Criterios valoraciones

Question 1

Sensibilidad

Answer 1

define la capacidad de un marcador para reconocer la presencia de la enfermedad en los px afectados

Question 2

Especificidad

Answer 2

discrimina entre los sujetos sanos y afectados.

Question 3

Cuándousar un marcador tumora

Answer 3

d) Tumor primitivo ya diagnosticado:la determinación pretende obtener un valor basal previo al tratamiento y disponer dela extensión de la enfermedad en el hecho de que los niveles hemático de un marcador son proporcionales a las dimensiones del tumor.
e) Monitorización de tratamientos de los tumores primitivos:la titulación de los marcadores tumorales despuésde tratamientopermite:-Demostrar la presencia eventual de enfermedad residual mínimano erradicada por completo.-Demostrar lo másprecozmente posible la aparición eventual de recidivas.
f) Monitorización de la enfermedad avanzada:si se desea monitorizar la eficacia de un tratamiento los marcadores tumorales resultan imprescindibles ellas precozmente antes cualquier técnica clínica o instrumental indican el éxito o fracaso del tratamiento.

Question 4

Cuándo NO usar un marcador tumora

Answer 4

Detección:los marcadores tumoralesno suele estar indicado en la detección sistémica de una población asintomática.

b) Dx de un tumor primitivo:la falta de sensibilidad y especificidad absoluta limitan la utilidad delos marcadores tumorales enesta fase de la enfermedad.
c) Localización de un tumor primitivo:en la metástasis de un primario de origen desconocido, en los tumores que expresan marcadorestumoralescon gran especificidad tisular, es de gran utilidad.

Question 5

Situaciones no patológicasque pueden producir elevación de los niveles hemáticos de algunos marcadores:

Answer 5

Embarazo: se elevan las alfafetoproteína (AFP), GCH, CA-125, antígeno especifico tisular y tiroglobulina.

Ciclo menstrual: el CA-125Tabaco: CEA, antígenoespecifico tisular ytiroglobulina.

Alcohol: CEA, antígeno polipéptido tisular especifico (TPS)

Tratamiento con preparado de hierro y transfusiones: ferritina

Sonda vesical, tacto rectal, biopsia prostática: fosfatasa ácidaprostática, y antígeno específicode la próstata.

Question 6

Procesos no neoplásicosque pueden producir elevación de los niveles hemáticos de algunos marcadores

Answer 6

Fibrosis hepática (Hepatopatía degenerativacrónica):CEA, TPS, ferritina, CA19-9, CA-125, CA 15-3

Ictericia:CEA, TPS, ferritina, CA 19-9

Bronconeumonía, Nefropatía crónica:CEA, TPS

Ascitis, Derrame pleural, Endometriosis:CA 125

Pancreatitis:CA 19-9, CA 125

Enfermedad tiroides:tiroglobulina

Hipertrofia prostática, retención urinaria, prostatitis, infarto prostático: fosfatasa ácida prostática, PSA.

Enfermedades reumáticas, Diabetes: CA 19-9

Question 7

9Indicaciones de los marcadores tumorales

Answer 7

PSA y FAP: para carcinoma depróstata

CEA:cade colon, mama, pulmón, gastrointestinal, páncreas, vías biliares, tiroides, ovario y útero

AFP: hepatocarcinoma, células germinales–ovarios y testículos-

CA 19-9:cade páncreas, colon, gastritis

CA 15-3y CA 27-29: ca demama

CA-125: ca de ovario–epitelio celómico-,endometrio y trompas

TPS: monitorearel tx de los tumores de mama, ovario,cuello uterino, próstatay tubo digestivo

GCH:molas hidatiforme, coriocarcinoma, tumores de células germinales

Ferritina:hepatocarcinoma, linfomas, melanomas

Beta 2 microglobulina:para seguimiento de los px con mieloma múltiple, linfoma de Hodgkins

Il-2r:marcador para la tricoleucemia, linfoma y melanoma

Tiroglobulina:para carcinoma indiferenciado del tiroides

Calcitonina:carcinoma medular del tiroides

Question 8

Procesos patológicos neoplásicos que elevan estos marcadores

Answer 8

AFP: se usa en hepatocarcinoma y tumores de células germinales de los ovarios y testículos. Se elevan en: ca mucinoso de ovario, úteroy mama.

Ca-15-3: ca de mama. Se elevaen ca de pulmón, páncreas, gástrico y colon.

Ferritina: hepatocarcinoma,linfoma Hodgkins y leucemia aguda. Se eleva: ca de mama, esófago, cabeza y cuello

.Calcitonina: ca medulardel tiroides. Se eleva: trastornos mieloproliferativo, ca de pulmón.