Trastornos de la coagulación Flashcards
Cómo se manifesta el sangrado en las enfermedades de la hemostasia primaria y secundaria (coagulación) ?
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Hemostasia primaria
- Mucosas: epistaxis, encias
- Subcutáneo: petequias, púrpura
- Menorragia
Hemostasia secundaria
- Tejido profundo: hemartrosis, hemtoma
- Equimosis grandes
Cómo diferecnias entre una enfermedad de la hemostasia primaria y secundaria con laboratorio ?
Hemostasia primaria
- Plaquetas ↓
- Tiempo de sangrado ↑
- PT, PTT normal
Hemostasia secundaria
- Plaquetas normal
- Tiempo de sangrado normal
- PT, PTT ↑
Cómo se toma una buena muestra para tiempos de coagulación ?
- Tubo azul
- Llenar hasta la línea
- Muestra periférica (el cateter central le echan heparina)
Trastornos de la coagulación que afectan la vía instrínseca
Hemofilia
- A: factor VIII
- B: factor IX
- C: factor XI
Trastornos de la coagulación que afectan la vía extrínseca
Deficiencia del factor VII
Trastornos de la coagulación que afectan ambas vías
- Deficiencia/inhibición de vitamina K
- Inhibición factores dela vía común
- ↓ producción de factores de coagulación (cirrosis)
En qué consiste la prueba de dilución ?
Diluir la sange del paciente y volver a medir tiempos de coagulación
En qué consiste la pruba de mezcla (corrección) ?
Combinar plasma normal con el del paciente y volver a tomar tiempos de coagulación
Patron de una deficiencia vs inhibición de factores de coagulación en las pruebas de dilución y mezcla
Deficiencia
- Dilución: prolonga los tiempos
- Mezcla: corrige los tiempos
Inhibición
- Dilución: acorta los tiempos
- Mezcla: mejora pero NO corrige
A partir de que tiempo hay un problema de coagulación ?
TP 3 segundos arriba del valor referencia
TTP 2 segundos arriba del valor referencia
Qué patrón muestran los anticoagulantes orales ?
Inhibición
Excepto antagonistas de vit K (deficiencia)
Cuál tiempo de coagulación se eleva cuándo hay inhibidores lúpicos ?
TTPa
