Trastornos del movimiento I (Parkinson) Flashcards
¿Dentro de que se encuentran englobados varios de los trastornos del movimiento?
Las enfermedades neurodegenerativas
¿Cuáles son los trastornos del movimiento?
Enfermedad de Parkinson
Atrofia multisistémica
Esclerosis lateral amiotrófica
Enfermedad de Huntington
¿Cuál es una forma de clasificar a los trastornos de movimiento?
Hipocinético: Falta de movimiento o disminución del movimiento
Hipercinéticos: Incremento de movimiento
¿Cuáles son los trastornos hipocinéticos?
Parkinson, Parkinsonismo, Atrofia de sistema múltiples, parálisis supranuclear progresiva y esclerosis lateral amiotrófica
¿Cuáles son las enfermedades hipercinéticas?
Temblor esencial, distonía, corea, hemibalismo
¿Cuál es el trastorno de movimiento más común?
Enfermedad de Parkinson ( 10 a 18 personas por 1000 habitantes)
¿Qué tipo de enfermedad es el Parkinson?
Enfermedad neurodegenerativa de progresión lenta
¿Cuándo es el pico de aparición del Parkinson?
55 y 65 años
¿Quién comanda a los núcleos de la base?
La sustancia nigra
¿Qué hacen la vía directa e indirecta de los ganglios basales?
Directa: Facilita programas motores o cognitivos para cumplir un objetivo
Indirecta: Inhibe programas que compitan con el que se quiere facilitar
¿Qué se degenera en la enfermedad de Parkinson?
Degeneración de la pars compacta de la sustancia nigra
¿Cuántas neuronas hay en la sustancia negra?
500,000 neuronas en la SN
¿Qué se desnerva cuando se degeneran las neuronas de la pars compacta?
el estriado
¿Qué produce el daño de la sustancia nigra en el Parkinson?
No se conoce pero se cree que se relaciona con varios factores como envejecimiento, exposición a pesticidas, drogas, factores genéticos y ambientales (vivir en regiones rurales).
¿Qué porcentaje presenta factores genéticos para desarrollar Parkinson? ¿cuáles son los genes?
Del 8 al 10 %,
PARK1 que produce la alfa sinucleina
Parkina que facilita su aparición
¿Cuáles son las consecuencias macroscópicas de la enfermedad de Parkinson que se ven con histología?
Se ven normales pero hay una perdida importante de la SN, despigmentación del locus coeruleus y SN, muerte neuronal en múltiples regiones en etapas tardías.
¿Cuál es la proteína anómala en la enfermedad de Parkinson y que forma?
La alfa sinucleina y forma cuerpos de Lewy en múltiples núcleos
¿Qué se encuentra dentro de los cuerpos de Lewy?
Alfa sinulceína, ubiquitina y neurofilamentos
¿Se sabe la importancia clínica en cuanto a la sintomatología de los cuerpos de Lewy?
No
¿Cuáles son los datos característicos de la enfermedad de Parkinson?
Bradicinesia o acinencia (movimientos lentos o ausencia de movimientos)
Inestabilidad
Temblor en reposo
Rigidez
¿Cuáles son otros datos además de los característicos de la enfermedad de Parkinson?
Falla de expresión facial, postura anómala, problemas de marcha.
¿Cuáles son los síntomas causados por una afectación de la vía directa en la enfermedad de Parkinson?
Bradicinesia (disminución del movimiento)
Facies (Perdida manifestación emociones en la cara)
Marcha festinante
¿Cuáles son los síntomas causados por una afectación de la vía indirecta en la enfermedad de Parkinson?
Temblor incontrolable (en cuenta monedas) Micrografía (escribir chiquito)
¿Qué medicamento se usa normalmente para tratar Parkinson?
Levodopa
¿Cuál es el efecto esperado de la Levodopa?
Que cruce la barrera hematoencefálica y se transforme en dopamina para restaurar la normalidad
¿Con que podemos acompañar el tratamiento con Levodopa para que no se destruya la dopamina generada en el SNC?
Tolcapona, Selegilina y Rasagilina, Carbidopa y Entacapona
¿Cuál es otro tratamiento que podemos usar para parkinson en vez de Levodopa?
Usar agonistas de receptores dopaminérgicos
¿Qué tan efectivo es el tratamiento farmacológico para el Parkinson?
Altamente efectivo en etapas tempranas de la enfermedad después de un tiempo el tratamiento pierde eficacia
¿Qué otro tratamiento además del farmacológico se usa en la enfermedad de Parkinson?
Neuroquirúrgicos como insertar electrodos para estimular los núcleos de la base
¿Los tratamientos en la enfermedad de Parkinson duran para siempre?
No
¿Cuál es la historia natural de la enfermedad de Parkinson?
Inicia con problemas unilaterales, temblor, rigidez
Después bilaterales
Bilaterales y tronco
Caídas, deterioro cognitivo, dependencia
Demencia, invalidez y muerte
¿Cuántos años pueden cursar de la enfermedad de Parkinson desde su inicio?
20
¿Cuánto dura la etapa Preclínica de la enfermedad de Parkinson?
20 años antes
¿Cuáles son algunos datos de que el paciente tendrá enfermedad de Parkinson?
Hiposmia
Estreñimiento
Disuria
Disautonomía cardiovascular
¿Qué sucede en etapas tardías de la enfermedad de Parkinson?
Los pacientes ya no pueden moverse (acinesia) , depresión, demencia, problemas de sueño e invalidez.
¿Qué son los Parkinsonismos?
Temblores que se parecen al Parkinson
¿Dónde podemos encontrar parkinsonismos?
Demencia con cuerpos de Lewy Atrofia de sistemas múltiples Parálisis supranuclear progresiva Parkinsonismo vascular Parkinsonismo farmacológico (como por med antipsicóticos)
