esquizofrenia

Question 1

oque kraeplin dizia sobre a esquizofrenia?

Answer 1

• Kraepelin traduziu a démence précoce para dementia precox
• termo enfatiza alteração na cognição (dementia) e o início precoce (precox) do transtorno.

Question 2

o que bleuler dizia sobre a esquizofrenia?

Answer 2

• cunhou o termo esquizofrenia, que substituiu dementia precox na literatura
• termo para expressar a presença de cisões entre pensamento, emoção e comportamento
• enfatizou que a esquizofrenia não precisava ser deteriorante
• bleuler resumiu nos 4 A´s:
• associação, afeto, autismo e ambivalência
• secundários são alucinações e delirios

Question 3

epidemiologia da esquizofrenia?

Answer 3

• prevalencia de 1 em cada 100
• prevalencia igual em homens e mulheres
• homens 20-25 anos
• mulheres 25-35 anos
• homens mais risco de sintomas negativos

Question 4

sintomas positivos e negativos da esquizofrenia?

Answer 4

• Sintomas positivos: delírios e alucinações
• Sintomas negativos: estão relacionados com a hipomodulação do afeto.
• É comum sintomas como anedonia, apatia, embotamento, negativismo, mutismo

Question 5

prognóstico bom da esquizofrenia?

Answer 5

1. Início tardio
2. Fatores precipitantes óbvios
3. Início agudo
4. Histórias pré-mórbidas social, sexual, e profissional boas
5. Sintomas de transtorno do humor (especialmente transtornos depressivos)
6. Casado
7. História familiar de transtornos do humor
8. Sistemas de apoio bons
9. Sintomas positivos (delírio/alucinação)

Question 6

prognóstico mau da esquizofrenia?

Answer 6

1. Início precoce
2. Sem fatores precipitantes
3. Início insidioso
4. Histórias pré-mórbidas social, sexual e profissional ruins
5. Comportamento retraído, autista
6. Solteiro, divorciado ou viúvo
7. História familiar de esquizofrenia
8. Sistemas de apoio insatisfatórios
9. Sintomas negativos
10. Sinais e sintomas neurológicos
11. História de trauma perinatal
12. Sem remissões em 3 anos
13. Muitas recaídas
14. História de agressividade

Question 7

esquizofrenia tipo paranoide?

Answer 7

1. preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes
2. presença de delírios de perseguição ou grandeza.
3. 1o episódio em idade mais avançada do que aqueles com os tipos catatônico ou desorganizado
4. demonstram menos regressão de suas faculdades mentais, de respostas emocionais e de comportamento do que em outros tipos do transtorno.

Question 8

esquizofrenia tipo desorganizado?

Answer 8

1. Caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado e pela ausência de sintomas que satisfaçam os critérios para o tipo catatônico
2. antes dos 25
3. Possuem aparência de retardados, mas diferencia-se pelo histórico escolar
4. Seu transtorno do pensamento é pronunciado, e o contato com a realidade é pobre
5. aparência pessoal é desleixada
6. explodindo em risos sem nenhuma razão aparente

Question 9

esquizofrenia tipo catatonico?

Answer 9

1. comum várias décadas atrás, tornou-se raro
2. perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras.
3. estereotipias, maneirismos e flexibilidade cérea.
4. O mutismo é comum.

Question 10

sinais e sintomas pré morbidos da esquizofrenia?

Answer 10

1. personalidade esquizoide ou esquizotípica,
2. caracterizados como quietos, passivos e introvertidos;
3. na infância, tinham poucos amigos.

Question 11

exame do estado mental da esquizofrenia?

Answer 11

• Humor, sentimento e afeto: hipomodulação do afeto, responsividade emocional reduzida e emoções exageradamente ativas ou impróprias (ex: rir no velório).
• Sensopercepção: As alucinações mais comuns são as auditivas com vozes ameaçadoras, obscenas, acusatórias ou ofensivas.
• Pensamento: pode haver delírios, é caracterizado por uma concretude e simbolismo excessivos.
• Orientação: Os pacientes normalmente são orientados em relação a pessoa, tempo e lugar (orientação autopsíquica e halopsíquica sem alterações).
• Memória: A memória costuma estar intacta, mas pode haver deficiências cognitivas menores.
• Julgamento e Insight: Possuem insight pobre a respeito da natureza e da gravidade do seu transtorno.
• Confiabilidade: não são menos confiáveis do que qualquer outro paciente psiquiátrico.