Trastorno Fonológico - TC Flashcards
¿Qué es la producción fonológica?
La producción fonológica implica la articulación clara de sonidos individuales (fonemas) para formar palabras habladas, requiriendo conocimiento fonológico y coordinación motora.
¿Qué es el trastorno fonológico?
El trastorno fonológico se presenta cuando la producción de sonidos no corresponde al nivel esperado para la edad y desarrollo del niño, sin ser resultado de alteraciones físicas, estructurales, neurológicas o auditivas.
Este trastorno es heterogéneo, incluyendo problemas fonológicos y de articulación.
Se espera que el habla sea completamente inteligible a los 4 años, mientras que a los 2 años solo se comprende el 50%.
Criterios diagnósticos
A. Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.
B. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.
Características asociadas que apoyan el diagnóstico
El trastorno fonológico puede coexistir con el trastorno del lenguaje, especialmente en su forma expresiva, y a menudo hay antecedentes familiares de trastornos del habla o lenguaje.
Cuando hay dificultades en la coordinación de los articuladores, pueden observarse problemas en otras habilidades que involucran la musculatura facial, como masticar o sonarse la nariz. Esto puede relacionarse con el trastorno del desarrollo de la coordinación.
El término “dispraxia verbal” se usa para problemas específicos de producción del habla.
Ciertas condiciones genéticas, como el síndrome de Down o la deleción 22q, pueden afectar el habla de manera particular y deben codificarse adicionalmente si están presentes.
Desarrollo y curso
El desarrollo del habla en los niños sigue un patrón predecible:
- La articulación clara y la fluidez son habilidades que se desarrollan con el tiempo.
- A los 3 años, el habla debería ser mayormente inteligible.
- A los 7 años, la mayoría de los sonidos deberían producirse claramente.
- Algunos sonidos complejos pueden desarrollarse hasta los 8 años.
El trastorno fonológico se caracteriza por:
- Uso prolongado de procesos inmaduros de simplificación fonológica.
- Posible persistencia de errores en sonidos específicos.
- Frecuente aparición de ceceo.
En cuanto al tratamiento y pronóstico:
- La mayoría de los casos responden bien al tratamiento.
- Las dificultades suelen mejorar con el tiempo.
- El pronóstico es peor cuando se asocia a trastornos del lenguaje.
- Puede relacionarse con trastornos específicos del aprendizaje.
Diagnóstico diferencial
Antes de diagnosticar un trastorno fonológico, se deben considerar varios factores:
- Variaciones normales del habla:
- Tener en cuenta diferencias regionales, sociales y culturales/étnicas.
- Deficiencias sensoriales:
- La pérdida auditiva puede causar anomalías en el habla.
- Se puede diagnosticar trastorno fonológico si las deficiencias superan lo esperado.
- Deficiencias estructurales:
- Problemas como el paladar hendido pueden alterar el habla.
- Disartria:
- Causada por trastornos motores como la parálisis cerebral.
- Se diferencia del trastorno fonológico por signos neurológicos y características vocales.
- Puede ser difícil de distinguir en niños menores de 3 años.
- Mutismo selectivo:
- Trastorno de ansiedad caracterizado por ausencia de habla en ciertos contextos.
- Puede confundirse con trastorno del habla debido a la vergüenza del niño.
- Generalmente, el habla es normal en entornos “seguros”.
Dislalias
