Anemia ferropénica Flashcards
Cuáles son las dos formas en las que ingerimos hierro ?
Ferroso en productos animales
Férrico en vegetales
Cómo se absorve el hierro ?
En forma ferrosa
- forma férrica es reducida por Dcytb
- DMT1 transportador que lo ingresa a la célula
- Ferritina almacena el hierro
Cómo se exporta el hierro
- Ferroportina saca el hierro de la célula
- Ceruloplasmina o hefestina oxidan el hierro ferroso a forma férrica
- Transferina une y trasnpporta hierro férrico en la sangre
Cómo se regula el metabolismo del hierro ?
Hepcidina
- producida por el hígado cuando hay mucho hierro
- degrada la ferroportina → ya no se puede exportar hierro
Causas de anemia ferropénica
- Pérdida de hierro hemorragia (GI o menstruación)
- Ingesta inadecuada desnutrición
- Mala absorción aclorhidria/gastritis, enfermedad intestinal inflamatoria, resección intestinal
- Aumento de la demanda embarazo
Por que la inflamción crónica puede causar anemia ?
IL-6 estimula producción de hepcidina con el objetivo de reducir el hierro disponible para las bacterias
Manifestaciones clínicas de la anemia ferropénica además de las de cualuquier anemia
- Pica
- Coiloniquia
- Glositis
Estudios para diagnosticar la deficiencia de hierro
Ferritina sérica < 15 - 30 ng/mL
- TIBC aumentado
- Hierro sérico < 50 mcg/dL
- Saturación de trasnferina < 20 %
TIBC: total iron binding capacity (medición indirecta de transferina)
Tratamiento de anemia ferropénica
Hierro
- con jugo de naranja: vit C mejora absorción
Paquete globular pacientes graves, hemodinamicamente inestables
Medida para prevenir anemia ferropénica durante el embarazo
Hierro VO
30 mg/día
