Epilepsia Flashcards
¿Qué es una crisis epiléptica?
Conjunto de síntomas o signos transitorios debidos a una descarga neuronal del cerebro anormal por su intensidad y sincronía.
¿Dónde se originan las crisis epilépticas?
Se originan en la corteza o sus conexiones subcorticales.
¿Cuánto dura una crisis epiléptica?
Duran de segundos a 2 – 3 minutos.
¿Qué es la epilepsia?
Predisposición permanente para
generar crisis epilépticas recurrentes.
¿Qué porcentaje de la población padece de epilepsia?
3ra enfermedad neurológica +
frecuente (0.5 – 1% de la
población).
¿En qué piases es más común?
En países no
desarrollados.
¿Qué criterios se deben cumplir para diagnosticar epilepsia?
Px ha tenido dos o más crisis espontáneas o reflejas con > de 24 horas de intervalo.
• El px tiene un síndrome epiléptico definido.
• Px ha tenido una sola crisis no provocada si el riesgo de recurrencia es del 60% en
10 años*.
¿Qué son las convulsiones?
Crisis epiléptica con cuadro motor.
¿Qué es una síndrome epiléptico?
Epilepsia con un conjunto de signos y síntomas que se presentan juntos.
¿Qué es el estatus epiléptico?
Crisis epiléptica que dura > 30 minutos ó crisis repetidas entre las cuales no se recupera
la consciencia. Puede producir lesiones neuronales irreversibles.
¿Cómo se clasifica la epilepsia según su mecanismo?
Focales o generalizadas
¿Cómo se clasifica la epilepsia según su cuadro?
Simples o complejas
¿Dónde se originan más comúnmente las crisis focales?
Mayoría de origen temporal (60%) y frontal (30%).
¿Qué es la progresión Jacksoniana?
Crisis con cuadro motor que evoluciona según el homúnculo motor
¿Cuál es la diferencia entre la crisis focal simple y compleja?
- Focal simple: El px se da cuenta de lo que ocurre.
* Focal compleja: Alteración de relación con el medio.
¿Cómo se expresan las crisis focales simples?
Movimientos tónico clónicos focales, autonómicos, giro de la cabeza y ojos a la lesión, alucinaciones somatosensoriales, auditivas y visuales.
¿Cómo se expresan las crisis focales complejas?
Falta de consciencia, automatismos, alucinaciones visuales y auditivas, olfativas y visuales complejas.
¿Dónde se originan las crisis generalizadas?
En ambos hemisferios
¿Qué son las crisis de ausencia? ¿Entre que edad suceden? ¿Cómo que enfermedad se diagnostican?
Pérdida brusca del nivel de consciencia con control postural que duran segundos, pueden ocurrir decenas a cientos de veces por día. Presentan parpadeo y masticación.
Entre 4 años y adolescencia.
Muchos son mal diagnosticados con TDAH.
¿Cuáles son las crisis conocidas como gran mal?
Tónico clónicas generalizadas
¿Cómo empiezan las crisis tónico colónicas?
Con un aumento en el tono
¿Qué sucede después de una crisis tónico cónica generalizada?
Flacidez, ausencia de respuesta y lenta recuperación con confusión
¿Cómo son las crisis atónicas?
Pérdida repentina del tono muscular de pocos
segundos de duración y breve alteración del estado
de alerta.
¿Cómo son las crisis mioclónicas?
Contracciones musculares rápidas (0.1 segundos).
¿Qué es la confusión post-ictal?
Falla en la consciencia por minutos a horas.
¿Qué es el parálisis de Todd?
Parálisis de brazos o piernas.
Larga duración (15 horas).
Supresión temporal funcional del área involucrada.
¿Qué porcentaje de pacientes sanos tienen un EEG anormal?
15%
¿Qué porcentaje de pacientes epilépticos tienen alteraciones en su EEG?
50%
¿Con que técnicas podemos encontrar problemas estructurales en la epilepsia?
Tomografía y resonancia magnética.
¿Cuáles son sus causas? (VITAMINS)
(Lesión, idiopática, genética.) V: Vascular I: Infecciones T: Traumatismos y Toxinas A: Autoinmunidad M: Metabólicas. I: Idiopática. N: Neoplasias. S: Síncope y pSicológicas.
¿Qué tiene que suceder para que ocurra una crisis epiléptica?
sincronización, amplificación y propagación de descargas anormales y exageradas de poblaciones neuronales
¿Cuáles son las neuronas más susceptibles?
Piramidales
¿Cuándo se considera que una crisis esta resuelta?
El px presentó un sx epiléptico edad-dependiente y ha sobrepasado la edad correspondiente a su expresión.
• El px ha permanecido libre de crisis durante los últimos 10 años y sin medicación para las crisis durante los últimos 5 años.
