del sistema de complemento. 2. Inflamacion mediada por el sistema de complemento. 3. Difusion celular mediada por anticuerpos (Ac.)
Por que se caracteriza la reaccion Dependiente del sistema de complemento?
Se caracteriza porque los anticuerpos y el sistema de complemento pueden mediar la reacción de sensibilidad 2 por dos mecanismos: - Lisis directa - Opsonizacion
Que ocurre en la lisis directa?
anticuerpo reacciona contra un antígeno localizado a nivel de la superficie de la célula, activando el sistema de complemento. -
Que ocurre en la opsonizacion?
la célula se hace sensible a la fagocitosis por opsonización cuando son revestidos por la IgG o sistema de complemento C3B.
