Enfermedades desmielinizantes Flashcards
¿Cuáles son las Enfermedades desmielinizantes centrales?
- Esclerosis múltiple
* Neuromielitis óptica (Enfermedad de Devic)
¿Cuáles son las Enfermedades desmielinizantes perifericas?
• Sx de Guillain Barré
¿Qué es la enfermedad de Devic?
Enfermedad inflamatoria desmielinizante que afecta ojos y medula espinal
¿Por qué la enfermedad de Devic es una enfermedad desmielinizante central?
Porque afecta a los ojos
¿Qué es la esclerosis múltiple?
Enfermedad autoinmune, inflamatoria crónica, desmielinizante del sistema nervioso central.
¿Cuál es la enfermedad desmielinizante más común del sistema nervioso central? ¿A cuantas personas afecta?
Esclerosis múltiple, 2 millones de personas a nivel mundial.
¿Qué patrón geográfico presenta un mayor riesgo de tener esclerosis múltiple? ¿Qué sugiere este patrón?
Los países alejados del ecuador, sugiere causas ambientales.
¿Sí migras a un país lejano del ecuador tienes mayor riesgo de desarrollar esclerosis múltiple?
Sí
¿Cuáles son las causas de la esclerosis múltiple?
Genéticos
Desorden autoinmune precipitado por un virus
¿Qué virus autoinmune común en adolescentes precipita la esclerosis múltiple?
Virus de Epstein-Barr (el virus del beso)
¿Qué provoca el Virus de Epstein-Barr (EBV)?
faringoamigdalitis.
¿Cuáles son factores de alto riesgo para la esclerosis múltiple?
Fumar EBV Nivel bajo de vitamina D Obesidad adolescente (Se necesita combinar distintos factores para tener la enfermedad)
¿A que tipo de glía ataca la esclerosis múltiple?
Oligodendrocitos
¿Cuál es el orden fisiopatológico de la enfermedad desmielinizantes?
- Linfocitos y macrófagos cruzan BME y destruyen vaina de mielina.
- Se activa el sistema de complemento y depósito de anticuerpos.
- Oligodendogliopatía similar a infección viral.
¿Qué es el sistema de complementos?
Conjunto de proteínas que forman poros que no se pueden cerrar, por ellos hay un influjo de iones.
¿En que parte del cerebro se sobre todo la esclerosis múltiple?
Zona paraventricular
¿Qué sucede con los axones a medida que la enfermedad progresa?
Primero hay perdida de mielina con conservación de axones y luego destrucción axonal.
¿Cómo es la patología anatómica en la esclerosis múltiple?
Atrofia de hemisferios cerebrales, cuerpo calloso, nervio óptico/quiasma.
Hidrocefalia ex vacuo (Ventrículos grandes)
¿Dónde suele ocurrir la desmielinización?
A) Periventricular B) Corteza subpial C) Menínges D) Tálamo y puente E) Médula espinal F) Nervio óptico G) Retina
¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades desmielinizantes? (6)
- Debilidad muscular.
- Cambios sensoriales.
- Dificultades de movimiento
- Disfunción intestinal y vesical.
- Ataxia y deficiencias visuales (neuritis óptica)
- Síntomas cognitivos
¿Cómo se presentan los síntomas?
Ataques episódicos en diferentes intervalos de tiempo que suelen afectar a diferentes lugares del cerebro o la médula espinal.
¿Cuáles son los dos tipos de patrones de progreso, cual es su porcentaje?
Primaria progresiva 15%
Recurrente remitente 85%
¿Cómo son los dos tipos de patrones de progreso?
Recurrente remitente: Ataques de 2 a 10 días con intervalo (se siente mal un día y luego bien) hasta que la enfermedad empieza a evolución progresivamente (secundaria progresiva)
Primaria progresiva: Los síntomas siempre son progresivos
‘¿Cuál es el pico de edad de la esclerosis múltiple?
20 -40 años
¿De que forma se mueren los oligodendrocitos?
Apoptosis
