Trastornos del estado de ánimo TEA

Question 1

¿Qué son los trastornos del estado de ánimo?

Answer 1

Los trastornos del estado de ánimo incluyen:
* Trastorno depresivo.
* Trastorno bipolar

La característica principal es una alteración del humor (estado afectivo que se mantiene por algún tiempo).

La alteración es suficientemente grave para provocar un importante deterioro laboral, social o de la relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a sí mismo/a o a los demás, o hay síntomas psicóticos.

La CIE tiene la existencia de trastorno mixto ansioso-depresivo. 50-50

Cuando no se cumple los tiempos, se pone Trastono no especificado

Question 2

Causas de los trastornos del estado de ánimo

Answer 2

Los trastornos del estado de ánimo se explican en términos biológicos, psicológicos y socioculturales.

• Hay un aspecto hereditario es acentuado
• Las teorías biológicas se centran en el funcionamiento de varios neurotransmisores (noradrenalina, serotonina y dopamina) y las hormonas (cortisol y hormonas sexuales).

Existen teorías psicológicas basadas en:
* El psicoanálisis.
* El conductismo.
* La teoría cognitivo conductual (distorsiones cognitiva y conductas desadaptativas) pero explican mejor los episodios depresivos que los maniacos.

Question 3

Noradrenalina
(neurotrasmisor)

Question 4

Serotonina
(neurotrasmisor)

Question 5

Dopamina
(neurotrasmisor)

Question 6

Cortisol
(hormona)

Question 7

Inventario de Depresión de Beck

Answer 7

Se puede aplicar a cualquier persona

Question 8

Depresión
Episodio depresivo

Answer 8

Se caracteriza por un período de estado de ánimo deprimido casi diario o disminución de interés en las actividades que dura al menos dos semanas, acompañado por otros síntomas como cambios en el apetito o sueño, agitación o retraso psicomotor, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inadecuada, sentimientos de desesperanza, dificultad para concentrarse y tendencias suicidas

Question 9

Manía

Answer 9

Se produce de manera expontánea no hay nada que la justifique

Question 10

Triada cognitiva
(parte del modelo cognitivo de la depresión)

Answer 10

Visión negativa de sí mismo: el individuo se percibe como incompetente, inadecuado y desgraciado.

Visión negativa del mundo: el individuo percibe sobre sí mismo demandas excesivas e insuperables, el mundo no le genera interés y no le proporciona gratificación.

Visión negativa del futuro: es desesperanza por la convicción de que nada de lo que se percibe o experimenta en el futuro cambiará. El cambio posible es tener mayores dificultades, desánimo o sufrimiento.

Question 11

Modelo neuroquímico

Question 12

Episodios

Answer 12

Periodo de tiempo en el cual se presentan los síntomas de forma persistente

Siempre se debe descartar el uso de sustancias

Question 13

¿Qué es la ciclotimia?
Trastorno

Answer 13

La ciclotimia es un trastorno presenta características similares al trastorno bipolar, pero en una forma más suave en cuanto a sintomatología, aunque tiende a ser más crónica.

Las personas con trastorno ciclotímico experimentan:
* Períodos de depresión leve
* Períodos de hipomanía más leves, no llegan a la hipomanía (una forma menos severa de manía)
Alternando entre ambos estados de ánimo.

La causa exacta de la ciclotimia es desconocida, pero el componente genético parece ser un factor predisponente importante. Los estudios de gemelos idénticos sugieren una probabilidad de hasta un 80% de que el otro hermano también la padezca. Los factores ambientales como el abuso, experiencias traumáticas y estrés prolongado también aumentan el riesgo.

Menos de la mitad de las personas con ciclotimia desarrollan el trastorno bipolar a lo largo de sus vidas. En la mayoría de casos, la ciclotimia es un trastorno crónico que se mantiene a lo largo de la vida. Los efectos pueden ser muy perjudiciales para la vida social, familiar, laboral y de pareja. La impulsividad asociada con los síntomas hipomaníacos puede llevar a malas decisiones legales y financieras. Además, hay mayor riesgo de abuso de drogas y alcohol. Es importante tomar la medicación prescrita, no consumir alcohol o drogas, hacer ejercicio y dormir lo suficiente.

https://www.youtube.com/watch?v=FOLTEtSpHos

Question 14

Síntomas de la ciclotimia

Answer 14

Los síntomas depresivos:
* tristeza,
* vacío,
* desesperanza,
* irritabilidad,
* trastornos del sueño,
* fatiga,
* problemas de concentración,
* pensamientos suicidas
* cambios de peso.

Los síntomas hipomaníacos:
* euforia
* aumento de autoestima
* irritabilidad
* menor necesidad de dormir
* pensamiento acelerado
* habla excesiva
* hiperactividad
* impulsividad
* búsqueda de emociones fuertes.

Question 15

Episodios en trastorno bipolar y depresivo

Answer 15

• Los episodios permiten establecer el diagnóstico del trastorno específico depresivo o bipolar.
• Pueden presentarse por tiempo prolongado y entre ellos puede haber ausencia de síntomas (eutimia).
• Algunos trastornos consisten en síntomas que no son suficientes para algún episodio y aún así producen deterioro funcional en la persona.
• Debe indagarse en la historia clínica para evitar un diagnóstico equivocado.

Trastornos depresivos
* Episodio depresivo (mayor) DSM-5
* Episodio depresivo CIE-11

Trastornos bipolares
* Episodio depresivo (mayor)
* Episodio maniaco - mínimo 1 semana
* Episodio hipomaniaco - 3 semanas
* Episodio mixto (CIE) - combinación de manía y depresión.

Siempre se va a mantener categorizado según el episodio más intenso

Question 16

¿Qué es la Eutimia?

Answer 16

Es cuando el estado de ánimo está normal, no está ni distimio ni eufórico.
Ausencia de síntomas
La persona está funcional, con respecto al estado de ánimo

Question 17

¿Qué es la Distimia?

Answer 17

Si es una categoría diagnóstica

La distimia se caracteriza por un estado de ánimo de tristeza, melancolía y desánimo la mayor parte del día, durante un lapso mínimo de 2 años, en el cual se presentan 2 ó más de los siguientes síntomas:

• Poco apetito o voracidad.
• Insomnio o hipersomnia.
• Poca energía o fatiga.
• Baja autoestima.
• Dificultades para concentrarse o para tomar decisiones.
• Sentimientos de desesperanza.

Clínicamente no cumple con los criterios de la depresión.

Question 18

Tipos de bipolaridad

Answer 18

Bipolar I. Depresión y manías
Bipolar II. Llega hasta la hipomanía
Ciclotimia. Síntomas mas leves de hipomanía y depresión.

Question 19

¿Qué es la Hipomanía?

Answer 19

Es un estado de ánimo elevado menos intenso que la manía
Dura al menos** 4 días consecutivos**
Es un síntoma del trastorno bipolar tipo II
No causa un deterioro funcional grave

Question 20

¿Qué es la Hipotimía?

Answer 20

No es un diagnóstico, es un síntoma

La hipotimia se considera más como un síntoma que como una categoría diagnóstica, es decir, no constituye un trastorno psicológico, aunque sí que puede estar presente en varios de ellos.

Por tanto, se puede definir como una alteración del estado de ánimo en el cual la respuesta emocional es inadecuada en relación a la situación.

La persona se siente triste y abatida, pero además es incapaz de experimentar felicidad incluso si algo bueno le pasa. De esta forma, la persona puede utilizar un lenguaje inexpresivo, frío, distante e incluso tener lentitud de movimientos.

Una persona que sufre hipotimia no sentirá la emoción, euforia o alegría esperables al recibir una noticia o al realizar una actividad que anteriormente le producía satisfacción, como si hubiese perdido la capacidad de disfrutar

Es uno de los principales síntomas de la depresión y forma parte de las distimias.

Question 21

¿En qué se diferencia la hipotimia de una tristeza normal?

Answer 21

En la hipotimia la persona, además de sentirse triste, es incapaz de sentir felicidad, incluso si ocurre algo que le debería de provocar una absoluta alegría.

Question 22

Tratamiento de la hipotimía

Answer 22

**El hecho de que la hipotimia sea exógena **ayuda a que se identifique fácilmente la causa o el factor externo que puede causarla.

Las principales intervenciones se encaminan a las siguientes áreas:

• Que la persona continúe con sus actividades diarias y cumpliendo sus obligaciones.
• Fomentar el contacto social y evitar el aislamiento social.
• Que se involucre en experiencias que le resulten agradables, aunque no sean productivas, pero que le ayuden a distraerse y desconectar.
• Realizar algo de ejercicio a la semana.
• Como profesional, es esencial realizar un seguimiento de la persona con hipotimia, ya que si esta va a peor, puede llevar a una distimia o a una depresión.

Question 23

Diferencias entre la hipotimia y la distimia

Answer 23

1. La primera es la que la hipotimia es un síntoma mientras que la distimia es una categoría diagnóstica.
2. La segunda diferencia es la temporalidad. La hipotimia es un estado relacionable con el abatimiento que es de relativa corta duración. En cambio, la distimia es un rasgo que se prolonga con el tiempo por al menos dos años.

Question 24

¿Qué es la depresión?

Answer 24

Se describe como un trastorno del estado anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante el periodo de algunas semanas o más.

Question 25

Síntomas frecuentes de depresión

Answer 25

• Visión fatalista del mundo.
• Alteración del sueño (se duerme pero se despierta, usualmente en la madrugada).
• Pensamiento negativo / catastrófico
• Sentimientos de tristeza
• Estado de ánimo decaído.
• Sensación de fracaso, las cosas están mal y las hice mal.
• Pérdida de interés por lo que antes le gustaba hacer.
• A la persona le cuesta pensar

Fracasado
Desesperanza

Question 26

S

Diferencia de la hipotimía con la depresión

Answer 26

La hipotimia se trata de **un síntoma de la depresión. **

1. Su intensidad. En la depresión, son síntomas mucho más intensos y se generalizan para la mayoría de las situaciones que vive el paciente, donde se caracteriza por una profunda tristeza, mientras que la hipotimia se caracteriza más por la ausencia de felicidad.
2. La otra diferencia es la duración. La hipotimia suele ser un síntoma breve, de corta duración, mientras que la depresión es de larga duración. De hecho, para su diagnóstico se requiere que haya pasado un periodo superior de dos semanas.

Question 27

Episodio depresivo

Answer 27

Se caracteriza por un período de estado de ánimo deprimido casi diario o disminución de interés en las actividades

Dura al menos dos semanas

Acompañado por otros síntomas como:
* Cambios en el apetito o sueño
* Agitación o retraso psicomotor
* Fatiga
* Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inadecuada
* Sentimientos de desesperanza
* Dificultad para concentrarse
* Tendencias suicidas

Question 28

Episodio Maniaco

Answer 28

Estado de ánimo extremo de una duración de al menos una semana
(a menos que se reduzca por una intervención de tratamiento)

Caracterizado por:
* Euforia
* Irritabilidad, o expansividad
* Aumento de la actividad o la experiencia subjetiva de aumento de energía,

Acompañado por otros síntomas característicos como:
* Discurso rápido o sensación de presión interna por hablar más
* Fuga de ideas
* Aumento de autoestima o grandiosidad
* Necesidad disminuida de sueño
* Comportamiento impulsivo o imprudente
* Cambios rápidos de estado de ánimo (es decir, labilidad emocional)

Escala de manías de Young

Question 29

Verborrea

Answer 29

La persona no para y no para de hablar

Question 30

Taquilalia

Answer 30

Trastorno del habla caracterizado por la producción excesiva y acelerada de palabras, a menudo acompañada de una disminución en la coherencia y claridad del mensaje.

Question 31

Escala de manías de Young

Answer 31

la Escala de Manías de Young mide los siguientes síntomas:

• Expresión verbal
• Euforia
• Hiperactividad
• Impulso sexual
• Sueño
• Irritabilidad
• Trastornos del curso del pensamiento
• Trastornos formales del pensamiento
• Agresividad
• Apariencia
• Conciencia de enfermedad

Question 32

Episodio Hipomaniaco

Answer 32

Duda entre Episodio maniaco o si es hipomaniaco.

Estado de ánimo persistente que dura al** menos varios días**
En el DSM-5 al menos 4.

Caracterizado por una leve elevación de
* el estado de ánimo o aumento de la irritabilidad
* Aumento de la actividad o una experiencia subjetiva de aumento de la energía

Acompañado de otros síntomas característicos como:
* Habla rápida
* Pensamientos acelerados
* Incremento de la autoestima
* Aumento en el impulso sexual o la sociabilidad
* Disminución de la necesidad de dormir
* Distracción o comportamiento impulsivo o imprudente.

Los síntomas no son lo suficientemente graves como para causar un deterioro marcado en el funcionamiento ocupacional o en las actividades sociales habituales o relaciones con los demás.

no requiere hospitalización y no hay delirios ni alucinaciones.

Question 33

Episodio Mixto

Answer 33

Se caracteriza por una mezcla o una alternancia rápida entre síntomas prominentes maníacos y depresivos durante la mayor parte de los días por un período de al menos una semana.

Esto lo incluye en un diagnóstico de Bipolaridad I

Question 34

Episodio depresivo mayor I
(DSM-5)

Answer 34

Durante un periodo mínimo dos semanas.
Hay síntomas que representan un** cambio respecto de la actividad previa**.

Al menos uno de los síntomas debe ser (criterio A):
* Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica la persona o de la observación por parte de otras personas.
En niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.

• Pérdida de interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades (como se desprende de la información subjetiva o de la observación). Anhedonia

Otros criterios:
* Pérdida o aumento importantes de peso.
* Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
* Agitación o retraso psicomotores observables por los demás.
* Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
* Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos o inapropiados.
* Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones.
* Pensamientos recurrentes de muerte.
* Pérdida o aumento importantes de peso.
* Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
* Agitación o retraso psicomotores observables por los demás.
* Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
* Sentimientos de inutilidad o culpa excesivos o inapropiados.
* Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones.
* Pensamientos recurrentes de muerte.

Las respuestas a una pérdida significativa (p. ej., duelo, ruina económica, pérdidas debidas a una catástrofe natural, una enfermedad o una discapacidad grave) pueden incluir un sentimiento de tristeza intensa, rumiación acerca de la pérdida, insomnio, falta del apetito o pérdida de peso descritos en el criterio A, que pueden simular un episodio depresivo.

Aunque estos síntomas pueden ser comprensibles o considerarse apropiados a la pérdida, también se debería considerar atentamente la presencia de un episodio de depresión mayor además de la respuesta normal a una pérdida significativa.

Question 35

¿Qué es la anhedonia?

Answer 35

La anhedonia es un concepto complejo que se conoce como la ausencia o capacidad reducida para experimentar placer.

Específicamente, según el Manual de Diagnóstico y Estadística, DSM-V, es un síntoma mayor de la depresión y un síntoma negativo de la esquizofrenia

Question 36

Episodio Maniaco
(DSM-5)

Answer 36

Un periodo diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento de anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida un objetivo que dura al menos una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).

Otros síntomas:
* Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
* Disminución de la necesidad de dormir. (No es insomnio)
* Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
* Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad.
* Facilidad de distracción
* Aumento en la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora (actividad sin objetivo).
* Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de consecuencias dolorosas.

Question 37

Episodio Hipomaniaco
(DSM-5)

Answer 37

El episodio tiene una** duración mínima de 4 días.**
Los síntomas están presentes la mayor parte de día, casi todos los días.

Un periodo bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o de la energía.

Durante el periodo de alteración del estado de ánimo y aumento de la energía y actividad se presenten los síntomas similares al EMA y representan un cambio notorio del comportamiento habitual han estado presentes en grado significativo.

El episodio no es lo suficientemente grave para provocar un deterioro laboral o social importante, no se requiere hospitalizar y no hay síntomas psicóticos

Puede cumplir la mayor parte de sus funciones.

Question 38

Características de los síntomas
DSM-5 Especificadores

Answer 38

• Intensidad: Leve, moderado o severo.
• Presencia de ansiedad.
• Presencia de síntomas psicóticos.
• Remisión parcial o total. Que desaparecen los síntomas
• Cronicidad (reincidencia).
• Con síntomas catatónicos, melancólicos o atípicos.
• De inicio en el periparto (4 a 25% de los padres pueden presentar un trastorno depresivo).
• Con patrón estacional (invierno, no salida de sol)

Question 39

Depresión unipolar

Answer 39

Solo gravita hacia abajo y solo se mueve en el polo de la depresión

Question 40

Para diagnósticar

Answer 40

Cuando son 2 o más episodios se convierte en un trastorno.

Ya se convierte en recurrente
Se documenta los síntomas presentados en el último

Question 41

Trastorno distímico
T depresivo persistente

Answer 41

Se caracteriza por al menos dos años (al menos un año en niños y adolescentes) en los que ha habido más días con estado de ánimo depresivo que sin él, acompañados de otros síntomas depresivos que no cumplen criterios de T depresivo mayor o T ciclotímico.

La mayoría no será internada por el trastorno y una décima parte desarrollará un trastorno depresivo mayor.

Funcional
Valles de depresión pero no se nota tanto

Question 42

Trastorno disfórico premenstrual

Answer 42

En la mayoría de los ciclos menstruales se presentan síntomas en la semana anterior a la aparición de la menstruación, mejorar unos días después del inicio de la menstruación y desaparecen una semana después.

Síntomas:
* Labilidad afectiva intensa
* Irritabilidad intensa, o estado de enfado o aumento de conflictos interpersonales.
* Estado de ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de autodesprecio.
* Ansiedad, tensión o sensación intensa de estar excitada a con los nervios de punta.
* Disminución del interés por las actividades habituales.
* Dificultad subjetiva de concentración.
* Letargo, fatigabilidad fácil o intensa falta de energía.
* Cambio importante de apetito, sobre alimentación o anhelo de alimentos específicos.
* Hipersomnia o insomnio.
* Sensación de estar agobiada o sin control.
* Síntomas físicos como tumefacción mamaria, dolor articular o muscular, sensación de “hinchazón” o aumento de peso.

Hay grados, hay mujeres que solo les da el síndrome premestrual.

Question 43

Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo

Answer 43

Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan de verbalmente y/o en comportamiento y cuya intensidad o duración son desproporcionadas a la situación o provocación.
Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de desarrollo.
Los accesos se producen, en término medio, tres o más veces por semana.
El estado de ánimo entre los accesos es persistentemente irritable o irascible la mayor parte del día y es observable por otros.