Transtornos de personalidade CLUSTER A Flashcards

1
Q

definição TP paranoide?

A
  • Suspeita e desconfiança em relação a pessoas em geral.
  • Se recusa seus próprios sentimentos e atribui a outros.
  • Costuma ser hostil, irritável, intolerantes, sensíveis, colecionadores de injustiças e de rancor, mal-humorados
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2
Q

epidemiologia TP paranoide?

A
  • 2 a 4% da população em geral
  • Mais elevada em homens
  • Mais elevada entre grupos de minorias, imigrantes e surdos
  • Problemas conjugais e profissionais são comuns
  • Mais elevada em pacientes parentes de esquizofrênicos (mas menos que esquizotípico)
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3
Q

curso e prógnostico TP paranoide?

A
  • Em alguns: transtorno é vitalício
  • Em outros: prenúncio de esquizofrenia
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4
Q

diagnóstico TP paranoide?

A
  • Padrão de desconfiança e suspeita dos outros, presente em vários contextos:
    -Suspeita de estar sendo explorado, maltratado, ameaçado ou
    enganado
    -Dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou confiabilidade de
    amigos
    -Reluta em confiar nos outros com medo de que as informações podem ser usadas contra ele
    -Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou ventos benignos
    -Guarda rancores persistentemente
    -Percebe ataques a seu caráter que não são percebidos por outros
    -Suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge
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5
Q

caracteristicas TP paranoide?

A
  • Mecanismo de defesa: projeção (pois atribuem a outros os impulsos e pensamentos que não podem aceitar em si mesmos)
  • Afetos restrito, frias, sem emoção
  • Prestam bastante atenção ao poder hierárquico
  • Expressam desdém em relação a indivíduos que percebem como fracos, doentios, debilitados ou deficientes
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6
Q

diagnostico diferencial TP paranoide?

A
  • Diferente do transtorno delirante: não há delírios fixos
  • Diferente da esquizofrenia paranóide: não há alucinações ou alterações do pensamento
  • Diferente do boderline: não são capazes de desenvolver um envolvimento excessivo ou relacionamentos tumultuosos com outras pessoas
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7
Q

tratamento TP paranoide?

A
  • Psicoterapia (não em grupo) + farmacoterapia
  • Ao serem encaminhados para tratamento, conseguem se recompor e demonstrar falta de sofrimento.
  • Farmacoterapia: para agitação e ansiedade. Geralmente, ansiolítico (diazepam) é suficiente.
  • Pode ser necessário antipsicótico em baixas doses
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8
Q

definição TP esquizoide?

A
  • Indivíduos excêntricos, isolados ou solitários, desconfortáveis com interação humana.
  • Introversão, afeto frio e constrito, padrão vitalício de retraimento social
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9
Q

epidmeiologia da TP esquizoide?

A
  • 5% da população em geral
  • Mais prevalente em homem (2:1)
  • Tendem a se direcionar para trabalhos solitários
  • Menor relação com esquizofrenia que os esquizotípicos
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10
Q

curso e prognostico TP esquizoide?

A
  • Longa duração, mas não necessariamente vitalício
  • Incidência da esquizofrenia é desconhecida
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11
Q

diagnóstico TP esquizoide?

A
  • Padrão difuso de distanciamento das relações sociais e faixa restrita de expressão de emoções, em vários contextos:
  • Não deseja nem desfruta de relações íntimas
  • Quase sempre opta por atividades solitárias
  • Manifesta pouco ou nenhum interesse em ter experiências sexuais com outra pessoa
  • Tem prazer em poucas ou nenhuma atividade
  • Não tem amigos próximos ou confidentes além dos familiares de primeiro grau
  • Indiferente à crítica ou ao elogio de outros
  • Frieza emocional, distanciamento ou embotamento afetivo
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12
Q

caracteristicas TP esquizoide?

A
  • Raramente tolera contato visual
  • Afeto: constrito, distante ou inadequadamente sério
  • Propensos a respostas curtas e a evitar conversas espontâneas
  • Sensório é intacto, memória funciona bem, com capacidade normal de reconhecer a realidade
  • Incapacidade vitalícia de expressar diretamente a raiva
  • Vida sexual pode existir apenas na fantasia
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13
Q

diag diferencial TP esquizoide?

A
  • Diferente do paranóide: paranóide tem envolvimento social, comportamento agressivo, tendência a projeção
  • Diferente da evitativa: estes são isolados mas têm enorme vontade de participar
  • Diferente do autista e Asperger: estes são menos graves
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14
Q

tratamento TP esquizoide?

A
  • Psicoterapia (inclusive em grupo, porque eles se envolvem e podem ter contato social)
  • Farmacoterapia: pequenas doses de antipsicóticos, antidepressivos e psicoestimulantes
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15
Q

definição TP esquizotipica?

A
  • Características estranhas ou excêntricas impressionantes, mesmo para leigos.
  • Pensamento mágico, noções peculiares, ideias de referência, ilusões e desrealização.
  • Peculiaridades de: pensamento, comportamento e aparência do paciente
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16
Q

epidemiologia TP esquizotipica?

A
  • 3% da população
  • Proporção entre gêneros é desconhecida (pode ser mais comum no sexo masculino)
  • Diagnosticado com mais frequência em mulheres com síndrome do X frágil
  • Há mais parentes com TP esquizotípica em pacientes com HF de esquizofrenia
17
Q

curso e prognostico TP esquizotipica?

A
  • É sintoma pré-morbido do paciente com esquizofrenia
  • Alguns podem continuar esquizotípico durante toda vida
  • 10% comete suicídio
18
Q

diagnóstico TP esquizotipica?

A
  • Padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos + distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntricos, em diversos contextos:
  • Ideias de referência
  • Crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam o comportamento e são inconsistentes com as normas subculturais
  • Experiências perceptivas incomuns, incluindo ilusões corporais
  • Pensamento e discurso estranhos
  • Desconfiança ou ideação paranóide
  • Afeto inadequado ou constrito
  • Comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar
  • Ausência de amigos próximos ou confidentes
  • Ansiedade social excessiva que não diminui com o convívio
19
Q

caracteristicas TP esquizotipica?

A
  • Fala pode ser distinta ou peculiar, podendo fazer sentido apenas para eles mesmos
  • Indivíduo pode desconhecer seus próprios sentimentos e ter extrema sensibilidade e consciência dos sentimentos dos outros, principalmente os negativos
  • Mundo interior pode estar cheio de relacionamentos imaginários
  • Sob estresse podem apresentar sintomas psicóticos, que costumam ser breves
20
Q

diag diferencial TP esquizotipica?

A
  • TP esquizóide e evitativa: há excentricidades no comportamento e pensamento e percepção e comunicação no esquizotípico
  • Esquizofrenia: esquizotípico não tem psicose
21
Q

tratamento TP esquizotipica?

A
  • Psicoterapia e farmacoterapia (antipsicótico ou antidepressivo)