Trastornos del movimiento I (Parkinson)

Question 1

¿Dentro de que se encuentran englobados varios de los trastornos del movimiento?

Answer 1

Las enfermedades neurodegenerativas

Question 2

¿Cuáles son los trastornos del movimiento?

Answer 2

Enfermedad de Parkinson
Atrofia multisistémica
Esclerosis lateral amiotrófica
Enfermedad de Huntington

Question 3

¿Cuál es una forma de clasificar a los trastornos de movimiento?

Answer 3

Hipocinético: Falta de movimiento o disminución del movimiento
Hipercinéticos: Incremento de movimiento

Question 4

¿Cuáles son los trastornos hipocinéticos?

Answer 4

Parkinson, Parkinsonismo, Atrofia de sistema múltiples, parálisis supranuclear progresiva y esclerosis lateral amiotrófica

Question 5

¿Cuáles son las enfermedades hipercinéticas?

Answer 5

Temblor esencial, distonía, corea, hemibalismo

Question 6

¿Cuál es el trastorno de movimiento más común?

Answer 6

Enfermedad de Parkinson ( 10 a 18 personas por 1000 habitantes)

Question 7

¿Qué tipo de enfermedad es el Parkinson?

Answer 7

Enfermedad neurodegenerativa de progresión lenta

Question 8

¿Cuándo es el pico de aparición del Parkinson?

Answer 8

55 y 65 años

Question 9

¿Quién comanda a los núcleos de la base?

Answer 9

La sustancia nigra

Question 10

¿Qué hacen la vía directa e indirecta de los ganglios basales?

Answer 10

Directa: Facilita programas motores o cognitivos para cumplir un objetivo
Indirecta: Inhibe programas que compitan con el que se quiere facilitar

Question 11

¿Qué se degenera en la enfermedad de Parkinson?

Answer 11

Degeneración de la pars compacta de la sustancia nigra

Question 12

¿Cuántas neuronas hay en la sustancia negra?

Answer 12

500,000 neuronas en la SN

Question 13

¿Qué se desnerva cuando se degeneran las neuronas de la pars compacta?

Answer 13

el estriado

Question 14

¿Qué produce el daño de la sustancia nigra en el Parkinson?

Answer 14

No se conoce pero se cree que se relaciona con varios factores como envejecimiento, exposición a pesticidas, drogas, factores genéticos y ambientales (vivir en regiones rurales).

Question 15

¿Qué porcentaje presenta factores genéticos para desarrollar Parkinson? ¿cuáles son los genes?

Answer 15

Del 8 al 10 %,
PARK1 que produce la alfa sinucleina
Parkina que facilita su aparición

Question 16

¿Cuáles son las consecuencias macroscópicas de la enfermedad de Parkinson que se ven con histología?

Answer 16

Se ven normales pero hay una perdida importante de la SN, despigmentación del locus coeruleus y SN, muerte neuronal en múltiples regiones en etapas tardías.

Question 17

¿Cuál es la proteína anómala en la enfermedad de Parkinson y que forma?

Answer 17

La alfa sinucleina y forma cuerpos de Lewy en múltiples núcleos

Question 18

¿Qué se encuentra dentro de los cuerpos de Lewy?

Answer 18

Alfa sinulceína, ubiquitina y neurofilamentos

Question 19

¿Se sabe la importancia clínica en cuanto a la sintomatología de los cuerpos de Lewy?

Answer 19

No

Question 20

¿Cuáles son los datos característicos de la enfermedad de Parkinson?

Answer 20

Bradicinesia o acinencia (movimientos lentos o ausencia de movimientos)
Inestabilidad
Temblor en reposo
Rigidez

Question 21

¿Cuáles son otros datos además de los característicos de la enfermedad de Parkinson?

Answer 21

Falla de expresión facial, postura anómala, problemas de marcha.

Question 22

¿Cuáles son los síntomas causados por una afectación de la vía directa en la enfermedad de Parkinson?

Answer 22

Bradicinesia (disminución del movimiento)
Facies (Perdida manifestación emociones en la cara)
Marcha festinante

Question 23

¿Cuáles son los síntomas causados por una afectación de la vía indirecta en la enfermedad de Parkinson?

Answer 23

Temblor incontrolable (en cuenta monedas) 
Micrografía (escribir chiquito)

Question 24

¿Qué medicamento se usa normalmente para tratar Parkinson?

Answer 24

Levodopa

Question 25

¿Cuál es el efecto esperado de la Levodopa?

Answer 25

Que cruce la barrera hematoencefálica y se transforme en dopamina para restaurar la normalidad

Question 26

¿Con que podemos acompañar el tratamiento con Levodopa para que no se destruya la dopamina generada en el SNC?

Answer 26

Tolcapona, Selegilina y Rasagilina, Carbidopa y Entacapona

Question 27

¿Cuál es otro tratamiento que podemos usar para parkinson en vez de Levodopa?

Answer 27

Usar agonistas de receptores dopaminérgicos

Question 28

¿Qué tan efectivo es el tratamiento farmacológico para el Parkinson?

Answer 28

Altamente efectivo en etapas tempranas de la enfermedad después de un tiempo el tratamiento pierde eficacia

Question 29

¿Qué otro tratamiento además del farmacológico se usa en la enfermedad de Parkinson?

Answer 29

Neuroquirúrgicos como insertar electrodos para estimular los núcleos de la base

Question 30

¿Los tratamientos en la enfermedad de Parkinson duran para siempre?

Answer 30

No

Question 31

¿Cuál es la historia natural de la enfermedad de Parkinson?

Answer 31

Inicia con problemas unilaterales, temblor, rigidez
Después bilaterales
Bilaterales y tronco
Caídas, deterioro cognitivo, dependencia
Demencia, invalidez y muerte

Question 32

¿Cuántos años pueden cursar de la enfermedad de Parkinson desde su inicio?

Answer 32

20

Question 33

¿Cuánto dura la etapa Preclínica de la enfermedad de Parkinson?

Answer 33

20 años antes

Question 34

¿Cuáles son algunos datos de que el paciente tendrá enfermedad de Parkinson?

Answer 34

Hiposmia
Estreñimiento
Disuria
Disautonomía cardiovascular

Question 35

¿Qué sucede en etapas tardías de la enfermedad de Parkinson?

Answer 35

Los pacientes ya no pueden moverse (acinesia) , depresión, demencia, problemas de sueño e invalidez.

Question 36

¿Qué son los Parkinsonismos?

Answer 36

Temblores que se parecen al Parkinson

Question 37

¿Dónde podemos encontrar parkinsonismos?

Answer 37

Demencia con cuerpos de Lewy 
Atrofia de sistemas múltiples 
Parálisis supranuclear progresiva  
Parkinsonismo vascular 
Parkinsonismo farmacológico (como por med antipsicóticos)