Leucemias agudas

Question 1

En qué población es más frecuente cada tipo de leucemia aguda ?

Answer 1

Leucemia linfoblástica aguda: niños (2 - 5)
Leucemia mieloide aguda: adultos

Question 2

Clasificación FAB de la leucemia linfoblastica aguda

Answer 2

• L1 blastos pequeños homogeneos (niños)
• L2 blastos grandes heterogeneos (adultos)
• L3 blastos con vacuolas (Burkitt)

Question 3

Principal proceso fisiopatológico de las leucemias agudas

Answer 3

1. Proliferación clonal de linaje mieloide/linfoide + interrupción en la maduración
2. Acumulación de leucocitos disfuncionales en la médula ósea
3. Interrumpe la hematopoyesis normal
4. trombocitopenia, anemia

Question 4

Manifestaciones clínicas de la leucemia aguda

Answer 4

• Sx anémico
• Sx hemorrágico (trombocitopenia)
• Síntomas B
• Inflitración: SNC, piel, hepatomegalia, esplenomegalia
• Linfadenopatía

Question 5

Como se hace el diagnóstico de leucemia aguda

Answer 5

Examen morfológico
aspirado de médula ósea o sángre periférica

> 20 % blastos

Question 6

Inmunohistoquímica para diferenciar leucemia linfoblastica aguda vs leucemia mieloide aguda

Answer 6

Leucemia linfoblástica aguda

• MPO -
• TdT +
• PAS +

Leucemia mieloide aguda

• MPO +
• TdT -
• PAS -

Question 7

Marcadores en citometríade flujo para diferenciar tipos de leucemía aguda

Answer 7

• LLA-B CD10, CD19, CD20
• LLA-T CD3 (CD2 a CD8)
• LMA CD13, CD34 (célula madre hematopoyética)

Question 8

Anomalíascitogenéticas asociadas a los tipos de leucemia aguda

Answer 8

Leucemia linfoblástoca aguda
cromosma Philadelphia t(9;22) → BCR-ABL1 (no en todas

Leucemia mieloide aguda
t(15;17) en tipo M3 (FAB)

Question 9

Fases del tratamiento sistémico para leucemia aguda

Answer 9

Inducción 4 - 8 semanas
Consolidación 4 - 8 meses
Mantenimiento 2 - 3 años

Question 10

Périodo crítico del tratamiento de leucemia aguda

Answer 10

Inducción

Todos los linajes hematopoyéticos están suprimidos → riesgo de infección o muerte