esquizofrenia Flashcards
1
Q
oque kraeplin dizia sobre a esquizofrenia?
A
- Kraepelin traduziu a démence précoce para dementia precox
- termo enfatiza alteração na cognição (dementia) e o início precoce (precox) do transtorno.
2
Q
o que bleuler dizia sobre a esquizofrenia?
A
- cunhou o termo esquizofrenia, que substituiu dementia precox na literatura
- termo para expressar a presença de cisões entre pensamento, emoção e comportamento
- enfatizou que a esquizofrenia não precisava ser deteriorante
- bleuler resumiu nos 4 A´s:
- associação, afeto, autismo e ambivalência
- secundários são alucinações e delirios
3
Q
epidemiologia da esquizofrenia?
A
- prevalencia de 1 em cada 100
- prevalencia igual em homens e mulheres
- homens 20-25 anos
- mulheres 25-35 anos
- homens mais risco de sintomas negativos
4
Q
sintomas positivos e negativos da esquizofrenia?
A
- Sintomas positivos: delírios e alucinações
- Sintomas negativos: estão relacionados com a hipomodulação do afeto.
- É comum sintomas como anedonia, apatia, embotamento, negativismo, mutismo
5
Q
prognóstico bom da esquizofrenia?
A
- Início tardio
- Fatores precipitantes óbvios
- Início agudo
- Histórias pré-mórbidas social, sexual, e profissional boas
- Sintomas de transtorno do humor (especialmente transtornos depressivos)
- Casado
- História familiar de transtornos do humor
- Sistemas de apoio bons
- Sintomas positivos (delírio/alucinação)
6
Q
prognóstico mau da esquizofrenia?
A
- Início precoce
- Sem fatores precipitantes
- Início insidioso
- Histórias pré-mórbidas social, sexual e profissional ruins
- Comportamento retraído, autista
- Solteiro, divorciado ou viúvo
- História familiar de esquizofrenia
- Sistemas de apoio insatisfatórios
- Sintomas negativos
- Sinais e sintomas neurológicos
- História de trauma perinatal
- Sem remissões em 3 anos
- Muitas recaídas
- História de agressividade
7
Q
esquizofrenia tipo paranoide?
A
- preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes
- presença de delírios de perseguição ou grandeza.
- 1o episódio em idade mais avançada do que aqueles com os tipos catatônico ou desorganizado
- demonstram menos regressão de suas faculdades mentais, de respostas emocionais e de comportamento do que em outros tipos do transtorno.
8
Q
esquizofrenia tipo desorganizado?
A
- Caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado e pela ausência de sintomas que satisfaçam os critérios para o tipo catatônico
- antes dos 25
- Possuem aparência de retardados, mas diferencia-se pelo histórico escolar
- Seu transtorno do pensamento é pronunciado, e o contato com a realidade é pobre
- aparência pessoal é desleixada
- explodindo em risos sem nenhuma razão aparente
9
Q
esquizofrenia tipo catatonico?
A
- comum várias décadas atrás, tornou-se raro
- perturbação acentuada da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras.
- estereotipias, maneirismos e flexibilidade cérea.
- O mutismo é comum.
10
Q
sinais e sintomas pré morbidos da esquizofrenia?
A
- personalidade esquizoide ou esquizotípica,
- caracterizados como quietos, passivos e introvertidos;
- na infância, tinham poucos amigos.
11
Q
exame do estado mental da esquizofrenia?
A
- Humor, sentimento e afeto: hipomodulação do afeto, responsividade emocional reduzida e emoções exageradamente ativas ou impróprias (ex: rir no velório).
- Sensopercepção: As alucinações mais comuns são as auditivas com vozes ameaçadoras, obscenas, acusatórias ou ofensivas.
- Pensamento: pode haver delírios, é caracterizado por uma concretude e simbolismo excessivos.
- Orientação: Os pacientes normalmente são orientados em relação a pessoa, tempo e lugar (orientação autopsíquica e halopsíquica sem alterações).
- Memória: A memória costuma estar intacta, mas pode haver deficiências cognitivas menores.
- Julgamento e Insight: Possuem insight pobre a respeito da natureza e da gravidade do seu transtorno.
- Confiabilidade: não são menos confiáveis do que qualquer outro paciente psiquiátrico.
