Trastornos de la médula espinal Flashcards
¿Cuáles son los tipos de lesiones medulares que causan mayor discapacidad? ¿Cuántos casos por millon de habitantes?
Las traumáticas, más de 40 casos por millon de habitantes.
¿Cuál es el diámetro de la medula espinal?
1cm
¿Qué forma el centro de la medula y que la periferia?
El cuerpo por sustenacia gris (cuerpos neuronales) y la periferia por sustancia blanca (axones)
¿en cuántos segmentos esta divida la medula?
31 segmentos
¿Cuántos nervios raquídeos tiene cada segmento’
uno
¿Qué es la cola de cabello o cauda equina?
Conjunto de raíces alrededor del filum terminal.
¿Qué es un dermatoma?
La región de la piel inervada por los axones de nervios sensitivos somáticos asociados con un solo ganglio sensitivo del nervio espinal
¿En que tres cordones dividimos a la medula?
Anterior, lateral y posterior
¿Qué tractos ascendentes tiene el cordón posterior y en qué están involucrados?
Grácil y cuneiforme, ambos llevan información de tacto fino, de sensación consciente de posición y de movimiento de las partes del cuerpo. Grácil: extremidades inferiores
Cuneiforme: extremidades superiores.
¿En que núcleo hacen sinapsis los axones de las terminaciones nerviosas libres?
En la sustancia gelatinosa y núcleo propio
¿En que dos tractos se divide el tracto corticoespinal? ¿Sobre qué parte del cuerpo ejercen control muscular? ¿El control muscular el ipsilateral o contralateral?
Corticoespinal anterior: Músculos axiales, ipsilateral (no decusa) Corticoespinal lateral: Extremidades, contralateral (decusa)
¿Donde hacen sinápsis las neuronas de los tractos grasil y cuneato?
Núcleo Gracil y Cuneato
¿Dónde decusa las neuronas que llevan la información nociceptiva y no no-nociceptiva?
Nociceptiva: En la medula donde recibió la información nociceptiva.
No-nociceptiva: En la medula Oblongata
¿A qué parte del tálamo llega la información sensitiva?
Tálamo ventro postero lateral-medial
¿Dónde decusa el tracto corticoespinal para formar el tracto corticoespinal lateral?
En las pirámides
¿Cuáles son las manifestaciones generales de una lesión a nivel cervical?
Tetraplejia o cuadriplejia. Debilidad del diafragma. Sx de Horner. Perdida de la sensibilidad Incontinencia Movimiento descoordinado-Ataxia
¿Cómo se ve en el rostro del paciente el sx de Horner?
La pupila se contrae, el párpado se cae y la sudoración disminuye en el lado afectado del rostro.
¿Cuáles son las diferencias en cuanto a manifestaciones generales de una lesión cervical alta y una baja?
Alta: Debilidad espástica y reflejos tendinosos aumentados en todas las extremidades
Baja: Debilidad espástica en miembros inferiores/debilidad y atrofia en miembros superiores, reflejos aumentados en extremidades inferiores/disminuidos en inferiores.
¿Cuáles son las manifestaciones generales de una lesión a nivel toraco-lumbar?
Manifestaciones generales por nivel de lesión
• Paraplejia
• Disfunción vesical,
intestinal.
• Signo de Beevor
¿Qué es el signo de Beevor?
Reflejo patológico de los músculos abdominales (Al hacer una abdominal el obligo sube)
¿Cuál es la diferencia entre una lesión torácica baja/ lumbar alta o una lumbrosacra?
Torácica baja/lumbar alta: Síndrome de neurona motora superior
Lumbosacra: Síndrome de neurona motora inferior
¿Cuál Síndrome se presenta tras una lesión en una hemisección medular?
Brown Séquard
¿Cuáles son las manifestaciones generales del síndrome de Brown Sequard?
En el lado de la lesión: Perdida de sensibilidad, debilidad espástica o debilidad y atrofia según el nivel de la lesión, reflejos aumentados.
En el lado contralateral a la lesión: Perdida de la sensibilidad dolorosa y térmica
