Anemia hemolítica autoinmune Flashcards
1
Q
Causas de anemia hemolítica autoinmune
A
- Idiopática
- Infecciones (virales usualmente)
- Leucemia/linfoma
- Enfermedades autoinmunes
2
Q
Como diferencias la anemia hemolítica autoinmune de una no autoinmune ?
A
Prueba Coombs +
3
Q
En que consiste la prueba de Coombs (directa)
A
- Purificar muestra de sangre para que solo queden eritrocitos
- Añadir reactivo Coombs (Ac anti globulina)
- Si lo eritrocitos ya tenian Ac en la membrana → aglutinan
- Si no se aglutinan → no habia Ac anti eritrocitos
4
Q
Hayazgos de laboratorio que sugieren hemólisis
A
- ↓ haptoglobina
- ↑ LDH
- ↑ bilirrubina indirecta
- ↑ reticulocitos
- hemoglobina, hemosiderina, urobilinógeno en orina
haptoglobina se une a la hemoglobina liberada, por eso disminuye
5
Q
Diferencias entre la anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes y frios
A
Calientes
- Actividad máxima a 37°C
- Ac IgG
- Coombs IgG y C3 +
- Usualmente gradual
Frios
- Actividad máxima a 4°C
- Ac IgM
- Coombs IgG - C3 +
- Puede presentar episodios agudos
6
Q
Tratamiento de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos frios
A
Evitar frio
Agudo (para casos graves) transfusiom
Largo plazo inmunomoduladores (rituximab)
Rituximab: anti CD20
7
Q
Tratamiento de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes
A
Agudo (para casos graves)
- transfusión
- glucocorticoides
- Inmunoglobulina IV para rescate
Largo plaso
- glucocorticoides
- rituximab
- esplenectomía
Rituximab: anti CD20
